جریان شدید قاعدگی چیزی است که می‌تواند زندگی بسیاری از زنان را مختل کند یا حداقل زمانی که به آن عادت ندارند آنها را بترساند. بنابراین، بسیار مهم است که بدانیم معنی آن چیست.

جریان قاعدگی طبیعی چیست؟

در گروهی از زنان پیش از یائسگی به طور تصادفی انتخاب شده بر اساس CEMCOR – Centre for Menstrual Cycle و تحقیقات تخمک گذاری ، شایع ترین مقدار جریان قاعدگی (که در آزمایشگاه از طریق پدها و تامپون های جمع آوری شده اندازه گیری می شود) حدود دو قاشق غذاخوری (30 میلی لیتر) در طول دوره بود. با این حال، مقدار جریان بسیار متغیر بود - تا حدود دو فنجان (540 میلی لیتر) در یک دوره زمانی منفرد بود.

زنانی که قد بلندتر هستند، بچه دار شده اند و در دوران پیش از یائسگی هستند جریان بیشتری داشتند. . مدت طبیعی خونریزی قاعدگی چهار تا شش روز است و مقدار معمول از دست دادن خون در هر سیکل 10 تا 35 میلی لیتر است.

هر پد با اندازه معمولی خیس شده حاوی یک قاشق چایخوری (5 میلی لیتر) خونریزی قاعدگی است. خون، به این معنی که طبیعی است که از یک تا هفت پد با اندازه کامل در یک سیکل کامل پر شود.

جریان شدید قاعدگی یا منوراژی چگونه تعریف می شود

به طور رسمی، جریان بیش از 80 میلی لیتر (یا 16 پد خیس شده) در هر دوره قاعدگی منوراژی در نظر گرفته می شود. آ

با این حال، همیشه لازم است قرار ملاقات های خود با متخصص زنان خود را به روز نگه دارید و هر زمان که علائمی را مشاهده کردید، باید با او مشورت کنید.

منابع و مراجع اضافی:

• //www.cemcor.ubc.ca/resources/very-heavy-menstrual-flow
• //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5922481
<۷>>>

آیا قاعدگی شدید دارید؟ آیا تا به حال توسط پزشک تشخیص داده شده اید؟ چه درمان یا ماده ای تجویز شد؟ در زیر نظر دهید!

در عمل، تنها حدود یک سوم زنان مبتلا به کم خونی هستند، بنابراین تعریف جریان شدید قاعدگی را می توان تنظیم کرد. تقریباً نه تا دوازده پد سایز کامل خیس شده در یک دوره.

چه چیزی باعث جریان شدید می شود؟

هنوز خیلی روشن نیست که علت آن چه می تواند باشد. جریان شدید در نوجوانان و زنان یائسه شایع تر است - هر دو زمان هایی در چرخه زندگی هستند که سطح استروژن بیشتر و سطح پروژسترون پایین تر است. حتی اگر سیکل های منظمی داشته باشید، این به این معنی نیست که تخمک گذاری دارید، زیرا پوشش داخلی رحم یا آندومتر از طریق قاعدگی ریزش می کند. وظیفه استروژن این است که آندومتر را ضخیم تر کند (و احتمال اینکه از طریق قاعدگی خارج شود) و پروژسترون آن را نازک تر می کند. بنابراین، این احتمال وجود دارد که جریان سنگین ناشی از استروژن بیش از حد و پروژسترون بسیار کم باشد، اگرچه این هنوز به خوبی ثابت نشده است.

خبر خوب این است که در یک مطالعه بزرگ روی زنان قبل از یائسگی، جریان سنگین ناشی از سرطان آندومتر نیست، به این معنی که آزمایش خونتشخیص سرطان به نام D&C (روش جراحی که در آن اندومتر خراشیده می شود) ضروری نیست.

نشان داده شده است که جریان سنگین شایع تر است و در 20 درصد از زنان 44-40 ساله رخ داده است. . در زنان بین 40 تا 50 سال، کسانی که جریان شدید دارند اغلب فیبروم نیز دارند. با این حال، سطوح بالاتر استروژن با سطوح پایین تر پروژسترون باعث خونریزی شدید و رشد فیبروم می شود.

فیبروم ها تومورهای خوش خیم بافت فیبری و عضلانی هستند که در عضله دیواره رحم رشد می کنند. کمتر از 10٪ به آندومتر نزدیک می شوند و فیبروم زیر مخاطی نامیده می شوند. فقط این فیبروم‌های نادر می‌توانند بر جریان تأثیر بگذارند، بنابراین به ندرت علت واقعی جریان شدید هستند و دلیلی برای درمان متفاوت جریان شدید نیستند. حداقل یک چرخه سنگین سطح استروژن قبل از یائسگی بیشتر و پروژسترون کمتر است. سطح پروژسترون پایین تر است زیرا تخمک گذاری کمتر ثابت است و فازهای لوتئال (بخشی از چرخه قاعدگی طبیعی از تخمک گذاری تا روز قبل از نزدیک شدن به جریان) کوتاه است. کمتر از 10 روز پروژسترون در دوران پیش از یائسگی رایج است.

برخی از دلایل نادر برای جریان شدید قاعدگی یک مشکل ارثی است.با خونریزی (مانند هموفیلی)، عفونت، یا خونریزی شدید ناشی از سقط جنین زودرس.

چگونه بفهمیم قاعدگی شدید یا طبیعی دارید

ساده ترین راه این است که بدانید یک پد خیس شده با اندازه معمولی حاوی حدود یک قاشق چای خوری خون، حدود 5 میلی لیتر است، بنابراین مقداری را که هر روز از جریان خون جذب می کنید، مشخص کنید. یک راه بسیار آسان دیگر استفاده از فنجان های قاعدگی است که دارای نشانگرهای 15 و 30 میلی لیتری هستند.

نگهداشتن دفترچه خاطرات چرخه قاعدگی راهی مناسب برای ارزیابی میزان و زمان جریان است. برای ثبت دقیق تعداد پدها یا تامپون‌هایی که در هر روز خیس می‌شوند، باید مقدار (تعداد) استفاده شده را که نیمه پر بود (مثلاً سه تامپون و یک پد) به خاطر بسپارید و آنها را ضرب کنید (4 × 0,5 = 2). ) برای دریافت میزان خیس شدن آن واقعاً. یک پد یا تامپون بزرگ حدود دو قاشق چای‌خوری یا 10 میلی‌لیتر خون را در خود جای می‌دهد، بنابراین هر محصول بهداشتی بزرگ خیس‌شده را 2 عدد ثبت کنید. "2" به معنای جریان طبیعی است، "3" کمی سنگین است، و "4" بسیار سنگین با نشتی یا لخته است. اگر تعداد محصولات خیس شده در مجموع 16 یا بیشتر باشد، یا اگر تعداد زیادی "4" را ذکر کنید، جریان سنگینی دارید.

Oدر صورت قاعدگی شدید چه باید کرد و چگونه آن را کاهش داد

1. یادداشت کنید: در طول یک یا دو مورد جریان خود را با دقت ثبت کنید (همانطور که در بالا توضیح داده شد) چرخه ها به یاد داشته باشید: اگر جریان آنقدر شدید است که هنگام ایستادن احساس ضعف یا سرگیجه می کنید، باید به پزشک اورژانس مراجعه کنید.
2. ایبوپروفن مصرف کنید: هر وقت جریان شدید بود، شروع کنید. مصرف ایبوپروفن، آنتی پروستاگلاندین بدون نسخه. دوز یک قرص 200 میلی گرمی هر 4 تا 6 ساعت در هنگام بیداری باعث کاهش 25 تا 30 درصدی جریان خون می شود و به دردهای قاعدگی کمک می کند.
3. با مصرف بیشتر آب و نمک از دست دادن خون را درمان کنید: اگر هنگام برخاستن از رختخواب احساس سرگیجه می‌کنید یا ضربان قلبتان تندتر می‌شود، این نشان می‌دهد که حجم خون در سیستم شما بسیار کم است. برای کمک، آب بیشتری بنوشید و مایعات نمکی که می نوشید را افزایش دهید، مانند آب سبزیجات یا آبگوشت مرزه. شما احتمالاً در آن روز به حداقل چهار تا شش فنجان (1 تا 1.5 لیتر) مایع اضافی نیاز خواهید داشت.
4. غذاها یا مکمل های حاوی آهن مصرف کنید تا با خونریزی شدید جایگزین شود: اگر شما هنوز با پزشک خود مشورت نکرده اید یا متوجه شدید که برای چندین دوره جریان خون شدید داشته اید، مصرف مکمل آهن (مانند 35 میلی گرم فروس گلوکونات) را در روز شروع کنید یا مقدار آن را افزایش دهید.آهنی که از غذاهایی مانند گوشت قرمز، جگر، زرده تخم مرغ، سبزیجات با برگ تیره، و میوه های خشک شده مانند کشمش و آلو که منابع خوبی از آهن هستند، دریافت می کنید.

پزشک شما احتمالا اندازه گیری خواهد کرد. شمارش خون شما از طریق آزمایشی به نام "فریتین" که به شما می گوید چقدر آهن در مغز استخوان خود ذخیره کرده اید. اگر فریتین شما پایین است، یا اگر تا به حال شمارش خون پایین داشته اید، برای یک سال کامل به مصرف روزانه آهن ادامه دهید تا ذخایر آهن شما به حالت عادی برگردد.

چه کاری که پزشک می تواند برای ارزیابی آن انجام دهد. جریان؟

پس از پرسیدن سوالات (و مشاهده دفترچه خاطرات یا سوابق جریان شما)، پزشک باید معاینه لگنی را انجام دهد. اگر این خیلی دردناک است، باید از نظر عفونت که یک علت نادر اما جدی جریان قاعدگی شدید است، آزمایش شوید. با اسپکولوم، دکتر می بیند که خونریزی از رحم می آید نه از جای دیگر.

پزشک چه آزمایش های آزمایشگاهی برای ارزیابی جریان می تواند انجام دهد؟

یکی از پیامدهای قاعدگی flow شدید از دست دادن آهنی است که برای هموگلوبین برای حمل اکسیژن به گلبول های قرمز لازم است – سطوح پایین آهن باعث کم خونی می شود (هماتوکریت پایین یا هموگلوبین که معمولاً به عنوان "شمارش کم خون" نامیده می شود).

فریتین را می توان در صورت جریان سنگین سفارش داداگر درمان آهن را شروع کرده اید، یا اگر رژیم گیاهخواری دارید که تمایل به آهن کم دارد، مدتی ادامه داشته است. فریتین ممکن است کم باشد حتی اگر هموگلوبین و هماتوکریت طبیعی باشند. گاهی اوقات خونریزی شدید به معنای سقط جنین است، بنابراین پزشک ممکن است آزمایش بارداری را تجویز کند.

پزشک شما برای درمان جریان شدید چه چیزی می تواند تجویز کند؟

1. پروژسترون

درمان با پروژسترون منطقی است زیرا جریان بسیار سنگین با مقدار زیاد استروژن نسبت به مقدار پروژسترون همراه است. وظیفه پروژسترون نازک و بالغ کردن آندومتر است – این هورمون با عملکرد استروژن مخالفت می کند که آن را ضخیم و شکننده می کند. با این حال، دوزهای پایین داده شده برای دو هفته یا کمتر در هر چرخه موثر نیستند. یک مطالعه نشان می دهد که دوزهای بسیار بالای پروژسترون قوی از روز بیست و دوم چرخه باعث کاهش خونریزی تا 87 درصد می شود. میلی گرم) بین 12 و 27 سیکل. هر زمان که یک سیکل سنگین شروع شد، همیشه به مدت 16 روز پروژسترون مصرف کنید. در صورت نیاز، پروژسترون را می توان بلافاصله در هر نقطه از چرخه شروع کرد و خونریزی را کند یا متوقف می کند.

خونریزی شدید در دوران پیش از یائسگی بسیار شایع است، بنابراین زمانی که خانمی مبتلا به بیشتر باشد.در سن 40 سالگی در مسافرت یا در یک مکان دورافتاده، او باید 16 روز از پزشک 300 میلی گرم پروژسترون میکرونیزه خوراکی (یا قرص مدروکسی پروژسترون 10 میلی گرمی) بخواهد.

اگر زن باید روزانه به مدت سه ماه پروژسترون مصرف کند. خیلی زود وارد یائسگی می شود، اگر کم خونی داشته باشد یا جریان شدیدی برای مدت طولانی اتفاق افتاده باشد. روزانه 300 میلی گرم پروژسترون خوراکی میکرونیزه قبل از خواب و به طور مداوم هر روز به مدت سه ماه مصرف کنید. جریان نامنظم می شود، اما به مرور زمان کاهش می یابد.

پس از آن، می توانید چند ماه دیگر پروژسترون دوره ای مصرف کنید. همچنین به یاد داشته باشید که ایبوپروفن را هر روز که جریان شدید دارید مصرف کنید.

با کاهش جریان خون، می توان درمان با پروژسترون را به دوز طبیعی کاهش داد و بین روز 14 تا 27 سیکل مصرف کرد. در دوران پیش از یائسگی، به ویژه در زنان با سابقه آکنه و موهای ناخواسته صورت (آندروژن های بیش از حد تخمک گذاری)، اغلب لازم است با پروژسترون درمانی روزانه به مدت سه ماه درمان شود تا خطر سرطان آندومتر نیز کاهش یابد. پس از آن، توصیه می شود از یک درمان چرخه ای بین روز دوازدهم تا بیست و هفتم سیکل به مدت شش ماه دیگر استفاده کنید.

2. قرص‌های ضد بارداری خوراکی

اگرچه قرص‌های ضد بارداری خوراکی معمولاً برای جریان شدید استفاده می‌شوند، اما زیاد نیستند.موثر است، به ویژه در دوران قبل از یائسگی، زیرا داروهای ضد بارداری خوراکی با دوز پایین حاوی سطوحی از استروژن هستند که به طور متوسط ​​پنج برابر طبیعی تر از سطوح طبیعی پروژسترون هستند که پروژسترون نامیده می شوند.

داروهای ضد بارداری ترکیبی هورمونی نیستند. موثر برای جریان سنگین ناشی از یائسگی. علاوه بر این، به نظر می رسد آنها از افزایش قابل توجه توده استخوانی در دوران نوجوانی جلوگیری می کنند، بنابراین باید از آنها اجتناب شود. داروهای ضد بارداری ترکیبی هورمونی فقط در صورتی باید مصرف شوند که در دوران پیش از یائسگی یا نوجوانی نیستند و برای پیشگیری از بارداری هستند.

3. درمان های دیگری که می توان به پروژسترون اضافه کرد

خوشبختانه، دو درمان پزشکی برای جریان قاعدگی شدید وجود دارد که تحقیقات و آزمایشات کنترل شده ایمن و مؤثر بودن آنها را نشان داده است. اولین مورد استفاده از ترانگزامیک اسید است، دارویی که با افزایش سیستم لخته شدن خون عمل می کند و جریان را تا حدود 50% کاهش می دهد.

دوم آی یو دی است که پروژسترون را آزاد می کند و جریان را تا حدود 85 کاهش می دهد. -90 درصد هر دو در طول سال‌ها مورد مطالعه قرار گرفته‌اند و طبق نتایج کارآزمایی‌های کنترل‌شده تقریباً به اندازه فرسایش آندومتر، جراحی یا تخریب پوشش رحم مؤثر هستند.

هر یک از درمان‌های اورژانسی باید به عنوان یک درمان استفاده شود. پروژسترون با دوز معمولی چرخه ای، ایبوپروفن، و مایع نمک اضافی اگر