सामग्री तालिका
तीव्र महिनावारी प्रवाह धेरै महिलाहरूको जीवनमा बाधा पुर्याउन सक्ने कुरा हो, वा कमसेकम तिनीहरूलाई डराउन सक्छ जब तिनीहरू यसको बानी पर्दैनन्। त्यसकारण, यसको अर्थ के हो भनेर जान्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
सामान्य मासिक धर्म प्रवाह के हो?
सेमकोर - महिनावारी चक्रका लागि केन्द्र अनुसार प्रिमनोपोजल महिलाहरूको अनियमित रूपमा चयन गरिएको समूहमा र ओभ्युलेसन रिसर्च , महिनावारी प्रवाहको सबैभन्दा सामान्य मात्रा (प्याड र ट्याम्पोनहरू मार्फत प्रयोगशालामा मापन गरिएको) सम्पूर्ण अवधिमा लगभग दुई चम्मच (30 मिली) थियो। यद्यपि, प्रवाहको मात्रा अत्यधिक परिवर्तनशील थियो - यो एकल अवधिमा लगभग दुई कप (540ml) सम्मको थियो।
विज्ञापन पछि जारीअग्लो महिलाहरू, बच्चाहरू जन्मेका र पेरिमेनोपजमा रहेका महिलाहरूको ठूलो प्रवाह थियो। । महिनावारीको रक्तस्रावको सामान्य अवधि चार देखि छ दिनको हुन्छ, र प्रति चक्रमा रगत हानिको सामान्य मात्रा १० देखि ३५ एमएल हुन्छ।
प्रत्येक नियमित आकारको प्याडमा भिजाइएको एक चम्चा (५ मिली) महिनावारी रक्तस्राव हुन्छ। रगतको, जसको अर्थ सम्पूर्ण चक्रमा एक देखि सात पूर्ण आकारको प्याडहरू "भर्नु" सामान्य हो।
कसरी भारी महिनावारी प्रवाह वा मेनोरेजिया परिभाषित गरिएको छ
आधिकारिक रूपमा, महिनावारीमा ८० एमएल (वा १६ भिजेको प्याड) भन्दा बढीलाई मेनोरेजिया मानिन्छ। ए
यद्यपि, तपाइँको स्त्री रोग विशेषज्ञसँग तपाइँको अपोइन्टमेन्टहरू सँधै अद्यावधिक राख्नु आवश्यक छ र जब तपाइँ कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुहुन्छ, तपाइँले उहाँसँग परामर्श गर्नुपर्छ।
यो पनि हेर्नुहोस्: के गर्भावस्थामा बदाम खराब छ? के गर्भवतीले सबै पछि बदाम खान सक्छ?अतिरिक्त स्रोतहरू र सन्दर्भहरू:
- //www.cemcor.ubc.ca/resources/very-heavy-menstrual-flow
- //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5922481
- //obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1471-0528.1971.tb00208.x
- //wwww.unboundmedicine.com/medline/citation/2346457/Abnboundmedicine.com/medline/citation/2346457/Abn_t_can_or_>
के तपाईलाई धेरै महिनावारी भइरहेको छ? के तपाइँ कहिल्यै डाक्टर द्वारा निदान गरिएको छ? के उपचार वा पदार्थ निर्धारित गरिएको थियो? तल टिप्पणी गर्नुहोस्!
धेरै रक्तस्रावको अनुभव गर्ने अधिकांश महिलाहरूमा कम रक्त गणना (एनिमिया) वा फलामको कमीको प्रमाण हुन्छ।अभ्यासमा, करिब एक तिहाइ महिलाहरूमा मात्र एनीमिया हुन्छ, त्यसैले मासिक धर्मको भारी प्रवाहको परिभाषालाई समायोजन गर्न सकिन्छ। एक अवधिमा लगभग नौ देखि बाह्रवटा पूर्ण आकारको प्याड भिजेको हुन्छ।
के कारणले भारी प्रवाह हुन्छ?
के कारण हुन सक्छ भन्ने अझै स्पष्ट छैन। किशोरावस्था र पेरिमेनोपजल महिलाहरूमा भारी प्रवाह बढी सामान्य छ - दुवै जीवन चक्रमा हुन्छन् जब एस्ट्रोजन स्तर उच्च र प्रोजेस्टेरोन स्तर कम हुन्छ।
विज्ञापन पछि जारीअण्डाशय पछि प्रोजेस्टेरोन उत्पादन हुन्छ, यद्यपि , यदि तपाइँसँग नियमित चक्रहरू छन् भने, यसको मतलब तपाइँ ओभुलेशन गर्दै हुनुहुन्छ भन्ने होइन, किनकि पाठेघर वा इन्डोमेट्रियमको अस्तर महिनावारीको माध्यमबाट बग्छ। एस्ट्रोजेनको काम एन्डोमेट्रियमलाई बाक्लो बनाउनु हो (र महिनावारी मार्फत बाहिर निस्कने सम्भावना बढी हुन्छ) र प्रोजेस्टेरोनले यसलाई पातलो बनाउँछ। तसर्थ, यो सम्भव छ कि भारी प्रवाह धेरै एस्ट्रोजन र धेरै कम प्रोजेस्टेरोन को कारण हो, यद्यपि यो धेरै राम्रो प्रमाणित भएको छैन। भारी प्रवाह endometrial क्यान्सर को कारण भएको थिएन, जसको मतलब रगत परीक्षणक्यान्सरको निदान D&C (सर्जिकल प्रक्रिया जसमा endometrium स्क्र्याप गरिएको छ) आवश्यक छैन।
भारी प्रवाह बढी सामान्य भएको देखाइएको छ र 40-44 वर्ष उमेरका 20% महिलाहरूमा भएको छ। । 40 देखि 50 वर्षका महिलाहरूमा, भारी प्रवाह हुनेहरूलाई प्रायः फाइब्रोइड पनि हुन्छ। यद्यपि, प्रोजेस्टेरोनको तल्लो स्तरको साथमा एस्ट्रोजनको उच्च स्तरले ठूलो रक्तस्राव र फाइब्रोइडको वृद्धि निम्त्याउँछ।
फाइब्रोइडहरू गर्भाशयको पर्खालको मांसपेशीमा बढ्ने फाइब्रस र मांसपेशी तन्तुका सौम्य ट्युमर हुन्; 10% भन्दा कम endometrium नजिक आउँछ र submucosal fibroids भनिन्छ। केवल यी दुर्लभ फाइब्रोइडहरूले प्रवाहलाई प्रभाव पार्न सक्छ, त्यसैले तिनीहरू विरलै भारी प्रवाहको वास्तविक कारण हुन् र भारी प्रवाहलाई फरक रूपमा व्यवहार गर्ने कारण होइनन्।
प्रारम्भिक पेरिमेनोपजमा जब चक्र नियमित हुन्छ, लगभग 25% महिलाहरूमा हुन्छ। कम्तिमा एक भारी चक्र। Perimenopausal एस्ट्रोजन स्तर उच्च र प्रोजेस्टेरोन कम छ। प्रोजेस्टेरोनको स्तर कम हुन्छ किनभने ओभ्युलेसन कम एकरूप हुन्छ र ल्युटेल चरणहरू (अण्डाशयबाट प्रवाह हुनु अघिको दिनसम्मको सामान्य मासिक धर्म चक्रको भाग) छोटो हुन्छ। पेरिमेनोपजमा १० दिनभन्दा कम प्रोजेस्टेरोन हुनु सामान्य कुरा हो।
अत्यधिक मासिक धर्म प्रवाह हुनुका केही दुर्लभ कारणहरू वंशाणुगत समस्या हुन्।रक्तस्राव (जस्तै हेमोफिलिया), संक्रमण, वा प्रारम्भिक गर्भपातबाट भारी रक्तस्राव संग।
विज्ञापन पछि जारीतपाईंको मासिक धर्म भारी वा सामान्य छ कि भनेर कसरी थाहा पाउने
सबैभन्दा सजिलो तरिका यो थाहा छ एक भिजेको, सामान्य आकारको प्याडमा लगभग एक चम्चा रगत हुन्छ, लगभग 5ml, र त्यसैले तपाईंले आफ्नो प्रवाहबाट प्रत्येक दिन अवशोषित गर्ने मात्रालाई चिन्ह लगाउनुहोस्। अर्को धेरै सजिलो तरिका भनेको 15 र 30ml मार्करहरू भएका महिनावारी कपहरू प्रयोग गर्नु हो।
महिनावारी चक्र डायरी राख्नु भनेको प्रवाहको मात्रा र समय निर्धारण गर्ने एक सुविधाजनक तरिका हो। प्रत्येक दिन भिजाउने प्याड वा ट्याम्पोनहरूको संख्या सही रूपमा रेकर्ड गर्न, तपाईंले प्रयोग गर्नुभएको रकम (नम्बर) याद गर्न आवश्यक छ जुन आधा भरिएको थियो (उदाहरणका लागि, तीन ट्याम्पन र एउटा प्याड भन्नुहोस्) र तिनीहरूलाई गुणा गर्नुहोस् (4 x 0 ,5 = 2। ) यो वास्तवमै कति भिजेको थियो भन्ने रकम प्राप्त गर्न। एउटा ठूलो प्याड वा ट्याम्पोनले लगभग दुई चम्चा वा 10ml रगत राख्छ, त्यसैले प्रत्येक ठूला सेनेटरी उत्पादनलाई 2 को रूपमा भिजाउनुहोस्।
साथै, "१" दाग भएको जस्तो राम्रो तरिकाले विश्लेषण गर्ने प्रवाहको मात्रा रेकर्ड गर्नुहोस्, "2" को अर्थ सामान्य प्रवाह हो, "3" थोरै भारी छ, र "4" चुहावट वा क्लट भएको धेरै भारी छ। यदि भिजेका उत्पादनहरूको संख्या 16 वा बढी छ भने, वा यदि तपाईंले धेरै "4s" नोट गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंसँग भारी प्रवाह छ।
Oभारी मासिक धर्म प्रवाहको अवस्थामा के गर्ने र यसलाई कसरी कम गर्ने
- रेकर्ड राख्नुहोस्: एक वा दुई समयमा तपाईंको प्रवाहको सावधानीपूर्वक रेकर्ड राख्नुहोस् (माथि वर्णन गरिए अनुसार) चक्रहरू। याद गर्नुहोस्: यदि प्रवाह यति धेरै भारी छ कि तपाईं खडा हुँदा कमजोर वा चक्कर लाग्न थाल्नुभयो भने, तपाईंले आकस्मिक डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ।
- इबुप्रोफेन लिनुहोस्: जब प्रवाह तीव्र हुन्छ, सुरु गर्नुहोस्। आइबुप्रोफेन, ओभर-द-काउन्टर एन्टिप्रोस्टाग्ल्याण्डिन लिनुहोस्। प्रत्येक 4-6 घण्टामा एक 200 मिलीग्राम ट्याब्लेटको खुराक ब्यूँझ्दा 25-30% ले प्रवाह घटाउँछ र महिनावारी क्र्याम्पमा मद्दत गर्दछ।
- अधिक पानी र नुन सेवन गरेर रगतको कमीको उपचार गर्नुहोस्: यदि तपाईं ओछ्यानबाट उठ्दा चक्कर लाग्छ वा तपाईंको मुटुको धड्कन छिटो हुन्छ भने, यो प्रमाण हो कि तपाईंको प्रणालीमा रगतको मात्रा धेरै कम छ। मद्दतको लागि, अधिक पानी पिउनुहोस् र तपाईंले पिउने नुनिलो तरल पदार्थहरू बढाउनुहोस्, जस्तै तरकारीको जुस वा स्वादिष्ट ब्रोथहरू। तपाईलाई त्यस दिन कम्तीमा पनि चार देखि छ कप (१-१.५ लिटर) अतिरिक्त तरल पदार्थ चाहिन्छ।
- गहिरो रक्तस्रावले हराएको कुरालाई बदल्न फलामसहितका खानेकुरा वा पूरक खानुहोस्: यदि तपाईंले अहिलेसम्म आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुभएको छैन वा तपाईंले धेरै चक्रहरूमा भारी प्रवाह भएको याद गर्नुभएको छैन, दैनिक फलामको पूरक (जस्तै 35 मिलीग्राम फेरस ग्लुकोनेट) लिन सुरु गर्नुहोस् वा यसको मात्रा बढाउनुहोस्।फलाम जुन तपाईंले रातो मासु, कलेजो, अण्डाको पहेँलो भाग, कालो पातदार तरकारीहरू, र सुकेको फलहरू जस्तै किशमिश र प्रुनहरू जस्ता खानेकुराहरूबाट प्राप्त गर्नुहुन्छ जुन फलामको राम्रो स्रोत हो।
तपाईंको डाक्टरले सम्भवतः मापन गर्नेछ। तपाईंको फलामको सेवन। "फेरिटिन" नामक परीक्षण मार्फत तपाईंको रगत गणना हुन्छ, जसले तपाईंलाई आफ्नो हड्डीको मज्जामा कति फलाम भण्डारण गरेको छ भनी बताउँछ। यदि तपाइँको फेरिटिन कम छ, वा तपाइँसँग कहिल्यै कम रगत गणना भएको छ भने, तपाइँको फलामको भण्डारहरू सामान्यमा ल्याउनको लागि एक वर्षको लागि दैनिक फलाम लिन जारी राख्नुहोस्।
एक डाक्टरले के गर्न सक्छ प्रवाह?
प्रश्नहरू सोधेपछि (र तपाईंको डायरी वा प्रवाह रेकर्डहरू हेरेर), डाक्टरले श्रोणि परीक्षण गर्नुपर्छ। यदि यो धेरै पीडादायी छ भने, तपाईंले संक्रमणको लागि परीक्षण गर्नुपर्छ, जुन भारी महिनावारी प्रवाहको दुर्लभ तर गम्भीर कारण हो। स्पेक्युलमको सहायताले, डाक्टरले पाठेघरबाट रगत बगिरहेको देख्छन् र अन्य ठाउँबाट होइन।
डाक्टरले प्रवाहको मूल्याङ्कन गर्न के प्रयोगशाला परीक्षण गर्न सक्छ?
महिनावारीको परिणामहरू मध्ये एक प्रवाह गम्भीर भनेको हेमोग्लोबिनलाई रातो रक्त कोशिकाहरूमा अक्सिजन पुर्याउनको लागि आवश्यक पर्ने फलामको कमी हो - कम फलामको स्तरले एनीमिया निम्त्याउँछ (कम हेमाटोक्रिट वा हेमोग्लोबिन, जसलाई सामान्यतया "लो रक्त गणना" भनिन्छ)।
यो पनि हेर्नुहोस्: 7 आहार र फिट ब्ल्याकबेरी जेली व्यञ्जनहरुपछि जारी रहन्छ। विज्ञापनभारी प्रवाह भएमा फेरिटिन अर्डर गर्न सकिन्छकेही समयदेखि चलिरहेको छ, यदि तपाईंले फलामको उपचार सुरु गर्नुभएको छ, वा यदि तपाईंले फलामको मात्रा कम हुने शाकाहारी आहार कायम गर्नुभयो भने। हेमोग्लोबिन र हेमाटोक्रिट सामान्य भए पनि फेरिटिन कम हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ भारी रक्तस्राव भनेको गर्भपात हुनु हो, त्यसैले तपाईंको डाक्टरले गर्भावस्था परीक्षणको आदेश दिन सक्छ।
तपाईंको डाक्टरले भारी रक्तस्रावको उपचार गर्न के सुझाव दिन सक्नुहुन्छ?
१। प्रोजेस्टेरोन
प्रोजेस्टेरोन उपचारले अर्थ दिन्छ किनभने धेरै भारी प्रवाह प्रोजेस्टेरोनको मात्राको लागि धेरै एस्ट्रोजनसँग सम्बन्धित छ। प्रोजेस्टेरोनको काम एन्डोमेट्रियमलाई पातलो र परिपक्व बनाउनु हो - यसले एस्ट्रोजनको कार्यलाई विरोधी बनाउँछ जसले यसलाई मोटो र कमजोर बनाउँछ। यद्यपि, प्रत्येक चक्र दुई हप्ता वा कमको लागि दिइएको कम खुराक प्रभावकारी हुँदैन। एक अध्ययनले चक्रको २२ औं दिनदेखि बलियो प्रोजेस्टोजेनको धेरै मात्राले रक्तस्रावलाई ८७% ले घटाउँछ भन्ने देखाएको छ।
सुत्ने समयमा मौखिक माइक्रोनाइज्ड प्रोजेस्टेरोन – ३०० मिलीग्राम वा मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन (१०) सँग उपचार सुरु गर्न सिफारिस गरिन्छ। mg) चक्रको १२ औं र २७ औं बीचमा। जहिले पनि भारी चक्र सुरु हुँदा 16 दिनको लागि प्रोजेस्टेरोन लिनुहोस्। यदि आवश्यक भएमा, प्रोजेस्टिन चक्रको कुनै पनि बिन्दुमा तुरुन्तै सुरु गर्न सकिन्छ र रक्तस्रावलाई ढिलो वा रोक्छ।
पेरिमेनोपजमा भारी रक्तस्राव धेरै सामान्य छ, त्यसैले जब महिलाले धेरै40 वर्षको उमेर यात्रा गर्दै वा टाढाको स्थानमा, उनले आफ्नो डाक्टरलाई 16 दिनको लागि 300 mg ओरल माइक्रोनाइज्ड प्रोजेस्टेरोन (वा 10 mg medroxyprogesterone ट्याब्लेट) माग्नुपर्छ। धेरै चाँडै पेरिमेनोपजमा प्रवेश गर्छ, यदि उसलाई एनीमिया छ वा लामो समयदेखि भारी प्रवाह भएको छ। 300 मिलीग्राम माइक्रोनाइज्ड ओरल प्रोजेस्टेरोन दैनिक सुत्नुअघि र लगातार तीन महिनासम्म प्रत्येक दिन लिनुहोस्। प्रवाह अनियमित हुनेछ, तर समय संग कम हुनेछ।
त्यस पछि, तपाइँ केहि महिना को लागी चक्रीय प्रोजेस्टेरोन लिन सक्नुहुन्छ। तपाईलाई भारी मात्रामा प्रवाह भएको हरेक दिन आइबुप्रोफेन लिन सम्झनुहोस्।
प्रवाह हल्का हुँदै जाँदा, प्रोजेस्टेरोन थेरापीलाई सामान्य खुराकमा घटाउन सकिन्छ र 14 देखि 27 औं दिनको बीचमा लिन सकिन्छ। पेरिमेनोपजमा, विशेष गरी मुँहासे र अनुहारको अनावश्यक रौं (अतिरिक्त एनोभ्युलेटरी एन्ड्रोजेन्स) को इतिहास भएका महिलाहरूमा, एन्डोमेट्रियल क्यान्सरको जोखिम कम गर्नको लागि तीन महिनासम्म दैनिक प्रोजेस्टेरोन थेरापीको साथ उपचार गर्न आवश्यक हुन्छ। त्यस पछि, अर्को छ महिनाको लागि चक्रको 12 औं देखि 27 औं दिनको बीचमा चक्रीय उपचार प्रयोग गर्न सल्लाह दिइन्छ।
2। मौखिक गर्भनिरोधक चक्कीहरू
यद्यपि मौखिक गर्भनिरोधकहरू सामान्यतया भारी प्रवाहको लागि प्रयोग गरिन्छ, तिनीहरू धेरै होइनन्।प्रभावकारी, विशेष गरी पेरिमेनोपजमा, वर्तमान "कम-डोज" मौखिक गर्भनिरोधकहरूमा एस्ट्रोजनको स्तर हुन्छ जुन औसतमा, प्रोजेस्टोजेन भनिने प्रोजेस्टेरोनको सामान्य स्तर भन्दा पाँच गुणा बढी प्राकृतिक हुन्छ।
हार्मोनल गर्भनिरोधकहरू संयुक्त छैनन्। perimenopause को कारण भारी प्रवाह को लागी प्रभावकारी; थप रूपमा, तिनीहरू किशोरावस्थामा हड्डी मासमा महत्त्वपूर्ण लाभहरू रोक्न देखिन्छन्, त्यसैले तिनीहरू बेवास्ता गर्नुपर्छ। यदि तपाइँ पेरिमेनोपज वा किशोरावस्थामा हुनुहुन्न र गर्भनिरोधकको लागि मात्र संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधकहरू लिनु पर्छ।
3। प्रोजेस्टेरोनमा थप्न सकिने अन्य उपचारहरू
भाग्यवश, भारी महिनावारी प्रवाहको लागि दुईवटा चिकित्सा उपचारहरू छन् जुन अनुसन्धान र नियन्त्रित परीक्षणहरूले सुरक्षित र प्रभावकारी देखाएको छ। पहिलो हो Tranexamic एसिडको प्रयोग, एक औषधि जसले रगतको क्लोटिंग प्रणालीलाई बढाएर र प्रवाहलाई लगभग 50% ले घटाउँछ।
दोस्रो IUD हो जसले प्रोजेस्टिन निकाल्छ र प्रवाहलाई लगभग 85 ले घटाउँछ। -90%। नियन्त्रित परीक्षणको नतिजा अनुसार, दुबै वर्षौंदेखि अध्ययन गरिएको छ र लगभग endometrial ablation, शल्यक्रिया, वा गर्भाशय अस्तर को विनाश जस्तै प्रभावकारी छन्। वैकल्पिक। चक्रीय सामान्य-डोज प्रोजेस्टेरोन, आइबुप्रोफेन, र अतिरिक्त नुन तरल पदार्थ यदि