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月经量大是会妨碍许多妇女的生活，或者至少在她们不习惯时让她们感到害怕。 因此，了解这意味着什么非常重要。
什么是正常的月经量？
在随机选择的绝经前妇女群体中，根据CEMCOR -- 月经周期和排卵研究中心 (月经周期和排卵研究中心），最常见的月经量（在实验室中通过收集的护垫和棉条测量）在整个期间大约为两汤匙（30毫升）。 然而，月经量变化很大--在一个月经期中最多约有两杯（540毫升）。
宣传后继续身材较高、生过孩子和围绝经期的妇女流量较大。 月经出血的正常持续时间为4至6天，每个周期通常失血量为10至35毫升。
每个浸泡过的全尺寸垫子含有一茶匙（5毫升）的血液，这意味着在整个周期内 "填满 "1到7个全尺寸垫子是正常的。
如何定义月经量大或月经失调
官方规定，每次月经的流量超过80毫升（或16个浸湿的护垫）被认为是月经过多。 大多数出现大量出血的妇女会有低血细胞计数（贫血）或缺铁的证据。
在实践中，只有大约三分之一的妇女有贫血症，因此，月经量大的定义可以调整为大约在一个时期内浸泡9至12个正常大小的护垫。
是什么导致了大量的流量？
大流量在青少年和围绝经期妇女中更常见--这两个时期是生命周期中雌激素水平较高而孕激素水平较低的时期。
宣传后继续孕酮是在排卵后由卵巢产生的，然而，即使你有规律的周期，这并不意味着你在排卵，因为子宫内膜或子宫内膜会通过月经排出。 雌激素的功能是使子宫内膜更厚（更有可能通过月经排出），孕酮使其变薄。 因此，很可能流强烈的妊娠反应可能是由过多的雌激素和过少的孕激素引起的，尽管这还没有得到很好的证实。
好消息是，在一项针对绝经前妇女的大型研究中，大流量不是由子宫内膜癌引起的，这意味着没有必要进行称为D&C（一种刮除子宫内膜的手术）的癌症诊断测试。
研究表明，大流量比较常见，在40至44岁的妇女中发生率为20%。 在40至50岁的妇女中，那些有大流量的人通常也有子宫肌瘤。 然而，较高的雌激素水平与较低的孕激素水平导致大出血和子宫肌瘤生长。
肌瘤是生长在子宫壁肌肉中的纤维和肌肉组织的良性肿瘤；不到10%的肌瘤接近子宫内膜，被称为粘膜下肌瘤。 只有这些罕见的肌瘤可以影响血流，所以它们很少是血流量大的实际原因，也不是对血流量大进行区别对待的原因。
在围绝经期开始时，当周期有规律时，大约25%的妇女会有至少一个大的周期。围绝经期的雌激素水平较高，孕酮水平较低。孕酮水平较低是因为排卵不太稳定，黄体期（正常月经周期中从排卵到前一天接近流动的部分）是孕酮少于10天在围绝经期很常见。
月经量大的一些罕见原因是遗传性出血问题（如血友病）、感染或早期流产引起的大量出血。
宣传后继续如何知道你的月经量大还是正常？
最简单的方法是知道一块浸湿的正常大小的垫子含有大约一茶匙的血，大约5毫升，因此在你每天的流量中标记你吸收的量。 另一个非常简单的方法是使用带有15和30毫升标记的月经采集器。
写月经周期日记是评估你的流量和时间的方便方法。 为了准确记录每天浸湿的护垫或棉条的数量，你需要记住你使用的半满的量（数量）（例如，说三个棉条和一个护垫），然后乘以它们（4 x 0.5 = 2），得到多少是一个大的护垫或卫生棉条可容纳大约两茶匙或10毫升的血液，因此将每个大的浸泡卫生用品记录为2。
See_also: 8种富含硫磺的食物同时，通过分析记录流量的最佳方式，如 "1 "是污浊的，"2 "表示正常的流量，"3 "是有点激烈，"4 "是非常激烈的，有渗漏或血块。 如果污浊的数量总计16个或更多，或者如果你注意到许多 "4"，你的流量很大。
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- 保持记录： 仔细记录（如上所述）你一到两个周期的流量。 记住：如果流量太大，以至于你起床时开始感到虚弱或头晕，你应该紧急预约医生。
- 服用布洛芬： 每当流量大时，就开始服用布洛芬，这种非处方的抗前列腺素。 在你清醒的时候，每4-6小时服用一片200毫克的剂量，除了帮助解决痛经外，还能减少25%-30%的流量。
- 通过多喝水和盐来治疗失血： 如果你感到头晕，或者下床后心跳加快，这证明你体内的血容量过低。 为了帮助你，请多喝水，并增加你喝的咸味液体，如蔬菜汁或咸味肉汤。 你可能需要在当天至少喝四到六杯（1-1.5升）额外的液体。
- 吃含铁的食物或补充剂，以补充大量出血时的损失： 如果你还没有去看医生，或者注意到你已经连续几个周期出现严重的潮红，请开始每天服用铁剂（如35毫克葡萄糖酸亚铁），或增加从食物中获得的铁，如红肉、肝脏、蛋黄、深色蔬菜和干果，如苏丹果和梅子，这些都是铁的良好来源。铁的。
你的医生可能会通过一种叫做 "铁蛋白 "的测试来测量你的血细胞数量，它可以告诉你你在骨髓中储存了多少铁。 如果你的铁蛋白很低，或者你以前有过低血细胞数量，请继续每天服用铁剂一整年，以使你的铁储存达到正常。
医生可以做什么来评估流量？
在问完问题（并查看你的日记或流量记录）后，医生应该做盆腔检查。 如果太痛苦，应该做检查以了解是否有感染，这是导致月经量大的一个罕见但严重的原因。 通过窥阴器，医生看到出血是来自子宫而不是来自其他地方。
医生可以做哪些实验室检查来评估流量？
月经量大的后果之一是铁的流失，而铁是血红蛋白携带氧气到红细胞所需要的--低铁水平导致贫血（低血细胞比容或血红蛋白，通常被称为 "低血量"）。
宣传后继续即使血红蛋白和血细胞比容正常，铁蛋白也可能偏低。 有时大量出血意味着流产，因此医生可能会要求进行铁蛋白检测。怀孕。
医生可以开什么药来治疗大流量？
1. 孕酮
孕酮治疗是有意义的，因为非常多的流量与过多的雌激素有关。 孕酮的工作是使子宫内膜变薄和成熟--它与使其变厚和脆弱的雌激素的作用相对抗。 然而，每个周期给予两个星期或更少的低剂量是无效的。 一项研究表明，剂量太大从周期的第22天开始，强烈的孕激素高涨导致出血量减少87%。
建议开始使用口服微粉黄体酮--300毫克在睡前，或在周期的第12至27天之间使用甲羟孕酮（10毫克）进行治疗。 每当密集的周期开始时，一定要服用黄体酮16天。 如果有必要，可以在周期的任何时候立即开始服用孕激素，并会推迟或停止出血。
大出血在围绝经期非常常见，因此，当40岁以上的妇女旅行或在偏远地区时，应向医生要求口服300毫克微粉化黄体酮（或10毫克甲羟孕酮片）16天。
如果女性很早就进入围绝经期，有贫血或长期出现大流量，则需要每天服用黄体酮，持续三个月。 每天睡前服用300毫克微粉化口服黄体酮，连续三个月。 流量会变得不规则，但随着时间的推移会减少。
之后，你可以再服用几个月的周期性黄体酮。 另外，记得在流量大的每一天服用布洛芬。
在围绝经期妇女中，特别是那些有痤疮和不想要的面部毛发（无排卵雄性激素过多）的妇女，通常需要每天使用黄体酮治疗三个月，以减少风险。此后，建议在周期的第12天到第27天之间使用周期性治疗，再持续6个月。
2.口服避孕药
尽管口服避孕药通常用于治疗大流量，但它们并不十分有效，尤其是在围绝经期，因为目前的 "低剂量 "口服避孕药所含的雌激素水平平均是正常孕激素水平的五倍，称为孕激素。
复合激素避孕药对围绝经期引起的大量出血并不有效；此外，它们似乎阻碍了青春期骨量的重要增加，因此应避免使用。 只有当你不是围绝经期或青春期并用于避孕时，才应服用复合激素避孕药。
3.可加入黄体酮的其他疗法
幸运的是，有两种治疗月经量大的医疗方法，在研究和对照试验中已被证明是安全和有效的。 第一种是使用氨甲环酸，这种药物通过增加血液凝固系统而发挥作用，使流量减少约50%。
第二种是释放孕激素的宫内节育器，可减少约85-90%的流量。 多年来对这两种方法进行了研究，根据对照试验的结果，它们几乎与子宫内膜消融、手术或破坏子宫内膜一样有效。
应使用任何一种紧急疗法，如循环正常剂量的黄体酮、布洛芬和必要时的额外盐水。
然而，你始终有必要保持与妇科医生的预约，只要你感到有任何症状，你就应该向他咨询。
来源和其他参考资料：
- //www.cemcor.ubc.ca/resources/very-heavy-menstrual-flow
- //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5922481
- //obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1471-0528.1971.tb00208.x
- //wwww.unboundmedicine.com/medline/citation/2346457/Abnormal_uterine_bleeding_and_cancer_of_the_genital_tract_