तीव्र मासिक पाळी ही अशी गोष्ट आहे जी अनेक स्त्रियांच्या जीवनात व्यत्यय आणू शकते किंवा त्यांना याची सवय नसताना त्यांना घाबरवते. म्हणून, याचा अर्थ काय आहे हे जाणून घेणे खूप महत्वाचे आहे.

सामान्य मासिक पाळीचा प्रवाह काय आहे?

सीईएमसीओआर नुसार प्रीमेनोपॉझल महिलांच्या यादृच्छिकपणे निवडलेल्या गटात - मासिक पाळी चक्र केंद्र आणि ओव्हुलेशन रिसर्च , मासिक पाळीचे सर्वात सामान्य प्रमाण (पॅड आणि टॅम्पन्स गोळा करून प्रयोगशाळेत मोजले जाते) संपूर्ण कालावधीत सुमारे दोन चमचे (30 मिली) होते. तथापि, प्रवाहाचे प्रमाण अत्यंत परिवर्तनशील होते – ते एका कालावधीत सुमारे दोन कप (540ml) पर्यंत होते.

ज्या स्त्रिया उंच आहेत, मुले झाली आहेत आणि पेरीमेनोपॉजमध्ये आहेत त्यांचा प्रवाह मोठा होता. . मासिक पाळीच्या रक्तस्त्रावाचा सामान्य कालावधी चार ते सहा दिवस असतो आणि प्रत्येक चक्रात रक्त कमी होण्याचे प्रमाण 10 ते 35 मिली असते.

भिजवलेल्या प्रत्येक नियमित आकाराच्या पॅडमध्ये एक चमचा (5 मिली) मासिक रक्तस्त्राव असतो. रक्ताचे, म्हणजे संपूर्ण चक्रात एक ते सात पूर्ण-आकाराच्या पॅडमधून "भरणे" सामान्य आहे.

जड मासिक पाळीचा प्रवाह किंवा मेनोरॅजिया कसे परिभाषित केले जाते

अधिकृतपणे, प्रवाह मासिक पाळीत 80 मिली पेक्षा जास्त (किंवा 16 भिजवलेले पॅड) हे मेनोरॅजिया मानले जाते. ए

तथापि, तुमच्या स्त्रीरोगतज्ज्ञांसोबतच्या भेटी नेहमी अद्ययावत ठेवणे आवश्यक असते आणि जेव्हा तुम्हाला कोणतीही लक्षणे जाणवतात तेव्हा तुम्ही त्यांचा/तिचा सल्ला घ्यावा.

अतिरिक्त स्रोत आणि संदर्भ:

• //www.cemcor.ubc.ca/resources/very-heavy-menstrual-flow
• //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5922481
• //obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1471-0528.1971.tb00208.x
• //wwww.unboundmedicine.com/medline/citation/2346457/Abnboundmedicine.com/medline/citation/2346457/Abn_t_can_and_carine >

तुम्हाला मासिक पाळी जास्त येते का? तुम्हाला कधी डॉक्टरांनी निदान केले आहे का? कोणते उपचार किंवा पदार्थ लिहून दिले होते? खाली टिप्पणी द्या!

सरावात, फक्त एक तृतीयांश स्त्रियांना अशक्तपणा असतो, त्यामुळे मासिक पाळीच्या अतिप्रवाहाची व्याख्या समायोजित केली जाऊ शकते. एका कालावधीत अंदाजे नऊ ते बारा पूर्ण-आकाराचे पॅड भिजले.

जड प्रवाह कशामुळे होतो?

कारण काय असू शकते हे अद्याप स्पष्ट झालेले नाही. किशोरवयीन आणि पेरीमेनोपॉझल महिलांमध्ये जड प्रवाह अधिक सामान्य आहे – दोन्ही जीवन चक्रातील अशा वेळा असतात जेव्हा इस्ट्रोजेनची पातळी जास्त असते आणि प्रोजेस्टेरॉनची पातळी कमी असते.

अंडाशयातून प्रोजेस्टेरॉन तयार होतो, तथापि. , तुमची नियमित सायकल असली तरीही, याचा अर्थ असा नाही की तुम्ही ओव्हुलेशन करत आहात, कारण गर्भाशयाचे किंवा एंडोमेट्रियमचे अस्तर मासिक पाळीच्या माध्यमातून बाहेर पडत आहे. एस्ट्रोजेनचे काम एंडोमेट्रियमला ​​घट्ट करणे (आणि मासिक पाळीत बाहेर येण्याची अधिक शक्यता असते) आणि प्रोजेस्टेरॉन ते पातळ करते. त्यामुळे, खूप जास्त इस्ट्रोजेन आणि खूप कमी प्रोजेस्टेरॉनमुळे जड प्रवाह होण्याची शक्यता आहे, जरी हे अद्याप चांगले सिद्ध झालेले नाही.

चांगली बातमी अशी आहे की प्री-पेरिमेनोपॉझल महिलांच्या मोठ्या अभ्यासात, जड प्रवाह एंडोमेट्रियल कर्करोगामुळे झाला नाही, म्हणजे रक्त तपासणीD&C (सर्जिकल प्रक्रिया ज्यामध्ये एंडोमेट्रियम स्क्रॅप केले जाते) नावाच्या कर्करोगाचे निदान आवश्यक नाही.

जड प्रवाह अधिक सामान्य असल्याचे दिसून आले आहे आणि 40-44 वर्षे वयोगटातील 20% महिलांमध्ये आढळून आले आहे. . 40 ते 50 वयोगटातील महिलांमध्ये, ज्यांना जास्त प्रवाह असतो त्यांना देखील फायब्रॉइड्स असतात. तथापि, प्रोजेस्टेरॉनच्या कमी पातळीसह इस्ट्रोजेनच्या उच्च पातळीमुळे जास्त रक्तस्त्राव होतो आणि फायब्रॉइडची वाढ होते.

फायब्रॉइड हे तंतुमय आणि स्नायूंच्या ऊतींचे सौम्य ट्यूमर आहेत जे गर्भाशयाच्या भिंतीच्या स्नायूमध्ये वाढतात; 10% पेक्षा कमी एंडोमेट्रियमच्या जवळ येतात आणि त्यांना सबम्यूकोसल फायब्रॉइड म्हणतात. केवळ हे दुर्मिळ फायब्रॉइड्स प्रवाहावर प्रभाव टाकू शकतात, त्यामुळे ते क्वचितच जड प्रवाहाचे खरे कारण असतात आणि जड प्रवाहाला वेगळ्या पद्धतीने हाताळण्याचे कारण नसतात.

चक्र नियमित असताना सुरुवातीच्या पेरीमेनोपॉजमध्ये, अंदाजे 25% स्त्रियांमध्ये असे होते. किमान एक जड सायकल. पेरीमेनोपॉझल इस्ट्रोजेनची पातळी जास्त आणि प्रोजेस्टेरॉन कमी. प्रोजेस्टेरॉनची पातळी कमी असते कारण ओव्हुलेशन कमी सुसंगत असते आणि ल्यूटियल टप्पे (सामान्य मासिक पाळीचा भाग ओव्हुलेशनपासून जवळ येण्यापूर्वीच्या दिवसापर्यंत) लहान असतात. पेरीमेनोपॉजमध्ये 10 दिवसांपेक्षा कमी प्रोजेस्टेरॉन सामान्य आहे.

जड मासिक पाळीची काही दुर्मिळ कारणे ही आनुवंशिक समस्या आहेरक्तस्त्राव (जसे की हिमोफिलिया), संसर्ग, किंवा लवकर गर्भपात झाल्यामुळे जास्त रक्तस्त्राव.

तुम्हाला मासिक पाळी जड किंवा सामान्य आहे हे कसे सांगावे

सर्वात सोपा मार्ग म्हणजे हे जाणून घेणे भिजवलेल्या, सामान्य आकाराच्या पॅडमध्ये सुमारे एक चमचे रक्त असते, सुमारे 5ml, आणि त्यामुळे तुम्ही तुमच्या प्रवाहातून दररोज किती प्रमाणात शोषता ते चिन्हांकित करा. आणखी एक अतिशय सोपा मार्ग म्हणजे 15 आणि 30 मिली मार्कर असलेले मासिक पाळीचे कप वापरणे.

मासिक पाळीची डायरी ठेवणे हा प्रवाहाचे प्रमाण आणि वेळेचे मूल्यांकन करण्याचा एक सोयीस्कर मार्ग आहे. दररोज भिजवलेल्या पॅड किंवा टॅम्पन्सची संख्या अचूकपणे रेकॉर्ड करण्यासाठी, तुम्ही वापरलेली रक्कम (संख्या) लक्षात ठेवा जी अर्धी भरलेली होती (उदाहरणार्थ, तीन टॅम्पन्स आणि एक पॅड म्हणा) आणि त्यांना गुणाकार करा (4 x 0 ,5 = 2). ) ते खरोखर किती भिजले होते ते मिळवण्यासाठी. एका मोठ्या पॅडमध्ये किंवा टॅम्पनमध्ये सुमारे दोन चमचे किंवा 10 मिली रक्त असते, म्हणून प्रत्येक मोठ्या सॅनिटरी उत्पादनाची नोंद 2 म्हणून करा.

तसेच, सर्वोत्तम मार्गाने विश्लेषण करण्यासाठी प्रवाहाचे प्रमाण रेकॉर्ड करा, जसे की “1” डाग आहे, “2” म्हणजे सामान्य प्रवाह, “3” थोडेसे जड आहे आणि “4” गळती किंवा गुठळ्यांसह खूप जड आहे. भिजवलेल्या उत्पादनांची एकूण संख्या 16 किंवा त्याहून अधिक असल्यास, किंवा तुम्हाला अनेक “4s” आढळत असल्यास, तुमच्याकडे प्रचंड प्रवाह आहे.

Oजास्त मासिक पाळीच्या बाबतीत काय करावे आणि ते कसे कमी करावे

1. रेकॉर्ड ठेवा: एक किंवा दोन दरम्यान तुमच्या प्रवाहाची काळजीपूर्वक नोंद ठेवा (वर स्पष्ट केल्याप्रमाणे). सायकल लक्षात ठेवा: प्रवाह इतका जड असेल की तुम्ही उभे राहिल्यावर तुम्हाला अशक्त किंवा चक्कर आल्यासारखे वाटू लागले तर तुम्ही तात्काळ डॉक्टरांना दाखवावे.
2. इबुप्रोफेन घ्या: जेव्हाही प्रवाह तीव्र असेल तेव्हा सुरू करा आयबुप्रोफेन, ओव्हर-द-काउंटर अँटीप्रोस्टॅग्लॅंडिन घेणे. जागृत असताना दर 4-6 तासांनी एक 200 मिलीग्राम टॅब्लेटचा डोस 25-30% ने कमी होईल आणि मासिक पाळीच्या क्रॅम्पमध्ये मदत करेल.
3. अधिक पाणी आणि मीठ घेऊन रक्त कमी होण्यावर उपचार करा: जर तुम्हाला चक्कर येत असेल किंवा तुम्ही अंथरुणातून बाहेर पडता तेव्हा तुमच्या हृदयाचे ठोके जलद होत असतील, तर तुमच्या प्रणालीतील रक्ताचे प्रमाण खूप कमी असल्याचा हा पुरावा आहे. मदत करण्यासाठी, अधिक पाणी प्या आणि तुम्ही जे खारट द्रवपदार्थ पितात ते वाढवा, जसे की भाज्यांचे रस किंवा मसालेदार मटनाचा रस्सा. तुम्हाला त्या दिवशी कमीतकमी चार ते सहा कप (1-1.5 लीटर) अतिरिक्त द्रवपदार्थाची आवश्यकता असेल.
4. जड रक्तस्रावाने गमावलेल्या गोष्टी बदलण्यासाठी लोहयुक्त पदार्थ किंवा पूरक पदार्थ खा: जर तुम्ही अद्याप तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घेतलेला नाही किंवा तुम्हाला अनेक चक्रांमध्ये खूप जास्त प्रवाह येत असल्याचे लक्षात आले नाही, दररोज लोह सप्लिमेंट (जसे की 35 मिलीग्राम फेरस ग्लुकोनेट) घेणे सुरू करा किंवा त्याचे प्रमाण वाढवा.लोहाचे चांगले स्रोत असलेले लाल मांस, यकृत, अंड्यातील पिवळ बलक, गडद पालेभाज्या आणि सुकामेवा जसे की मनुका आणि प्रुन्स यांसारख्या पदार्थांमधून तुम्हाला लोह मिळते.

तुमचे डॉक्टर कदाचित मोजतील तुमचे लोहाचे सेवन. "फेरिटिन" नावाच्या चाचणीद्वारे तुमचे रक्त मोजणे, जे तुम्हाला सांगते की तुम्ही तुमच्या अस्थिमज्जामध्ये किती लोह साठवले आहे. तुमचे फेरीटिन कमी असल्यास, किंवा तुमच्याकडे रक्ताची संख्या कमी असल्यास, तुमचे लोहाचे भांडार सामान्य स्थितीत आणण्यासाठी वर्षभर दररोज लोह घेणे सुरू ठेवा.

चे मूल्यांकन करण्यासाठी डॉक्टर काय करू शकतात प्रवाह?

प्रश्न विचारल्यानंतर (आणि तुमची डायरी किंवा प्रवाह रेकॉर्ड पाहिल्यानंतर), डॉक्टरांनी श्रोणि तपासणी केली पाहिजे. जर हे खूप वेदनादायक असेल, तर तुमची संसर्गाची चाचणी केली पाहिजे, जे जास्त मासिक पाळीचे दुर्मिळ परंतु गंभीर कारण आहे. स्पेक्युलमच्या सहाय्याने, डॉक्टरांना असे दिसते की रक्तस्राव गर्भाशयातून येत आहे आणि इतर ठिकाणाहून नाही.

प्रवाहाचे मूल्यांकन करण्यासाठी डॉक्टर कोणत्या प्रयोगशाळा चाचण्या करू शकतात?

मासिक पाळीच्या परिणामांपैकी एक प्रवाह गंभीर म्हणजे लाल रक्तपेशींमध्ये ऑक्सिजन वाहून नेण्यासाठी हिमोग्लोबिनसाठी आवश्यक असलेल्या लोहाची हानी - लोहाच्या कमी पातळीमुळे अशक्तपणा होतो (कमी हेमॅटोक्रिट किंवा हिमोग्लोबिन, ज्याला सामान्यतः "कमी रक्त संख्या" असे संबोधले जाते).

जड प्रवाह असल्यास फेरीटिन ऑर्डर केले जाऊ शकतेकाही काळापासून चालू आहे, जर तुम्ही लोह उपचार सुरू केले असेल, किंवा तुम्ही शाकाहारी आहार पाळत असाल ज्यामध्ये लोह कमी असेल. हिमोग्लोबिन आणि हेमॅटोक्रिट सामान्य असले तरीही फेरीटिन कमी असू शकते. कधीकधी जास्त रक्तस्त्राव म्हणजे गर्भपात होतो, त्यामुळे तुमचे डॉक्टर गर्भधारणा चाचणीचे आदेश देऊ शकतात.

हेवी फ्लोवर उपचार करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर काय लिहून देऊ शकतात?

1 . प्रोजेस्टेरॉन

प्रोजेस्टेरॉन उपचाराला अर्थ प्राप्त होतो कारण प्रोजेस्टेरॉनच्या प्रमाणासाठी खूप जास्त प्रवाह हा इस्ट्रोजेनशी संबंधित असतो. प्रोजेस्टेरॉनचे काम एंडोमेट्रियमला ​​पातळ आणि परिपक्व बनवणे आहे – ते इस्ट्रोजेनच्या क्रियेला विरोध करते ज्यामुळे ते जाड आणि नाजूक होते. तथापि, प्रत्येक चक्र दोन आठवडे किंवा त्यापेक्षा कमी कालावधीसाठी दिलेले कमी डोस प्रभावी नाहीत. एका अभ्यासात असे दिसून आले आहे की सायकलच्या 22 व्या दिवसापासून स्ट्राँग प्रोजेस्टोजेनच्या खूप जास्त डोसमुळे रक्तस्त्राव 87% कमी होतो.

ओरल मायक्रोनाइज्ड प्रोजेस्टेरॉन - झोपेच्या वेळी 300mg किंवा मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरॉन (10) सह उपचार सुरू करण्याची शिफारस केली जाते. mg) सायकलच्या 12 व्या आणि 27 व्या दरम्यान. जेव्हाही जड चक्र सुरू होते तेव्हा नेहमी 16 दिवसांसाठी प्रोजेस्टेरॉन घ्या. आवश्यक असल्यास, सायकलच्या कोणत्याही टप्प्यावर प्रोजेस्टिन ताबडतोब सुरू केले जाऊ शकते आणि रक्तस्त्राव मंद किंवा थांबवेल.

पेरिमेनोपॉजमध्ये खूप जास्त रक्तस्त्राव होतो, म्हणून जेव्हा एखाद्या महिलेला जास्तवय 40 प्रवास करत आहे किंवा एखाद्या दुर्गम ठिकाणी आहे, तिने तिच्या डॉक्टरांना 300 मिलीग्राम ओरल मायक्रोनाइज्ड प्रोजेस्टेरॉन (किंवा 10 मिलीग्राम मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरॉन गोळ्या) 16 दिवसांसाठी विचारले पाहिजे.

स्त्रीने तीन महिन्यांपर्यंत प्रोजेस्टेरॉन दररोज घेणे आवश्यक आहे. पेरीमेनोपॉजमध्ये खूप लवकर प्रवेश करते, जर तिला अशक्तपणा असेल किंवा बराच काळ जड प्रवाह झाला असेल. दररोज झोपण्यापूर्वी 300 मिलीग्राम मायक्रोनाइज्ड ओरल प्रोजेस्टेरॉन घ्या आणि तीन महिने सतत दररोज घ्या. प्रवाह अनियमित होईल, परंतु कालांतराने तो कमी होईल.

त्यानंतर, तुम्ही आणखी काही महिने चक्रीय प्रोजेस्टेरॉन घेऊ शकता. तुमच्याकडे जड प्रवाह असेल तर दररोज आयबुप्रोफेन घेण्याचे लक्षात ठेवा.

जसा प्रवाह हलका होईल, प्रोजेस्टेरॉन थेरपी सामान्य डोसमध्ये कमी केली जाऊ शकते आणि 14 व्या ते 27 व्या दिवसाच्या दरम्यान घेतली जाऊ शकते. पेरीमेनोपॉजमध्ये, विशेषत: पुरळ आणि चेहऱ्यावर नको असलेले केस (अतिरिक्त अॅनोव्ह्युलेटरी एन्ड्रोजेन्स) असलेल्या स्त्रियांमध्ये, एंडोमेट्रियल कर्करोगाचा धोका कमी करण्यासाठी तीन महिन्यांपर्यंत दररोज प्रोजेस्टेरॉन थेरपीने उपचार करणे आवश्यक असते. त्यानंतर, सायकलच्या 12 व्या ते 27 व्या दिवसाच्या दरम्यान आणखी सहा महिने चक्रीय उपचार वापरण्याचा सल्ला दिला जातो.

2. मौखिक गर्भनिरोधक गोळ्या

जरी तोंडी गर्भनिरोधक सामान्यतः जड प्रवाहासाठी वापरल्या जातात, त्या फारशा नाहीतप्रभावी, विशेषत: पेरीमेनोपॉजमध्ये, कारण सध्याच्या "कमी डोस" मौखिक गर्भनिरोधकांमध्ये इस्ट्रोजेनची पातळी असते जी प्रोजेस्टेरॉनच्या सामान्य पातळीपेक्षा सरासरी पाच पट अधिक नैसर्गिक असते, ज्याला प्रोजेस्टोजेन म्हणतात.

संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक नाहीत पेरीमेनोपॉजमुळे जड प्रवाहासाठी प्रभावी; याव्यतिरिक्त, ते पौगंडावस्थेतील हाडांच्या वस्तुमानात लक्षणीय वाढ रोखतात असे दिसते, म्हणून ते टाळले पाहिजे. जर तुम्ही पेरीमेनोपॉज किंवा पौगंडावस्थेत नसाल आणि गर्भनिरोधकांसाठी एकत्रित हार्मोनल गर्भनिरोधक घ्या.

3. प्रोजेस्टेरॉनमध्ये जोडल्या जाऊ शकणार्‍या इतर उपचारपद्धती

सुदैवाने, जड मासिक पाळीसाठी दोन वैद्यकीय उपचार आहेत जे संशोधन आणि नियंत्रित चाचण्यांनी सुरक्षित आणि प्रभावी असल्याचे दर्शविले आहे. पहिला म्हणजे ट्रॅनेक्सॅमिक ऍसिडचा वापर, एक औषध जे रक्त गोठण्याची प्रणाली वाढवून सुमारे 50% ने प्रवाह कमी करते.

दुसरा एक IUD आहे जो प्रोजेस्टिन सोडतो आणि प्रवाह सुमारे 85% कमी करतो. -90%. दोन्हीचा वर्षानुवर्षे अभ्यास केला गेला आहे आणि नियंत्रित चाचण्यांच्या निकालांनुसार, एंडोमेट्रियल ऍब्लेशन, शस्त्रक्रिया किंवा गर्भाशयाच्या अस्तराचा नाश करण्याइतकेच प्रभावी आहेत.

एकतर आणीबाणीच्या उपचार पद्धतींचा वापर केला पाहिजे. पर्यायी. चक्रीय सामान्य-डोस प्रोजेस्टेरॉन, इबुप्रोफेन आणि अतिरिक्त खारट द्रव असल्यास