فہرست کا خانہ
شدید ماہواری ایک ایسی چیز ہے جو بہت سی خواتین کی زندگیوں کو پریشان کر سکتی ہے، یا کم از کم ان کو خوفزدہ کر سکتی ہے جب وہ اس کی عادت نہ ہوں۔ لہذا، یہ جاننا بہت ضروری ہے کہ اس کا کیا مطلب ہے۔
ماہواری کا معمول کیا ہے؟
CEMCOR کے مطابق پری مینوپاسل خواتین کے تصادفی طور پر منتخب کردہ گروپ میں - سینٹر فار حیض اور بیضہ دانی کی تحقیق ، ماہواری کے بہاؤ کی سب سے عام مقدار (لیبارٹری میں پیڈ اور ٹیمپون کے ذریعے جمع کی جاتی ہے) پوری مدت میں تقریباً دو کھانے کے چمچ (30 ملی لیٹر) تھی۔ تاہم، بہاؤ کی مقدار بہت زیادہ متغیر تھی - یہ ایک ہی مدت میں تقریباً دو کپ (540ml) تک تھی۔
اشتہار کے بعد جاریوہ خواتین جو لمبے قد کی ہیں، جن کے بچے ہوئے ہیں اور پیری مینوپاز میں ہیں ان کا بہاؤ بڑا تھا۔ . ماہواری کے خون کا عام دورانیہ چار سے چھ دن ہوتا ہے، اور فی چکر میں خون کی کمی کی معمول کی مقدار 10 سے 35 ملی لیٹر ہوتی ہے۔
ہر باقاعدہ سائز کے بھیگے ہوئے پیڈ میں ایک چائے کا چمچ (5 ملی لیٹر) ماہواری کا خون ہوتا ہے۔ خون کا، جس کا مطلب ہے کہ پورے چکر میں ایک سے سات پورے سائز کے پیڈز سے "پُر" ہونا معمول ہے۔
حیض کے بھاری بہاؤ یا مینورجیا کی وضاحت کیسے کی جاتی ہے
سرکاری طور پر، ماہواری کے دوران 80 ملی لیٹر (یا 16 بھیگے ہوئے پیڈ) سے زیادہ کو مینورجیا سمجھا جاتا ہے۔ اے
تاہم، یہ ہمیشہ ضروری ہے کہ آپ اپنے گائناکالوجسٹ کے ساتھ اپوائنٹمنٹس کو اپ ٹو ڈیٹ رکھیں اور جب بھی آپ کو کوئی علامات محسوس ہوں تو آپ اس سے مشورہ کریں۔
اضافی ذرائع اور حوالہ جات:
- //www.cemcor.ubc.ca/resources/very-heavy-menstrual-flow
- //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5922481
- //obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1471-0528.1971.tb00208.x
- //wwww.unboundmedicine.com/medline/citation/2346457/Abnite_cand_orgen>
کیا آپ کو ماہواری بہت زیادہ آتی ہے؟ کیا آپ کو کبھی ڈاکٹر نے تشخیص کیا ہے؟ کون سا علاج یا مادہ تجویز کیا گیا تھا؟ ذیل میں تبصرہ کریں!
زیادہ تر خواتین کو زیادہ خون بہنے کا سامنا کرنا پڑتا ہے ان میں خون کی کمی (انیمیا) یا آئرن کی کمی کا ثبوت ہوتا ہے۔عملی طور پر، صرف ایک تہائی خواتین کو خون کی کمی ہوتی ہے، اس لیے ماہواری کے بھاری بہاؤ کی تعریف کو ایڈجسٹ کیا جا سکتا ہے۔ تقریباً نو سے بارہ پورے سائز کے پیڈ ایک وقفے میں بھگو دیے۔
زیادہ بہاؤ کی وجہ کیا ہے؟
یہ ابھی تک واضح نہیں ہے کہ اس کی کیا وجہ ہو سکتی ہے۔ نوعمروں اور پریمینوپاسل خواتین میں بھاری بہاؤ زیادہ عام ہے – دونوں زندگی کے چکر میں ایسے وقت ہوتے ہیں جب ایسٹروجن کی سطح زیادہ ہوتی ہے اور پروجیسٹرون کی سطح کم ہوتی ہے۔
اشتہار کے بعد جاریبیضہ دانی کے بعد پروجیسٹرون پیدا ہوتا ہے، تاہم , یہاں تک کہ اگر آپ کے سائیکل باقاعدگی سے چل رہے ہیں، تو اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ بیضہ بن رہے ہیں، کیونکہ بچہ دانی یا اینڈومیٹریئم کی پرت ماہواری کے ذریعے خارج ہوتی ہے۔ ایسٹروجن کا کام اینڈومیٹریئم کو موٹا بنانا ہے (اور حیض کے ذریعے باہر آنے کا زیادہ امکان ہے) اور پروجیسٹرون اسے پتلا بناتا ہے۔ لہذا، یہ امکان ہے کہ بہت زیادہ ایسٹروجن اور بہت کم پروجیسٹرون کی وجہ سے بہت زیادہ بہاؤ ہوتا ہے، حالانکہ یہ ابھی تک اچھی طرح سے ثابت نہیں ہوا ہے۔ بھاری بہاؤ اینڈومیٹریال کینسر کی وجہ سے نہیں تھا، جس کا مطلب ہے کہ خون کا ٹیسٹکینسر کی تشخیص جسے D&C کہا جاتا ہے (جراحی کا طریقہ کار جس میں اینڈومیٹریئم کو ختم کیا جاتا ہے) ضروری نہیں ہے۔
بھاری بہاؤ زیادہ عام دکھائی گئی ہے اور یہ 40-44 سال کی عمر کی 20% خواتین میں واقع ہوئی ہے۔ . 40 سے 50 سال کی عمر کے درمیان کی خواتین میں، جن میں زیادہ بہاؤ ہوتا ہے ان میں اکثر فائبرائڈز بھی ہوتے ہیں۔ تاہم، پروجیسٹرون کی نچلی سطح کے ساتھ ایسٹروجن کی اعلی سطح بہت زیادہ خون بہنے اور فائبرائڈ کی نشوونما کا باعث بنتی ہے۔
فبروڈ ریشے دار اور پٹھوں کے بافتوں کے سومی ٹیومر ہیں جو رحم کی دیوار کے پٹھوں میں بڑھتے ہیں۔ 10% سے کم اینڈومیٹریئم کے قریب آتے ہیں اور انہیں submucosal fibroids کہا جاتا ہے۔ صرف یہ نایاب فائبرائڈز بہاؤ کو متاثر کر سکتے ہیں، اس لیے وہ شاذ و نادر ہی بھاری بہاؤ کی اصل وجہ ہوتے ہیں اور بھاری بہاؤ کو مختلف طریقے سے علاج کرنے کی وجہ نہیں ہوتے۔
ابتدائی پریمینوپاز میں جب سائیکل باقاعدگی سے ہوتے ہیں، تقریباً 25% خواتین میں کم از کم ایک بھاری سائیکل. پیریمینوپاسل ایسٹروجن کی سطح زیادہ اور پروجیسٹرون کم ہے۔ پروجیسٹرون کی سطح کم ہوتی ہے کیونکہ بیضہ دانی کم ہوتی ہے اور لیوٹیل فیز (بیضہ دانی سے لے کر قریب آنے سے ایک دن پہلے تک کے عام ماہواری کا حصہ) مختصر ہوتے ہیں۔ پیری مینوپاز میں 10 دن سے کم پروجیسٹرون عام ہے۔
حیض کے بھاری بہاؤ کی کچھ غیر معمولی وجوہات ایک موروثی مسئلہ ہے۔خون بہنے کے ساتھ (جیسے ہیموفیلیا)، انفیکشن، یا ابتدائی اسقاط حمل سے بہت زیادہ خون بہنا۔
اشتہار کے بعد جاریکیسے بتائیں کہ آپ کو ماہواری بہت زیادہ ہے یا نارمل ہے
سب سے آسان طریقہ یہ جاننا ہے کہ ایک بھیگے ہوئے، عام سائز کے پیڈ میں تقریباً ایک چائے کا چمچ خون ہوتا ہے، تقریباً 5 ملی لیٹر، اور اس لیے اس مقدار کو نشان زد کریں جو آپ اپنے بہاؤ سے ہر روز جذب کرتے ہیں۔ ایک اور بہت آسان طریقہ یہ ہے کہ ماہواری کے کپ استعمال کریں جو 15 اور 30 ملی لیٹر مارکر کے ساتھ آتے ہیں۔
ماہواری کی ڈائری رکھنا بہاؤ کی مقدار اور وقت کا اندازہ لگانے کا ایک آسان طریقہ ہے۔ ہر روز بھگوئے گئے پیڈز یا ٹیمپون کی تعداد کو درست طریقے سے ریکارڈ کرنے کے لیے، آپ کو اس رقم (نمبر) کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے جو آپ نے استعمال کی تھی جو آدھی بھری ہوئی تھی (مثال کے طور پر، تین ٹیمپون اور ایک پیڈ کہیے) اور انہیں ضرب دیں (4 x 0،5 = 2) ) اس کی مقدار حاصل کرنے کے لیے کہ یہ واقعی کتنی بھیگی ہوئی تھی۔ ایک بڑے پیڈ یا ٹیمپون میں تقریباً دو چائے کے چمچ یا 10 ملی لیٹر خون ہوتا ہے، اس لیے بھیگی ہوئی ہر بڑی سینیٹری پروڈکٹ کو 2 کے طور پر ریکارڈ کریں۔
اس کے علاوہ، بہترین طریقے سے تجزیہ کرتے ہوئے بہاؤ کی مقدار کو ریکارڈ کریں، جیسے کہ "1" داغدار ہے، "2" کا مطلب عام بہاؤ ہے، "3" تھوڑا بھاری ہے، اور "4" بہت بھاری ہے جس میں رساو یا کلٹس ہیں۔ اگر بھیگی ہوئی مصنوعات کی تعداد کل 16 یا اس سے زیادہ ہے، یا اگر آپ بہت سے "4s" نوٹ کر رہے ہیں، تو آپ کے پاس بہت زیادہ بہاؤ ہے۔
Oماہواری کے بھاری بہاؤ کی صورت میں کیا کرنا چاہیے اور اسے کیسے کم کیا جائے
- ریکارڈ رکھیں: ایک یا دو کے دوران اپنے بہاؤ کا محتاط ریکارڈ رکھیں (جیسا کہ اوپر بتایا گیا ہے) سائیکل یاد رکھیں: اگر بہاؤ اتنا زیادہ ہے کہ جب آپ کھڑے ہوتے ہیں تو آپ کو کمزوری یا چکر آنے لگتا ہے، تو آپ کو ہنگامی ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔
- ibuprofen لیں: جب بھی بہاؤ تیز ہو، شروع کریں۔ ibuprofen لینا، اوور دی کاؤنٹر اینٹی پروسٹاگلینڈن۔ ہر 4-6 گھنٹے میں ایک 200 ملی گرام کی گولی کی خوراک بیدار ہونے کے دوران بہاؤ میں 25-30 فیصد کمی کرے گی اور ماہواری کے درد میں مدد کرے گی۔
- زیادہ پانی اور نمک لے کر خون کی کمی کا علاج کریں: اگر آپ کو چکر آتے ہیں یا آپ کے دل کی دھڑکن تیز ہوتی ہے جب آپ بستر سے اٹھتے ہیں تو یہ اس بات کا ثبوت ہے کہ آپ کے نظام میں خون کی مقدار بہت کم ہے۔ مدد کرنے کے لیے، زیادہ پانی پئیں اور جو نمکین مائعات آپ پیتے ہیں ان میں اضافہ کریں، جیسے سبزیوں کے جوس یا لذیذ شوربے۔ ممکنہ طور پر آپ کو اس دن کم از کم چار سے چھ کپ (1-1.5 لیٹر) اضافی سیال کی ضرورت ہوگی۔
- بہت زیادہ خون بہنے سے ضائع ہونے والی چیزوں کو تبدیل کرنے کے لیے آئرن والی خوراک یا سپلیمنٹس کھائیں: اگر آپ نے ابھی تک اپنے ڈاکٹر سے مشورہ نہیں کیا ہے یا آپ نے محسوس کیا ہے کہ آپ کو کئی چکروں سے بہت زیادہ بہاؤ رہا ہے، روزانہ آئرن سپلیمنٹ (جیسے 35 ملی گرام فیرس گلوکونیٹ) لینا شروع کریں یا اس کی مقدار میں اضافہ کریں۔آئرن جو آپ کو سرخ گوشت، جگر، انڈے کی زردی، سیاہ پتوں والی سبزیاں، اور خشک میوہ جات جیسے کشمش اور کٹائی جیسی کھانوں سے حاصل ہوتا ہے، جو آئرن کے اچھے ذرائع ہیں۔
آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر پیمائش کرے گا۔ آپ کے آئرن کی مقدار۔ آپ کے خون کی گنتی "فیریٹین" نامی ٹیسٹ کے ذریعے ہوتی ہے، جو آپ کو بتاتا ہے کہ آپ نے اپنے بون میرو میں کتنا لوہا ذخیرہ کیا ہے۔ اگر آپ کا فیریٹین کم ہے، یا اگر آپ کے خون کی گنتی کبھی کم ہوئی ہے، تو پورے سال تک روزانہ آئرن لیتے رہیں تاکہ آپ کے آئرن اسٹورز کو معمول پر لایا جا سکے۔
ایک ڈاکٹر کیا کر سکتا ہے اس کا اندازہ کرنے کے لیے بہاؤ؟
سوال پوچھنے کے بعد (اور آپ کی ڈائری یا فلو ریکارڈز کو دیکھنے کے بعد)، ڈاکٹر کو شرونیی معائنہ کرنا چاہیے۔ اگر یہ بہت تکلیف دہ ہے، تو آپ کو انفیکشن کے لیے ٹیسٹ کرایا جانا چاہیے، جو ماہواری کے بھاری بہاؤ کی ایک غیر معمولی لیکن سنگین وجہ ہے۔ سپیکولم کے ساتھ، ڈاکٹر دیکھتا ہے کہ خون بچہ دانی سے آرہا ہے نہ کہ کسی اور جگہ سے۔
ڈاکٹر بہاؤ کا اندازہ لگانے کے لیے کون سے لیبارٹری ٹیسٹ کر سکتا ہے؟
حیض کے نتائج میں سے ایک بہاؤ شدید لوہے کی کمی ہے جس کی ضرورت ہیموگلوبن کو خون کے سرخ خلیوں تک آکسیجن لے جانے کے لیے ہوتی ہے - لوہے کی کم سطح خون کی کمی کا باعث بنتی ہے (کم ہیماٹوکریٹ یا ہیموگلوبن، جسے عام طور پر "کم خون کی گنتی" کہا جاتا ہے)۔
اس کے بعد جاری ہے۔ اشتہاراگر بھاری بہاؤ ہو تو فیریٹین کا آرڈر دیا جا سکتا ہے۔کچھ عرصے سے جاری ہے، اگر آپ نے آئرن کا علاج شروع کر دیا ہے، یا اگر آپ سبزی خور غذا کو برقرار رکھتے ہیں جس میں آئرن کی مقدار کم ہوتی ہے۔ فیریٹین کم ہو سکتا ہے حالانکہ ہیموگلوبن اور ہیماٹوکریٹ نارمل ہیں۔ بعض اوقات بہت زیادہ خون بہنے کا مطلب اسقاط حمل ہوتا ہے، اس لیے آپ کا ڈاکٹر حمل کے ٹیسٹ کا حکم دے سکتا ہے۔
آپ کا ڈاکٹر بھاری بہاؤ کے علاج کے لیے کیا تجویز کر سکتا ہے؟
1۔ پروجیسٹرون
پروجیسٹرون کا علاج سمجھ میں آتا ہے کیونکہ بہت زیادہ بہاؤ پروجیسٹرون کی مقدار کے لیے بہت زیادہ ایسٹروجن سے منسلک ہوتا ہے۔ پروجیسٹرون کا کام اینڈومیٹریئم کو پتلا اور پختہ بنانا ہے - یہ ایسٹروجن کے عمل کے خلاف ہے جو اسے موٹا اور نازک بناتا ہے۔ تاہم، دو ہفتے یا اس سے کم ہر چکر کے لیے دی گئی کم خوراکیں مؤثر نہیں ہیں۔ ایک مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ سائیکل کے 22 ویں دن سے مضبوط پروجسٹوجن کی بہت زیادہ مقداریں خون کے بہنے میں 87 فیصد کمی کا باعث بنتی ہیں۔
یہ تجویز کی جاتی ہے کہ علاج کو اورل مائیکرونائزڈ پروجیسٹرون – 300mg سوتے وقت شروع کیا جائے، یا میڈروکسائپروجیسٹرون (10) mg) سائیکل کے 12ویں اور 27ویں کے درمیان۔ جب بھی بھاری چکر شروع ہو تو ہمیشہ 16 دن تک پروجیسٹرون لیں۔ اگر ضرورت ہو تو، پروجسٹن کو سائیکل کے کسی بھی موڑ پر فوری طور پر شروع کیا جا سکتا ہے اور اس سے خون بہنا سست ہو جائے گا یا بند ہو جائے گا۔
بھی دیکھو: جن کو ہائی بلڈ پریشر ہے وہ ادرک کی چائے پی سکتا ہے؟پیریمینوپاز میں بہت زیادہ خون بہنا بہت عام ہے، اس لیے جب کوئی عورت زیادہ40 سال کی عمر سفر کر رہی ہو یا کسی دور دراز مقام پر ہو، اسے اپنے ڈاکٹر سے 16 دن کے لیے 300 ملی گرام اورل مائکرونائزڈ پروجیسٹرون (یا 10 ملی گرام میڈروکسائپروجیسٹرون گولیاں) مانگنی چاہئیں۔ بہت جلد پریمینوپاز میں داخل ہو جاتا ہے، اگر اسے خون کی کمی ہو یا طویل عرصے سے بھاری بہاؤ واقع ہو۔ روزانہ سونے سے پہلے 300 ملی گرام مائکرونائزڈ اورل پروجیسٹرون لیں اور تین ماہ تک مسلسل ہر روز لیں۔ بہاؤ بے قاعدہ ہو جائے گا، لیکن وقت کے ساتھ ساتھ کم ہو جائے گا۔
اس کے بعد، آپ کچھ اور مہینوں کے لیے سائیکلکل پروجیسٹرون لے سکتے ہیں۔ یہ بھی یاد رکھیں کہ ہر روز جب آپ کو بہت زیادہ بہاؤ ہوتا ہے تو ibuprofen لینا۔
جیسے جیسے بہاؤ ہلکا ہو جاتا ہے، پروجیسٹرون تھراپی کو معمول کی خوراک تک کم کیا جا سکتا ہے اور 14ویں سے 27ویں سائیکل والے دن کے درمیان لیا جا سکتا ہے۔ پیریمینوپاز میں، خاص طور پر مہاسوں اور چہرے کے ناپسندیدہ بالوں کی تاریخ والی خواتین میں (زیادہ اینوولیٹری اینڈروجن)، اکثر تین ماہ تک روزانہ پروجیسٹرون تھراپی سے علاج کرنا ضروری ہوتا ہے تاکہ اینڈومیٹریال کینسر کے خطرات کو بھی کم کیا جا سکے۔ اس کے بعد، یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ سائیکل کے 12ویں سے 27ویں دن کے درمیان مزید چھ مہینوں کے لیے سائیکلیکل علاج استعمال کریں۔
2۔ زبانی مانع حمل گولیاں
اگرچہ زبانی مانع حمل عام طور پر بھاری بہاؤ کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں، لیکن وہ بہت زیادہ نہیں ہیںمؤثر، خاص طور پر پریمینوپاز میں، کیونکہ موجودہ "کم خوراک" زبانی مانع حمل ادویات میں ایسٹروجن کی سطح ہوتی ہے جو اوسطاً، پروجیسٹرون کی عام سطح سے پانچ گنا زیادہ قدرتی ہوتی ہے، جسے پروجسٹوجن کہتے ہیں۔
بھی دیکھو: Dianabol (methandrostenolone) - یہ کیسے کام کرتا ہے اور ضمنی اثراتمشترکہ ہارمونل مانع حمل ادویات نہیں perimenopause کی وجہ سے بھاری بہاؤ کے لئے مؤثر؛ اس کے علاوہ، ایسا لگتا ہے کہ وہ جوانی کے دوران ہڈیوں کے بڑے پیمانے پر اہم فوائد کو روکتے ہیں، لہذا ان سے بچنا چاہیے۔ مشترکہ ہارمونل مانع حمل ادویات صرف اس صورت میں لی جانی چاہئیں جب آپ پیرمینوپاز یا جوانی میں نہیں ہیں اور مانع حمل کے لیے ہیں۔
3۔ دیگر علاج جو پروجیسٹرون میں شامل کیے جا سکتے ہیں
خوش قسمتی سے، حیض کے بھاری بہاؤ کے لیے دو طبی علاج ہیں جو تحقیق اور کنٹرول شدہ ٹرائلز نے محفوظ اور موثر ثابت کیے ہیں۔ پہلا ٹرانیکسامک ایسڈ کا استعمال ہے، ایک ایسی دوا جو خون کے جمنے کے نظام کو بڑھا کر کام کرتی ہے اور بہاؤ کو تقریباً 50% تک کم کرتی ہے۔
دوسرا ایک IUD ہے جو پروجسٹن جاری کرتا ہے اور بہاؤ کو تقریباً 85 تک کم کرتا ہے۔ -90% دونوں کا برسوں سے مطالعہ کیا گیا ہے اور کنٹرولڈ ٹرائلز کے نتائج کے مطابق، اینڈومیٹریال کے خاتمے، سرجری، یا بچہ دانی کے استر کو تباہ کرنے کے لیے تقریباً اتنے ہی موثر ہیں۔
کسی بھی ہنگامی علاج کو بطور علاج متبادل۔ سائیکلکل نارمل ڈوز پروجیسٹرون، آئبوپروفین، اور اضافی نمکین سیال اگر