Kalium on elimistössä esiintyvä elektrolyyttimineraali, josta lähes 98 % on solujen sisällä. Pienet muutokset, joita voi tapahtua solujen ulkopuolella olevassa kaliumpitoisuudessa, voivat aiheuttaa vakavia vaikutuksia lihaksiin, sydämeen ja hermoihin.

Kalium on tärkeää kehon eri toimintojen ylläpitämiseksi. Lihakset tarvitsevat sitä supistuakseen, ja sydänlihas tarvitsee kaliumia sykkiäkseen kunnolla ja säätääkseen verenpainetta.

Tärkein elin, joka on vastuussa kaliumin tasapainon valvonnasta ja sen poistamisesta virtsan kautta, on munuaiset, ja kun henkilöllä on kaliumin puute, soluprosessit heikkenevät ja he tuntevat olonsa heikommaksi ja heikommaksi.

Kaliumin puutetta eli sitä, että tämän mineraalin pitoisuudet ovat alhaiset, kutsutaan hypokalemiaksi, ja syömishäiriöistä, kuten bulimiasta ja anoreksia nervosasta kärsivillä, alkoholisteilla, aids-potilailla tai laihdutusleikkauksen läpikäyneillä ihmisillä on muita useammin hypokalemiaa.

Ihmisen normaali kaliumpitoisuus on 3,6-5,0 mEq/L. Mittayksikkö mEq/L tarkoittaa milliekvivalenttia litrassa verta, ja sitä käytetään tämän kivennäisaineen pitoisuuden arvioimiseen. Alhaiseksi kaliumpitoisuudeksi katsotaan pitoisuus, joka on alle 3,6 mEq/L.

Miksi kalium on niin tärkeä?

Kalium on kivennäisaine ja elintärkeä elektrolyytti. Elektrolyytit auttavat kuljettamaan tarvittavia sähköisiä signaaleja soluihin ja siten säätelemään lihasten ja hermojen toimintaa, verenpainetta ja nesteytystä. Ne auttavat vaurioituneen kudoksen jälleenrakentamisessa, ja kalium osallistuu myös sydämen kykyyn sykkiä ja pumpata verta elimistön läpi sekä auttaa säätelemään elimistöä.verenpainetta ja on vastuussa siitä, että hermot ja lihakset toimivat kunnolla.

Oregonin osavaltionyliopiston lähteiden mukaan "nykyaikaisen ruokavalion suhteellisella kaliumin puutteella voi olla merkitystä joidenkin kliinisten sairauksien, kuten osteoporoosin, aivohalvauksen ja munuaiskivien patologiassa".

Kaliumin puutteen oireet havaitaan yleensä verikokeissa, jotka tehdään muun syyn, esimerkiksi sairauden, vuoksi. Jos olet hyvässä kunnossa, et yleensä koe hypokalemian oireita, ja on harvinaista, että alhainen kaliumpitoisuus aiheuttaa yksittäisiä oireita ihmisillä.

Kaliumin puutteen oireet

Yhdysvaltain kansallisen lääketieteellisen kirjaston (US National Library of Medicine) lähteiden ja MedlinePlus pieni kaliumpitoisuuden lasku ei yleensä aiheuta oireita tai ne voivat olla hienovaraisia, kuten:

• Tunne sydämen rytmihäiriöistä;
• Lihasheikkous tai kouristukset;
• Väsymys;
• Pistely tai tunnottomuus;
• Lihasvaurio.

Suuri kaliumpitoisuuden lasku voi johtaa epänormaaliin sydämen rytmihäiriöön, erityisesti sydänsairauksista kärsivillä henkilöillä, ja se voi jopa aiheuttaa sydämen pysähtymisen.

Kaliumin puutteen syyt

Hypokalemiaa tai kaliumin puutetta esiintyy jopa 21 prosentilla sairaalahoidossa olevista potilaista ja noin 2-3 prosentilla avohoidossa olevista potilaista.

Diureettien käyttö ja ruoansulatuskanavan menetys, kuten krooninen laksatiivien väärinkäyttö, ovat yleisiä hypokalemian syitä. Sairaudet ja muut lääkkeet voivat myös alentaa kaliumpitoisuutta, esim:

1. menetys suoliston ja mahalaukun kautta

• Peräruiskeet tai laksatiivien liiallinen käyttö;
• Ileostomiaoperaation jälkeen;
• Ripuli;
• Oksentelu.

2. vähentynyt ravinnonsaanti tai aliravitsemus

• Anoreksia;
• Bulimia;
• Bariatrinen kirurgia;
• Alkoholismi.

3. munuaisten menetys

Tietyt munuaisten toimintahäiriöt, kuten munuaisten tubulaarinen asidoosi, krooninen munuaisten vajaatoiminta ja akuutti munuaisten vajaatoiminta.

4. leukemia

5. Magnesiumin puute

6. Cushingin tauti ja muut lisämunuaisen sairaudet.

7. lääkkeiden vaikutukset

• Astman tai keuhkolaajentuman hoitoon käytettävät lääkkeet (beeta-adrenergisen agonistin lääkkeet, kuten steroidit, keuhkoputkia laajentavat lääkkeet tai teofylliini);
• Aminoglykosidit (antibioottityyppi).

8. kaliumin syrjäyttäminen

Solujen sisään- ja ulosvirtaus voi pienentää verestä mitattua kaliumpitoisuutta, ja tämä voi johtua insuliinin käytöstä ja tietyistä aineenvaihduntatiloista, kuten alkaloosista.

Vinkkejä kaliumin saamiseksi

Lehden julkaisun mukaan Harvard Health Publishing Harvardin lääketieteellisestä yliopistosta, voit Saat kaliumia erilaisista hedelmistä ja vihanneksista, jotka sisältävät vähemmän hiilihydraatteja (sokereita) kuin esimerkiksi banaanit (jotka ovat kuuluisia runsaina tämän kivennäisaineen lähteinä) ja appelsiinimehu. Esimerkkeinä mainittakoon tomaatit, parsa ja vihreät lehtivihannekset, kuten pinaatti.

Korkeamman kaliumpitoisuuden omaavat hedelmät, kuten banaanit, aprikoosit ja melonit, sisältävät myös runsaasti hiilihydraatteja, mutta on myös muita hedelmiä, jotka sisältävät kaliumia ja vähemmän hiilihydraatteja, kuten mansikat ja nektariinit.

Myös maitotuotteet ovat hyvä kaliumin lähde. Esimerkiksi sokerittomassa jogurtissa on kohtuullisesti hiilihydraatteja, ja kreikkalainen jogurtti on tullut suosituksi, koska siinä on vähän hiilihydraatteja mutta vähemmän kaliumia kuin edellisessä.

Jotkut suolan korvikkeet sisältävät kaliumkloridia natriumkloridin sijaan. 1-6 teelusikallisessa annosta on yhtä paljon kaliumia kuin banaanissa tai melonissa, ja tämä voi auttaa korvaamaan kaliumia ilman hiilihydraatteja. Varo vain, ettet liioittele annosta ja nosta kaliumpitoisuuksiasi liian korkeiksi, sillä se voi olla myös vaarallista.

Munuaisongelmista kärsivien tai tiettyjä lääkkeitä käyttävien henkilöiden tulisi välttää kaliumsuolan korvikkeita, joten keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin alat nostaa kaliumpitoisuuttasi.

Joitakin kaliumia runsaasti sisältäviä elintarvikkeita ovat:

• Punajuuri;
• Peruna;
• Mustat pavut;
• Liha;
• Banaani;
• Lohi;
• Porkkanat;
• Pinaatti;
• Parsakaali;
• Meloni;
• Tuoreet tomaatit;
• Oranssi;
• Jogurtti;
• Maitoa.

Testit kaliumpitoisuuden mittaamiseksi

Kaliumpitoisuuden mittaamista voidaan suositella munuaissairauden diagnosoimiseksi tai seuraamiseksi, sillä se on yleisin syy korkeisiin kaliumpitoisuuksiin. Myös henkilöille, joilla on sydämeen liittyviä ongelmia, kuten korkea verenpaine (hypertensio), saatetaan tarvita testiä.

Sekä kaliumin puute että korkeat kaliumpitoisuudet ovat vakavia tilanteita, jotka voivat olla kohtalokkaita ja jotka on hoidettava.

Jos sairastat diabetesta ja lääkäri epäilee, että sinulla saattaa olla diabeettinen ketoasidoosi, joka on elimistön insuliinin puutteesta johtuva komplikaatio, sinut on ehkä testattava kaliumin puutteen varalta.

Kaliumin puutteen hoito

Hypokalemian hoidossa keskitytään yleensä hävikin hallintaan, korvaamiseen ja hävikin ehkäisyyn.

Ensimmäiseksi on selvitettävä, mikä aiheuttaa hypokalemian, ja varmistettava, että se on korjattu, eli lääkärin on selvitettävä, mitä lääkkeitä henkilö käyttää, selvitettävä hänen lähihistoriaansa ja selvitettävä, mikä estää kaliumin tuotannon.

Lääkärin on tällöin ryhdyttävä toimiin tämän menetyksen pysäyttämiseksi, ja tämä voidaan tehdä esimerkiksi valvomalla potilaan diabetesta tai vaihtamalla diureettia.

Toinen vaihe on kaliumin korvaaminen. Lievässä hypokalemiassa suun kautta otettavat lisäravinteet riittävät usein korvaamaan puuttuvan kaliumin, ja tapaukset, joissa kaliumpitoisuus on alle 2,5,Eq/L, hoidetaan yleensä suonensisäisellä kaliumin annostelulla, joka voi vaihdella kahdesta kuuteen lääkeannokseen. Suonensisäisen kaliumin saaminen voi olla melko kivuliasta, joten lääkäri voimäärää myös paikallispuudutuksen.

Seerumin kalium olisi tarkistettava säännöllisesti, samoin kuin magnesium, joka voi myös olla epätasapainossa.

Lopuksi sinun on ryhdyttävä toimenpiteisiin, joilla estetään tuleva menetys, mikä voi tarkoittaa ruokavalio-opetusta tai lääkitystä sen varmistamiseksi, että menetys ei toistu.

Lähteet ja lisäviitteet:

• //www.aafp.org/afp/2015/0915/p487.html
• //www.mayoclinic.org/symptoms/low-potassium/basics/causes/sym-20050632
• //www.nhs.uk/conditions/potassium-test/

Onko sinulla diagnosoitu kaliumin puute ja miten lääkäri suositteli hoitoa? Kommentoi alle!