Mtiririko mkali wa hedhi ni jambo linaloweza kusumbua maisha ya wanawake wengi, au angalau kuwatia hofu wasipozoea. Kwa hiyo, ni muhimu sana kujua maana yake.

Mtiririko wa kawaida wa hedhi ni upi?

Katika kundi lililochaguliwa kwa nasibu la wanawake waliokoma hedhi kulingana na CEMCOR – Kituo cha Mzunguko wa Hedhi na Utafiti wa Ovulation , kiasi cha kawaida cha mtiririko wa hedhi (kinachopimwa kwenye maabara kupitia pedi na tamponi zilizokusanywa) kilikuwa takriban vijiko viwili (30 ml) katika kipindi chote. Hata hivyo, kiasi cha mtiririko kilikuwa tofauti sana - kilifikia takriban vikombe viwili (540ml) katika kipindi kimoja. . Muda wa kawaida wa kutokwa na damu ya hedhi ni siku nne hadi sita, na kiasi cha kawaida cha kupoteza damu kwa kila mzunguko ni 10 hadi 35 ml.

Kila pedi ya kawaida iliyolowekwa ilikuwa na kijiko kimoja cha chai (5 ml) cha damu ya hedhi. ya damu, ambayo ina maana kwamba ni kawaida "kujaza" kutoka pedi moja hadi saba za ukubwa kamili katika mzunguko mzima.

Jinsi mtiririko wa hedhi au menorrhagia inavyofafanuliwa

Rasmi, mtiririko wa hedhi zaidi ya 80 ml (au pedi 16 zilizowekwa) kwa kipindi cha hedhi inachukuliwa kuwa menorrhagia. A

• //www.cemcor.ubc.ca/resources/very-heavy-menstrual-flow
• //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5922481
• //obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1471-0528.1971.tb00208.x
>

Je, una mtiririko mkubwa wa hedhi? Je, umewahi kukutwa na daktari? Ni matibabu gani au dutu gani iliyoagizwa? Toa maoni hapa chini!

Kiutendaji, ni karibu theluthi moja tu ya wanawake wana upungufu wa damu, hivyo ufafanuzi wa mtiririko mkubwa wa hedhi unaweza kurekebishwa. hadi takriban pedi za saizi tisa hadi kumi na mbili zilizolowekwa katika kipindi kimoja.

Ni nini husababisha mtiririko mzito?

Bado haijulikani wazi ni nini kinaweza kuwa sababu. Mtiririko mkubwa hutokea zaidi kwa vijana na wanawake walio katika kipindi cha kukoma hedhi - zote mbili ni nyakati za mzunguko wa maisha ambapo viwango vya estrojeni huwa juu na viwango vya progesterone hupungua. , hata ikiwa una mizunguko ya kawaida, hii haimaanishi kuwa una ovulation, kwani safu ya uterasi au endometriamu inamwagika kupitia hedhi. Kazi ya Estrojeni ni kufanya endometriamu kuwa nene (na uwezekano mkubwa wa kutoka kupitia hedhi) na projesteroni huifanya kuwa nyembamba. Kwa hiyo, kuna uwezekano kwamba mtiririko mkubwa unasababishwa na estrojeni nyingi na progesterone kidogo sana, ingawa hii bado haijathibitishwa vizuri.

Habari njema ni kwamba katika uchunguzi mkubwa wa wanawake kabla ya kumaliza hedhi , mtiririko mkubwa haukusababishwa na saratani ya endometriamu, ambayo ina maana kwamba mtihani wa damuutambuzi wa saratani uitwao D&C (utaratibu wa upasuaji ambapo endometriamu inang'olewa) sio lazima.

Mtiririko mkubwa umeonekana kuwa wa kawaida zaidi na umetokea katika 20% ya wanawake wenye umri wa miaka 40-44. . Katika wanawake kati ya umri wa miaka 40 na 50, wale ambao wana mtiririko mkubwa mara nyingi pia wana fibroids. Hata hivyo, viwango vya juu vya estrojeni na viwango vya chini vya progesterone husababisha kutokwa na damu nyingi na ukuaji wa fibroids.

Fibroids ni uvimbe mdogo wa tishu za nyuzi na misuli ambazo hukua kwenye misuli ya ukuta wa uterasi; chini ya 10% huja karibu na endometriamu na huitwa submucosal fibroids. Fibroids hizi adimu pekee ndizo zinazoweza kuathiri mtiririko, kwa hivyo ni nadra sana kuwa sababu halisi ya mtiririko mzito na sio sababu ya kutibu mtiririko mzito kwa njia tofauti.

Katika kipindi cha awali cha kukoma hedhi wakati mizunguko ni ya kawaida , takriban 25% ya wanawake watakuwa na angalau mzunguko mmoja mzito. Viwango vya estrojeni wakati wa hedhi ni vya juu na progesterone chini. Viwango vya progesterone ni vya chini kwa sababu ovulation hailingani na awamu za luteal (sehemu ya mzunguko wa kawaida wa hedhi kutoka kwa ovulation hadi siku kabla ya mtiririko wa karibu) ni fupi. Chini ya siku 10 za projesteroni ni kawaida katika kipindi cha kukoma hedhi.

Baadhi ya sababu nadra za mtiririko mkubwa wa hedhi ni tatizo la kurithina kutokwa na damu (kama vile hemofilia), maambukizi, au kutokwa na damu nyingi kutokana na kuharibika kwa mimba mapema.

Jinsi ya kujua kama una hedhi nzito au ya kawaida

Njia rahisi ni kujua hilo pedi iliyolowekwa, ya ukubwa wa kawaida ina takriban kijiko kidogo cha damu, takriban 5ml, na kwa hivyo weka alama ya kiwango unachonyonya kila siku kutoka kwa mtiririko wako. Njia nyingine rahisi sana ni kutumia vikombe vya hedhi ambavyo vinakuja na alama za 15 na 30ml.

Kuweka shajara ya mzunguko wa hedhi ni njia rahisi ya kutathmini kiasi na muda wa mtiririko. Ili kurekodi kwa usahihi idadi ya pedi au tamponi zilizolowekwa kila siku, unahitaji kukumbuka kiasi (nambari) ulichotumia kilichojaa nusu (kwa mfano, sema tamponi tatu na pedi moja) na kuzizidisha (4 x 0 ,5 = 2) ) kupata kiasi cha jinsi kilivyolowekwa. Pedi moja kubwa au kisodo hubeba takriban vijiko viwili vya chai au 10ml ya damu, kwa hivyo rekodi kila bidhaa kubwa ya usafi iliyolowekwa kama 2.

Pia, rekodi kiasi cha mtiririko ukichanganua njia bora zaidi, kama vile "1" iliyotiwa madoa, "2" inamaanisha mtiririko wa kawaida, "3" ni nzito kidogo, na "4" ni nzito sana na uvujaji au kufungwa. Ikiwa idadi ya bidhaa zilizolowekwa ni jumla ya 16 au zaidi, au ikiwa unaona "4" nyingi, una mtiririko mzito.

Onini cha kufanya katika kesi ya mtiririko mkubwa wa hedhi na jinsi ya kuipunguza

1. Weka rekodi: Weka rekodi kwa uangalifu (kama ilivyoelezwa hapo juu) ya mtiririko wako wakati wa moja au mbili. mizunguko. Kumbuka: ikiwa mtiririko ni mzito sana kwamba unaanza kuhisi dhaifu au kizunguzungu unaposimama, unapaswa kuona daktari wa dharura.
2. Chukua ibuprofen: Kila wakati mtiririko ni mkali, anza. kuchukua ibuprofen, antiprostaglandin ya dukani. Dozi ya tembe moja ya miligramu 200 kila baada ya saa 4-6 ukiwa macho itapungua mtiririko wa damu kwa 25-30% na kusaidia na maumivu ya tumbo wakati wa hedhi.
3. Tibu kupoteza damu kwa kunywa maji na chumvi zaidi: Ikiwa unahisi kizunguzungu au moyo wako unapiga kwa kasi zaidi unapotoka kitandani, hii ni ushahidi kwamba kiasi cha damu katika mfumo wako ni kidogo sana. Ili kukusaidia, kunywa maji zaidi na kuongeza vimiminiko vya chumvi unavyokunywa, kama vile juisi za mboga au mchuzi wa kitamu. Kuna uwezekano utahitaji angalau vikombe vinne hadi sita (lita 1-1.5) vya maji ya ziada siku hiyo.
4. Kula vyakula au virutubisho vyenye madini ya chuma ili kubadilisha kile kilichopotea na kuvuja damu nyingi: Ikiwa bado haujaonana na daktari wako au umegundua kuwa umekuwa na mtiririko mzito kwa mizunguko kadhaa, anza kuchukua nyongeza ya chuma (kama vile 35 mg ya gluconate yenye feri) kila siku au ongeza kiwango chamadini ya chuma ambayo hupata kutokana na vyakula kama vile nyama nyekundu, ini, viini vya mayai, mboga za majani na matunda yaliyokaushwa kama vile zabibu kavu na prunes, ambayo ni vyanzo vizuri vya madini ya chuma.

Daktari wako anaweza kupima hesabu ya damu yako kupitia kipimo kiitwacho "ferritin", ambacho hukuambia ni kiasi gani cha chuma ambacho umehifadhi kwenye uboho wako. Ikiwa ferritin yako iko chini, au ikiwa umewahi kuwa na hesabu ya chini ya damu, endelea kutumia ayoni kila siku kwa mwaka mzima ili kurejesha hifadhi zako za chuma katika hali ya kawaida.

Anachoweza Kufanya Daktari Kutathmini flow?

Baada ya kuuliza maswali (na kuangalia shajara au rekodi zako za mtiririko), daktari anapaswa kufanya uchunguzi wa fupanyonga. Ikiwa hii ni chungu sana, unapaswa kupimwa kwa maambukizi, ambayo ni sababu ya nadra lakini kubwa ya mtiririko mkubwa wa hedhi. Kwa speculum, daktari anaona kwamba damu inatoka kwenye uterasi na si kutoka mahali pengine.

Daktari anaweza kufanya vipimo gani vya maabara ili kutathmini mtiririko wa damu? mtiririko Mkali ni upotevu wa madini ya chuma ambayo huhitajika kwa himoglobini kupeleka oksijeni kwenye seli nyekundu za damu - viwango vya chini vya madini ya chuma husababisha anemia (hematokriti ya chini au hemoglobini, ambayo kwa kawaida hujulikana kama "idadi ya chini ya damu"). Inaendelea Baada Tangazo

Ferritin inaweza kuagizwa ikiwa mtiririko mzitoimekuwa ikiendelea kwa muda, ikiwa umeanza matibabu ya chuma, au ikiwa unadumisha lishe ya mboga ambayo huwa na chuma kidogo. Ferritin inaweza kuwa chini ingawa hemoglobin na hematokriti ni ya kawaida. Wakati mwingine kutokwa na damu nyingi kunamaanisha kuharibika kwa mimba, kwa hivyo daktari wako anaweza kuagiza upimaji wa ujauzito.

Daktari wako anaweza kuagiza nini kutibu mtiririko mzito?

1 . Progesterone

Matibabu ya progesterone yana maana kwa sababu mtiririko mkubwa sana unahusishwa na estrojeni nyingi kwa kiasi cha progesterone. Kazi ya progesterone ni kufanya endometriamu kuwa nyembamba na kukomaa - inapinga hatua ya estrojeni inayoifanya kuwa mnene na dhaifu. Hata hivyo, dozi ndogo zinazotolewa kwa wiki mbili au chini ya kila mzunguko hazifanyi kazi. Utafiti unaonyesha kuwa viwango vya juu sana vya progestojeni kali kutoka siku ya 22 ya mzunguko husababisha kutokwa na damu kupungua kwa 87%.

Inapendekezwa kuanza matibabu na progesterone ya mdomo yenye mikroni - 300mg wakati wa kulala, au medroxyprogesterone ( 10. mg) kati ya 12 na 27 ya mzunguko. Daima chukua projesteroni kwa siku 16 wakati wowote mzunguko mzito unapoanza. Ikihitajika, projestini inaweza kuanza mara moja wakati wowote wa mzunguko na itapunguza au kuacha kutokwa na damu.

Kutokwa na damu nyingi ni jambo la kawaida sana katika kipindi cha kukoma hedhi, hivyo basi wakati mwanamke aliye na zaidiumri wa miaka 40 anasafiri au katika eneo la mbali, anapaswa kumuuliza daktari wake kwa siku 16 za 300 mg ya progesterone ya mdomo iliyo na mikroni (au vidonge vya medroxyprogesterone 10 mg).

Progesterone inahitaji kuchukuliwa kila siku kwa miezi mitatu ikiwa mwanamke huingia kwenye perimenopause mapema sana, ikiwa ana upungufu wa damu au mtiririko mkubwa umetokea kwa muda mrefu. Kuchukua 300 mg ya progesterone ya mdomo yenye microni kila siku kabla ya kulala na kuendelea kila siku kwa miezi mitatu. Mtiririko hautakuwa wa kawaida, lakini utapungua baada ya muda.

Baada ya hapo, unaweza kuchukua projesteroni ya mzunguko kwa miezi michache zaidi. Pia kumbuka kuchukua ibuprofen kila siku una mtiririko mzito.

Kadiri mtiririko unavyozidi kuwa mwepesi, tiba ya projesteroni inaweza kupunguzwa kwa kipimo cha kawaida na kuchukuliwa kati ya siku ya 14 hadi 27 ya mzunguko. Katika kipindi cha kukoma hedhi, haswa kwa wanawake walio na historia ya chunusi na nywele zisizohitajika za usoni (androjeni nyingi za anovulatory), mara nyingi ni muhimu kutibu kwa tiba ya kila siku ya progesterone kwa miezi mitatu ili pia kupunguza hatari za saratani ya endometriamu. Baada ya hayo, inashauriwa kutumia matibabu ya mzunguko kati ya siku ya 12 hadi 27 ya mzunguko kwa miezi sita zaidi.

2. Vidonge vya uzazi wa mpango kwa kumeza

Ingawa vidhibiti mimba kwa kawaida hutumika kwa mtiririko mzito, si sana.ufanisi, hasa katika kipindi cha kukoma hedhi, kwani vidhibiti mimba vya sasa vya "dozi ya chini" vina viwango vya estrojeni ambavyo, kwa wastani, ni vya asili mara tano zaidi ya viwango vya kawaida vya projesterone, inayoitwa projestojeni.

Vidhibiti mimba vya homoni vikijumuishwa ufanisi kwa mtiririko mkubwa kutokana na perimenopause; kwa kuongeza, wanaonekana kuzuia faida kubwa katika molekuli ya mfupa wakati wa ujana, hivyo wanapaswa kuepukwa. Vidhibiti mimba vilivyochanganywa vya homoni vinapaswa kuchukuliwa tu ikiwa hauko katika kipindi cha kukoma hedhi au ujana na kwa ajili ya kuzuia mimba.

3. Matibabu mengine ambayo yanaweza kuongezwa kwa progesterone

Kwa bahati nzuri, kuna matibabu mawili ya mtiririko mkubwa wa hedhi ambayo utafiti na majaribio yaliyodhibitiwa yameonyesha kuwa salama na yenye ufanisi. Ya kwanza ni matumizi ya asidi ya tranexamic, dawa ambayo hufanya kazi kwa kuongeza mfumo wa kuganda kwa damu na kupunguza mtiririko kwa takriban 50%.

Kitanzi kinachotoa projestini na kupunguza mtiririko kwa takriban 85. -90%. Zote mbili zimechunguzwa kwa miaka mingi na zinakaribia kufaulu kama uondoaji wa endometriamu, upasuaji, au uharibifu wa safu ya uterasi, kulingana na matokeo ya majaribio yaliyodhibitiwa.

Aina ya matibabu ya dharura inapaswa kutumika kama njia ya matibabu mbadala