Kalij je elektrolitski mineral, ki je prisoten v telesu in ga je skoraj 98 % v celicah. Majhne spremembe v ravni kalija zunaj celic lahko resno vplivajo na mišice, srce in živce.

Kalij je pomemben za ohranjanje različnih telesnih funkcij. Mišice ga potrebujejo za krčenje, srčna mišica pa za pravilno bitje in uravnavanje krvnega tlaka.

Glavni organ, odgovoren za nadzor ravnovesja kalija in njegovo odstranjevanje z urinom, so ledvice, zato se oseba, ki ji primanjkuje kalija, zaradi oslabljenih celičnih procesov počuti vedno šibkejša.

Pomanjkanje kalija, torej nizka raven tega minerala, se imenuje hipokaliemija, pri ljudeh z motnjami hranjenja, kot sta bulimija in anoreksija nervoza, pri alkoholikih, bolnikih z aidsom ali po bariatrični operaciji pa je pogostost hipokaliemije večja kot pri drugih.

Normalna raven kalija pri človeku je 3,6-5,0 mEq/L. Mera mEq/L pomeni miliekvivalentov na liter krvi in je merska enota, ki se uporablja za oceno ravni tega minerala. Za nizko raven kalija se šteje raven pod 3,6 mEq/L.

Zakaj je kalij tako pomemben?

Elektroliti pomagajo prenašati potrebne električne signale do celic in tako pomagajo uravnavati delovanje mišic, živcev, krvni tlak in hidracijo. Pomagajo pri obnovi poškodovanega tkiva, kalij pa sodeluje tudi pri bitju srca in črpanju krvi po telesu ter pomaga uravnavatikrvni tlak ter skrbi za pravilno delovanje živcev in mišic.

Po navedbah virov z državne univerze v Oregonu lahko "relativno pomanjkanje kalija v sodobni prehrani vpliva na patologijo nekaterih kliničnih bolezni", kot so osteoporoza, možganska kap in ledvični kamni.

Simptome pomanjkanja kalija običajno odkrijemo s krvnimi preiskavami, ki jih opravimo iz drugega razloga, na primer zaradi bolezni. Če ste dobrega zdravja, se simptomi hipokaliemije običajno ne pojavljajo, redko pa se zgodi, da nizka raven kalija pri ljudeh povzroči posamezne simptome.

Simptomi pomanjkanja kalija

Glede na vire iz Nacionalne medicinske knjižnice ZDA in MedlinePlus majhen padec ravni kalija običajno ne povzroča nobenih simptomov ali pa so ti lahko neopazni, kot so:

• Občutek srčnega utripa zunaj ritma;
• Mišična oslabelost ali krči;
• Utrujenost;
• mravljinčenje ali odrevenelost;
• Poškodbe mišic.

Velik padec ravni kalija lahko privede do nenormalnega srčnega ritma, zlasti pri ljudeh, ki že trpijo zaradi bolezni srca, in lahko povzroči celo zastoj srca.

Vzroki za pomanjkanje kalija

Hipokaliemija ali pomanjkanje kalija se pojavi pri do 21 % bolnikov v bolnišnici in pri približno 2 % do 3 % ambulantnih bolnikov.

Pogosti vzroki za hipokaliemijo so uporaba diuretikov in izgube iz prebavil, kot je kronična zloraba odvajal. Tudi bolezni in druga zdravila lahko zmanjšajo raven kalija, npr:

1. izguba skozi črevo in želodec

• klistir ali prekomerna uporaba odvajal;
• Po operaciji ileostome;
• driska;
• Bruhanje.

2. zmanjšan vnos hrane ali podhranjenost

• Anoreksija;
• Bulimija;
• Bariatrična kirurgija;
• Alkoholizem.

3. izgube ledvic

Nekatere ledvične motnje, kot so ledvična tubularna acidoza, kronična ledvična odpoved in akutna ledvična insuficienca.

4. levkemija

5. pomanjkanje magnezija

6. Cushingova bolezen in druge bolezni nadledvične žleze.

7. učinki zdravil

• Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje astme ali emfizema (zdravila beta-adrenergičnih agonistov, kot so steroidi, bronhodilatatorji ali teofilin);
• Aminoglikozidi (vrsta antibiotika).

8. premik kalija

Gibanje v celice in iz njih lahko zmanjša koncentracijo kalija v krvi, kar se lahko zgodi zaradi uporabe inzulina in nekaterih presnovnih stanj, kot je alkaloza.

Nasveti, kako pridobiti več kalija

Glede na objavo v reviji Harvard Health Publishing z Medicinske univerze Harvard, lahko Kalij pridobivajte iz različnih vrst sadja in zelenjave, ki vsebujejo manj ogljikovih hidratov (sladkorjev) kot na primer banane (znane kot bogat vir tega minerala) in pomarančni sok. Nekateri primeri vključujejo paradižnik, šparglje in zeleno listnato zelenjavo, kot je špinača.

Sadje z večjo vsebnostjo kalija, kot so banane, marelice in melone, vsebuje tudi veliko ogljikovih hidratov, obstajajo pa tudi drugi, ki zagotavljajo kalij in vsebujejo manj ogljikovih hidratov, na primer jagode in nektarine.

Dober vir kalija so tudi mlečni izdelki. Jogurt brez sladkorja na primer vsebuje zmerno količino ogljikovih hidratov, grški jogurt pa je postal priljubljen, ker vsebuje malo ogljikovih hidratov, vendar manj kalija kot prvi.

Nekateri nadomestki soli namesto natrijevega klorida vsebujejo kalijev klorid. 1 do 6 čajnih žličk vsebuje toliko kalija kot banana ali melona, kar lahko pomaga nadomestiti kalij brez ogljikovih hidratov. Pazite le, da ne pretiravate z odmerkom in ne zvišate ravni kalija, saj je to lahko tudi nevarno.

Ljudje z ledvičnimi težavami ali tisti, ki jemljejo nekatera zdravila, se morajo izogibati nadomestkom kalijeve soli, zato se posvetujte z zdravnikom, preden začnete zviševati raven kalija.

Nekatera živila, bogata s kalijem, so:

• Rdeča pesa;
• Krompir;
• Črni fižol;
• Meso;
• Banana;
• Losos;
• Korenje;
• Špinača;
• Brokoli;
• Melona;
• Sveži paradižniki;
• Oranžna barva;
• Jogurt;
• Mleko.

Testi za merjenje ravni kalija

Test za merjenje ravni kalija se lahko priporoča za diagnosticiranje ali spremljanje bolezni ledvic, ki je najpogostejši vzrok za visoko raven kalija. Testiranje bo morda potrebno tudi pri osebah s težavami, povezanimi s srcem, kot je visok krvni tlak (hipertenzija).

Tako pomanjkanje kalija kot njegove visoke vrednosti so resne težave, ki so lahko usodne in jih je treba zdraviti.

Če imate sladkorno bolezen in vaš zdravnik meni, da imate morda diabetično ketoacidozo, zaplet, ki ga povzroči pomanjkanje inzulina v telesu, boste morda morali opraviti testiranje na pomanjkanje kalija.

Zdravljenje pomanjkanja kalija

Zdravljenje hipokaliemije se na splošno osredotoča na nadzor izgub, nadomeščanje in preprečevanje izgub.

Najprej je treba ugotoviti, kaj povzroča hipokaliemijo, in se prepričati, da je vzrok odpravljen, tj. zdravnik mora preveriti, katera zdravila oseba jemlje, se seznaniti z njeno neposredno anamnezo in ugotoviti, kaj preprečuje tvorbo kalija.

Zdravnik mora ukrepati, da to izgubo zaustavi, kar lahko stori na primer tako, da nadzoruje bolnikovo sladkorno bolezen ali zamenja diuretik.

Drugi korak je nadomeščanje kalija. V primeru blage hipokaliemije so za nadomeščanje manjkajočega kalija pogosto dovolj peroralni dodatki, pri vrednostih pod 2,5.Eq/L pa se običajno zdravi z intravenskim kalijem, ki lahko obsega od dveh do šestih odmerkov zdravila. Prejem intravenskega kalija je lahko precej boleč, zato lahko zdravnikpredpiše tudi lokalni anestetik.

Redno je treba preverjati serumski kalij, pa tudi magnezij, ki je lahko prav tako neuravnotežen.

Nazadnje boste morali sprejeti ukrepe za preprečevanje izgube v prihodnosti, kar lahko pomeni izobraževanje o prehrani ali jemanje zdravil, da se izguba ne bi ponovila.

Viri in dodatna literatura:

• //www.aafp.org/afp/2015/0915/p487.html
• //www.mayoclinic.org/symptoms/low-potassium/basics/causes/sym-20050632
• //www.nhs.uk/conditions/potassium-test/

Ali so vam diagnosticirali pomanjkanje kalija in kako vam je zdravnik priporočil zdravljenje? Komentirajte spodaj!