Intense menstruaasje is iets dat it libben fan in protte froulju kin fersteure, of op syn minst bang meitsje as se der net oan wend binne. Dêrom is it tige wichtich om te witten wat it betsjut.

Wat is de normale menstruaasjestream?

Yn in willekeurich selektearre groep premenopausale froulju neffens CEMCOR - Centre for Menstrual Cycle en Ovulaasjeûndersyk , wie de meast foarkommende hoemannichte menstruaasjestream (mjitten yn in laboratoarium troch sammele pads en tampons) sawat twa tablespoons (30 ml) yn 'e perioade. De hoemannichte stream wie lykwols heul fariabel - it rûn oant sawat twa bekers (540ml) yn ien perioade.

Froulju dy't langer binne, bern hawwe en yn perimenopause binne, hienen in gruttere stream . De normale doer fan menstruale bloeden is fjouwer oant seis dagen, en de gewoane hoemannichte bloedferlies per syklus is 10 oant 35 ml.

Elke gewoane grutte pad wiet befette ien teeleppel (5 ml) fan menstruale bloeden. fan bloed, wat betsjut dat it normaal is om "folje" fan ien oant sân folsleine grutte pads yn in hiele syklus.

Hoe swiere menstruaasje of menorrhagia wurdt definiearre

Offisjeel, de stream fan mear as 80 ml (of 16 trochweekte pads) per menstruaasje wurdt beskôge as menorrhagia. IN

It is lykwols altyd nedich om jo ôfspraken mei jo gynaecolooch by de tiid te hâlden en as jo symptomen ûnderfine, moatte jo him/har rieplachtsje.

Oanfoljende boarnen en referinsjes:

• //www.cemcor.ubc.ca/resources/very-heavy-menstrual-flow
• //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5922481
• //obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1471-0528.1971.tb00208.x
• //wwww.unboundmedicine.com/medline/citation/2346457/Abnormal_ing_ofterin_0>

Hawwe jo swiere menstruaasje? Hawwe jo oait diagnostisearre troch in dokter? Hokker behanneling of stof waard foarskreaun? Kommentaar hjirûnder!

Yn 'e praktyk hat mar sa'n tredde fan froulju bloedarmoede, sadat de definysje fan menstruale stream swiere streaming oanpast wurde kin. oant likernôch njoggen oant tolve blêden fan folsleine grutte dy't yn ien perioade trochweekt binne.

Wat feroarsaket swiere trochstreaming?

It is noch net hiel dúdlik wat de oarsaak wêze kin. Swiere stream komt faker foar by teenagers en perimenopausale froulju - beide binne tiden yn 'e libbenssyklus doe't estrogennivo's tenduerje heger te wêzen en progesteronnivo's leger.

In progesteron wurdt produsearre troch de eierstokken nei ovulaasje, lykwols , sels as jo regelmjittige syklusen hawwe, betsjuttet dit net dat jo ovulearje, om't de lining fan 'e uterus of endometrium troch de menstruaasje ferdwûn wurdt. De taak fan estrogen is om it endometrium dikker te meitsjen (en wierskynliker út te kommen troch menstruaasje) en progesteron makket it tinner. Dêrom is it wierskynlik dat swiere trochstreaming feroarsake wurdt troch tefolle estrogen en te min progesteron, hoewol dit noch net sa goed bewiisd is.

It goede nijs is dat yn in grutte stúdzje fan pre-perimenopausale froulju, de swiere stream waard net feroarsake troch endometriumkanker, dat betsjut dat in bloedproefdiagnoaze foar kanker neamd D&C (sjirurgyske proseduere wêrby't it endometrium ôfskraast wurdt) is net nedich.

Swiere stream hat bliken dien te wêzen faker en is foarkommen yn 20% fan froulju fan 40-44 jier âld . By froulju tusken de 40 en 50 jier hawwe dyjingen dy't swiere trochstreaming hawwe faak ek fibroids. Lykwols, hegere nivo's fan estrogen mei legere nivo's fan progesteron feroarsaakje swiere bloeden en fibroid groei.

Fibroids binne goedaardige tumors fan fibrous en spierweefsel dy't groeie yn 'e spier fan' e uterine muorre; minder as 10% komt tichtby it endometrium en wurde neamd submucosal fibroids. Allinnich dizze seldsume fibroids kinne ynfloed op de stream, dus se binne selden de eigentlike oarsaak fan swiere stream en binne net de reden om swiere stream oars te behanneljen.

Yn iere perimenopause as syklusen regelmjittich binne, sil sawat 25% fan froulju hawwe op syn minst ien swiere syklus. Perimenopausale estrogennivo's binne heger en progesteron leger. Progesteronnivo's binne leger omdat ovulaasje minder konsekwint is en de luteale fazen (it diel fan 'e normale menstruele syklus fan ovulaasje oant de dei foar tichtby stream) binne koart. Minder as 10 dagen fan progesteron is gewoan yn perimenopause.

Guon seldsume redenen foar swiere menstruaasje is in erflik probleemmei bloeden (lykas hemophilia), ynfeksje, of swiere bloeden fan in betide miskream.

Hoe kinne jo fertelle as jo swiere of normale menstruaasje hawwe

De maklikste manier is te witten dat in Soaked, normaal grutte pad befettet sawat in theelepel bloed, sawat 5ml, en markearje dus it bedrach dat jo elke dei opnimme fan jo stream. In oare tige maklike manier is om de menstruaasjebekers te brûken dy't komme mei 15 en 30ml markers.

It hâlden fan in menstruele syklusdeiboek is in handige manier om it bedrach en de timing fan stream te beoardieljen. Om it oantal pads of tampons dy't elke dei trochweekt binne sekuer op te nimmen, moatte jo it bedrach (oantal) ûnthâlde dat jo brûkt hawwe dat heal fol wie (bygelyks sizze trije tampons en ien pad) en fermannichfâldigje se (4 x 0 ,5 = 2 ) om it bedrach te krijen fan hoe trochweekt it echt wie. Ien grutte pad of tampon hâldt sawat twa theelepels of 10ml bloed, dus registrearje elk grut sanitêr produkt dat trochweekt is as 2.

Neem ek de hoemannichte stream op troch de bêste manier te analysearjen, lykas "1" is bevlekt, "2" betsjut normale stream, "3" is in bytsje swier, en "4" is hiel swier mei lekken of clots. As it oantal trochweekte produkten yn totaal 16 of mear is, of as jo in protte "4s" notearje, hawwe jo in swiere stream.

Owat te dwaan yn gefal fan in swiere menstruaasje en hoe't jo it kinne ferminderje

1. Hâld in rekord: Hâld in soarchfâldich rekord (lykas hjirboppe útlein) fan jo stream yn ien of twa cycles. Tink derom: as de stream sa swier is dat jo swak of dizich begjinne te fielen as jo opstean, moatte jo in needdokter sjen.
2. Nim ibuprofen: As de stream intens is, begjinne it nimmen fan ibuprofen, de oer-de-counter antiprostaglandin. In doasis fan ien 200 mg tablet elke 4-6 oeren wylst wekker sil ôfnimme trochstreaming mei 25-30% en helpe mei menstruaasje krampen.
3. Behannelje bloed ferlies troch nimme mear wetter en sâlt: As jo ​​​​dizze fiele of jo hert rapper slacht as jo út bêd komme, is dit bewiis dat it bedrach fan bloedvolumint yn jo systeem te leech is. Om te helpen, drinke mear wetter en ferheegje de sâlte floeistoffen dy't jo drinke, lykas grienteapen of smaakbouillon. Jo sille dizze dei wierskynlik op syn minst fjouwer oant seis bekers (1-1,5 liter) ekstra floeistof nedich hawwe.
4. Eat iten of oanfollingen mei izer om te ferfangen wat ferlern is mei swiere bloeden: As jo hawwe jo dokter noch net rieplachte of fernimme dat jo ferskate syklussen in swiere stream hawwe hân, begjinne mei it nimmen fan in izeren oanfolling (lykas 35 mg ferro gluconate) deistich of ferheegje de hoemannichteizer dat jo krije fan iten lykas read fleis, lever, aaidjerren, donkere griene grienten en droege fruchten lykas rozijnen en pruimen, dy't goede boarnen fan izer binne.

Jo dokter sil wierskynlik mjitte jo izeropname Jo bloedtelling troch in test neamd "ferritine", dy't jo fertelt hoefolle izer jo yn jo bonkenmurch opslein hawwe. As jo ​​ferritine leech is, of as jo oait in leech bloedtelling hân hawwe, bliuw dan in hiele jier deistich izer te nimmen om jo izeren winkels werom nei normaal te bringen.

Wat in dokter kin dwaan om de te evaluearjen flow?

Nei it stellen fan fragen (en it besjen fan jo deiboek of flow records), moat de dokter in bekkenûndersyk dwaan. As dit heul pynlik is, moatte jo hifke wurde foar in ynfeksje, wat in seldsume, mar serieuze oarsaak is fan swiere menstruaasje. Mei it spekulum sjocht de dokter dat it bloed út de uterus komt en net fan earne oars.

Hokker laboratoariumûndersiken kin de dokter dwaan om de trochstreaming te beoardieljen?

Ien fan de gefolgen fan menstruaasje floeiing Swier is it ferlies fan izer dat nedich is foar hemoglobine om soerstof nei reade bloedsellen te dragen - lege izernivo's feroarsaakje bloedarmoede (leech hematokrit of hemoglobine, dy't gewoanwei oantsjutten wurde as in "leech bloedtelling").

Ferritine kin besteld wurde as swiere streamingis geande foar in skoft, as jo hawwe begûn izer behanneling, of as jo ûnderhâlde in fegetarysk dieet dat oanstriid te wêzen leech yn izer. Ferritin kin leech wêze, ek al binne hemoglobine en hematokrit normaal. Soms betsjut swiere bloeden in miskream, sadat jo dokter in swangerskipstest bestelle kin.

Wat kin jo dokter foarskriuwe om swiere stream te behanneljen?

1. Progesteron

Progesteronbehanneling makket sin, om't tige swiere stream is ferbûn mei tefolle estrogen foar de hoemannichte progesteron. De taak fan progesteron is om it endometrium tin en folwoeksen te meitsjen - it antagoniseart de aksje fan estrogen dy't it dik en breklik makket. Lege doses jûn foar twa wiken of minder elke syklus binne lykwols net effektyf. In stúdzje lit sjen dat heul hege doses fan sterke progestogen fan 'e 22e dei fan' e syklus bloedingen mei 87% feroarsaakje. mg) tusken de 12e en 27e fan 'e syklus. Nim altyd progesteron foar 16 dagen as in swiere syklus begjint. As it nedich is, kin progestin fuortendaliks op elk punt yn 'e syklus begon wurde en sil it bloeden fertrage of stopje.leeftyd 40 reizget of op in ôfstân lokaasje, moat se har dokter freegje foar 16 dagen fan 300 mg oraal mikronisearre progesteron (of 10 mg medroxyprogesteron tabletten).

Progesteron moat trije moannen deistich nommen wurde as de frou komt perimenopause te betiid, as se hat bloedarmoede of swiere stream hat bard foar in lange tiid. Nim 300 mg mikronisearre mûnling progesteron deistich foar bêd en kontinu alle dagen foar trije moannen. De trochstreaming wurdt ûnregelmjittich, mar sil mei de tiid minder wurde.

Dêrnei kinne jo noch in pear moannen cyclysk progesteron nimme. Unthâld ek om it ibuprofen elke dei te nimmen dat jo in swiere stream hawwe.

As de stream lichter wurdt, kin de progesteron-terapy fermindere wurde nei in normale dosis en nommen wurde tusken de 14e oant de 27e syklusdei. Yn perimenopause, fral by froulju mei in skiednis fan akne en net winske gesichtshier (oerstallige anovulatory androgens), is it faaks nedich om trije moannen te behanneljen mei deistige progesteron-terapy om ek de risiko's fan endometriumkanker te ferminderjen. Dêrnei is it oan te rieden om in sykliske behanneling te brûken tusken de 12e oant de 27e dei fan 'e syklus foar noch seis moanne.

2. Orale foarbehoedpillen

Hoewol orale antikonceptiva faak brûkt wurde foar swiere stream, binne se net heuleffektyf, benammen yn 'e perimenopoaze, om't hjoeddeistige "leechdosis" orale antikonceptiva nivo's fan estrogen befetsje dy't yn trochsneed fiif kear natuerliker binne as normale nivo's fan progesteron, neamd progestogenen.

Hormonale antikonceptiva kombineare binne net effektyf foar swiere streaming fanwege perimenopause; dêrnjonken lykje se wichtige winsten yn 'e bonkenmassa yn' e adolesinsje te foarkommen, dus moatte se foarkommen wurde. Kombinearre hormonale antikonceptiva moatte allinich nommen wurde as jo net yn perimenopoaze of adolesinsje binne en foar kontrôtsepsje.

3. Oare terapyen dy't kinne wurde tafoege oan progesteron

Gelokkich binne d'r twa medyske behannelingen foar swiere menstruaasje dy't ûndersiik en kontroleare proeven hawwe sjen litten feilich en effektyf te wêzen. De earste is it brûken fan tranexamyske soer, in medisyn dat wurket troch it fergrutsjen fan it bloedklotssysteem en ferminderet de trochstreaming mei sa'n 50%.

De twadde is in IUD dy't progestine frijlit en de trochstreaming ferminderet mei sawat 85 -90%. Beide binne yn 'e rin fan' e jierren studearre en binne hast like effektyf as endometriale ablaasje, sjirurgy, of de ferneatiging fan 'e uterine voering, neffens de resultaten fan kontrolearre proeven. alternatyf. cyclical normale-dose progesteron, ibuprofen, en ekstra sâlt floeistof as