Rối loạn kinh nguyệt là điều có thể làm xáo trộn cuộc sống của nhiều chị em, hoặc ít nhất là khiến họ sợ hãi khi chưa quen. Do đó, điều rất quan trọng là phải biết ý nghĩa của nó.

Chu kỳ kinh nguyệt bình thường là gì?

Trong một nhóm phụ nữ tiền mãn kinh được lựa chọn ngẫu nhiên theo CEMCOR – Trung tâm Chu kỳ Kinh nguyệt và Nghiên cứu rụng trứng , lượng kinh nguyệt phổ biến nhất (được đo trong phòng thí nghiệm thông qua băng vệ sinh và băng vệ sinh được thu thập) là khoảng hai muỗng canh (30 ml) trong suốt thời kỳ. Tuy nhiên, lượng kinh nguyệt rất khác nhau – nó dao động lên đến khoảng hai cốc (540ml) trong một khoảng thời gian.

Phụ nữ cao hơn, đã có con và đang trong thời kỳ tiền mãn kinh có lượng kinh nguyệt nhiều hơn . Thời gian chảy máu kinh bình thường là từ 4 đến 6 ngày và lượng máu mất thông thường trong mỗi chu kỳ là 10 đến 35 ml.

Mỗi miếng băng vệ sinh cỡ thông thường được ngâm chứa một thìa cà phê (5 ml) máu kinh. lượng máu, có nghĩa là việc "đầy đầy" từ một đến bảy miếng đệm cỡ lớn trong toàn bộ chu kỳ là điều bình thường.

Máu ra nhiều hay rong kinh được định nghĩa như thế nào

Chính thức là lượng máu chảy ra hơn 80 ml (hoặc 16 băng ướt) mỗi kỳ kinh nguyệt được coi là rong kinh. MỘT

Tuy nhiên, bạn luôn cần cập nhật các cuộc hẹn với bác sĩ phụ khoa và bất cứ khi nào bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Các nguồn và tài liệu tham khảo bổ sung:

• //www.cemcor.ubc.ca/resources/very-heavy-menstrual-flow
• //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5922481
• //obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1471-0528.1971.tb00208.x
• //wwww.unboundmedicine.com/medline/citation/2346457/Abnormal_uterine_bleeding_and_Cancer_of_the_genital_tract_

Bạn có bị kinh nguyệt ra nhiều không? Bạn đã bao giờ được bác sĩ chẩn đoán chưa? Điều trị hoặc chất gì đã được quy định? Bình luận bên dưới!

Trên thực tế, chỉ khoảng 1/3 phụ nữ bị thiếu máu, vì vậy định nghĩa về chảy máu kinh nguyệt có thể được điều chỉnh khoảng chín đến mười hai miếng đệm kích thước đầy đủ được ngâm trong một khoảng thời gian.

Điều gì gây ra tình trạng chảy nhiều?

Vẫn chưa rõ nguyên nhân có thể là gì. Chảy nhiều máu phổ biến hơn ở thanh thiếu niên và phụ nữ tiền mãn kinh – cả hai đều là thời điểm trong chu kỳ sống khi nồng độ estrogen có xu hướng cao hơn và nồng độ progesterone thấp hơn.

Tuy nhiên, progesterone được sản xuất bởi buồng trứng sau khi rụng trứng , ngay cả khi bạn có chu kỳ đều đặn, điều này không có nghĩa là bạn đang rụng trứng, vì niêm mạc tử cung hoặc nội mạc tử cung bị bong ra trong kỳ kinh nguyệt. Công việc của estrogen là làm cho nội mạc tử cung dày hơn (và có nhiều khả năng xuất hiện trong kỳ kinh nguyệt) và progesterone làm cho nó mỏng hơn. Do đó, có khả năng chảy nhiều là do quá nhiều estrogen và quá ít progesterone, mặc dù điều này vẫn chưa được chứng minh rõ ràng.

Tin tốt là trong một nghiên cứu lớn về phụ nữ tiền mãn kinh, chảy nhiều không phải do ung thư nội mạc tử cung gây ra, điều đó có nghĩa là xét nghiệm máuchẩn đoán ung thư được gọi là D&C (thủ thuật phẫu thuật trong đó nội mạc tử cung bị loại bỏ) là không cần thiết.

Dòng chảy nhiều đã được chứng minh là phổ biến hơn và xảy ra ở 20% phụ nữ trong độ tuổi 40-44 . Ở phụ nữ trong độ tuổi từ 40 đến 50, những người có lượng máu kinh nhiều cũng thường bị u xơ. Tuy nhiên, nồng độ estrogen cao hơn với nồng độ progesterone thấp hơn sẽ gây chảy máu nhiều và phát triển khối u xơ.

U xơ là khối u lành tính của mô xơ và cơ phát triển trong cơ của thành tử cung; dưới 10% đến gần nội mạc tử cung và được gọi là u xơ dưới niêm mạc. Chỉ những u xơ hiếm gặp này mới có thể ảnh hưởng đến dòng chảy, vì vậy chúng hiếm khi là nguyên nhân thực sự gây ra dòng chảy nhiều và không phải là lý do để điều trị dòng chảy nhiều theo cách khác.

Ở giai đoạn tiền mãn kinh sớm khi chu kỳ đều đặn, khoảng 25% phụ nữ sẽ có ít nhất một chu kỳ nặng. Nồng độ estrogen tiền mãn kinh cao hơn và progesterone thấp hơn. Nồng độ progesterone thấp hơn do quá trình rụng trứng diễn ra ít nhất quán hơn và giai đoạn hoàng thể (một phần của chu kỳ kinh nguyệt bình thường từ ngày rụng trứng đến ngày gần đến ngày có kinh) ngắn. Progesterone dưới 10 ngày thường gặp ở giai đoạn tiền mãn kinh.

Một số nguyên nhân hiếm gặp khiến kinh nguyệt ra nhiều là vấn đề di truyềnbị chảy máu (chẳng hạn như bệnh máu khó đông), nhiễm trùng hoặc chảy máu nhiều do sảy thai sớm.

Làm thế nào để biết bạn có kinh nguyệt ra nhiều hay bình thường

Cách dễ nhất là biết rằng một miếng đệm có kích thước bình thường, đã ngâm chứa khoảng một thìa cà phê máu, khoảng 5ml, và vì vậy hãy đánh dấu lượng máu bạn hấp thụ mỗi ngày từ dòng chảy của mình. Một cách rất dễ dàng khác là sử dụng cốc nguyệt san có vạch 15 và 30ml.

Ghi nhật ký chu kỳ kinh nguyệt là một cách thuận tiện để đánh giá lượng và thời điểm kinh nguyệt. Để ghi lại chính xác số lượng băng vệ sinh hoặc băng vệ sinh đã ngâm mỗi ngày, bạn cần nhớ số lượng (số lượng) bạn đã sử dụng đã đầy một nửa (ví dụ: ba băng vệ sinh và một băng vệ sinh) rồi nhân chúng lên (4 x 0,5 = 2 ) để biết mức độ ngâm thực sự của nó. Một băng vệ sinh lớn hoặc băng vệ sinh chứa khoảng hai thìa cà phê hoặc 10ml máu, vì vậy hãy ghi lại từng sản phẩm vệ sinh lớn được ngâm thành 2.

Ngoài ra, hãy ghi lại lượng máu phân tích theo cách tốt nhất, chẳng hạn như “1” bị vấy bẩn, “2” có nghĩa là dòng chảy bình thường, “3” là hơi nặng, và “4” là rất nhiều do rò rỉ hoặc đóng cục. Nếu tổng số lượng sản phẩm được ngâm là 16 hoặc nhiều hơn hoặc nếu bạn không nhận thấy nhiều “4s” thì bạn đang bị chảy nhiều.

Ophải làm gì trong trường hợp lượng kinh nguyệt ra nhiều và cách giảm bớt nó

1. Lưu giữ hồ sơ: Hãy ghi chép cẩn thận (như đã giải thích ở trên) về lượng kinh nguyệt của bạn trong một hoặc hai lần chu kỳ. Hãy nhớ rằng: nếu dòng chảy nhiều đến mức bạn bắt đầu cảm thấy yếu hoặc chóng mặt khi đứng dậy, bạn nên đi khám bác sĩ cấp cứu.
2. Uống thuốc ibuprofen: Bất cứ khi nào dòng chảy ra nhiều, hãy bắt đầu dùng ibuprofen, thuốc kháng prostaglandin không kê đơn. Liều một viên 200 mg cứ sau 4-6 giờ khi thức sẽ làm giảm lượng máu chảy 25-30% và giúp giảm đau bụng kinh.
3. Điều trị mất máu bằng cách uống nhiều nước và muối hơn: Nếu bạn cảm thấy chóng mặt hoặc tim đập nhanh hơn khi ra khỏi giường, đây là bằng chứng cho thấy lượng máu trong hệ thống của bạn quá thấp. Để giúp đỡ, hãy uống nhiều nước hơn và tăng lượng chất lỏng mặn mà bạn uống, chẳng hạn như nước ép rau hoặc nước canh mặn. Bạn có thể sẽ cần thêm ít nhất bốn đến sáu cốc (1-1,5 lít) chất lỏng vào ngày hôm đó.
4. Ăn thực phẩm hoặc thực phẩm bổ sung có chứa sắt để thay thế lượng bị mất do chảy máu nhiều: Nếu bạn vẫn chưa tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc nhận thấy rằng bạn bị ra nhiều máu trong nhiều chu kỳ, hãy bắt đầu bổ sung sắt (chẳng hạn như 35 mg sắt gluconat) hàng ngày hoặc tăng lượnglượng sắt mà bạn nhận được từ các loại thực phẩm như thịt đỏ, gan, lòng đỏ trứng, rau lá sẫm màu và trái cây sấy khô như nho khô và mận khô, là những nguồn cung cấp sắt dồi dào.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ đo lường lượng sắt mà bạn hấp thụ. công thức máu của bạn thông qua một xét nghiệm có tên là “ferritin”, cho bạn biết bạn đã dự trữ bao nhiêu sắt trong tủy xương. Nếu chất ferritin của bạn thấp hoặc nếu bạn đã từng có công thức máu thấp, hãy tiếp tục bổ sung sắt hàng ngày trong suốt một năm để đưa lượng sắt dự trữ của bạn trở lại bình thường.

Bác sĩ có thể làm gì để đánh giá tình trạng dòng chảy?

Sau khi đặt câu hỏi (và xem nhật ký hoặc hồ sơ dòng chảy của bạn), bác sĩ nên khám phụ khoa. Nếu tình trạng này rất đau, bạn nên đi kiểm tra xem có bị nhiễm trùng hay không, đây là một nguyên nhân hiếm gặp nhưng nghiêm trọng khiến kinh nguyệt ra nhiều. Với mỏ vịt, bác sĩ thấy rằng máu chảy ra từ tử cung chứ không phải từ nơi khác.

Bác sĩ có thể làm những xét nghiệm nào trong phòng thí nghiệm để đánh giá lượng máu chảy ra?

Một trong những hậu quả của kinh nguyệt chảy Nặng là tình trạng mất chất sắt cần thiết để huyết sắc tố vận chuyển oxy đến các tế bào hồng cầu – nồng độ sắt thấp gây thiếu máu (hematocrit hoặc huyết sắc tố thấp, thường được gọi là “số lượng máu thấp”).

Có thể đặt hàng Ferritin nếu chảy nhiềuđã xảy ra một thời gian, nếu bạn đã bắt đầu điều trị bằng sắt, hoặc nếu bạn duy trì chế độ ăn chay có xu hướng ít chất sắt. Ferritin có thể thấp mặc dù huyết sắc tố và hematocrit bình thường. Đôi khi chảy máu nhiều có nghĩa là sảy thai, vì vậy bác sĩ có thể yêu cầu thử thai.

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc gì để điều trị chảy máu nhiều?

1 . Progesterone

Điều trị bằng progesterone có ý nghĩa vì lượng kinh ra nhiều có liên quan đến quá nhiều estrogen so với lượng progesterone. Công việc của progesterone là làm cho nội mạc tử cung mỏng và trưởng thành – nó đối kháng với hoạt động của estrogen làm cho nội mạc tử cung dày và mỏng manh. Tuy nhiên, liều thấp trong hai tuần hoặc ít hơn trong mỗi chu kỳ sẽ không hiệu quả. Một nghiên cứu cho thấy progestogen liều rất cao từ ngày thứ 22 của chu kỳ làm giảm chảy máu đến 87%.

Bạn nên bắt đầu điều trị bằng progesterone dạng vi hạt uống – 300 mg trước khi đi ngủ hoặc medroxyprogesterone ( 10 mg) trong khoảng thời gian từ ngày 12 đến ngày 27 của chu kỳ. Luôn dùng progesterone trong 16 ngày bất cứ khi nào một chu kỳ nặng bắt đầu. Nếu cần, progestin có thể được bắt đầu ngay lập tức tại bất kỳ thời điểm nào trong chu kỳ và sẽ làm chậm hoặc ngừng chảy máu.

Ra máu nhiều rất phổ biến ở thời kỳ tiền mãn kinh, vì vậy khi một phụ nữ có nhiều40 tuổi đang đi du lịch hoặc ở một địa điểm xa, cô ấy nên yêu cầu bác sĩ cho 300 mg progesterone dạng uống dạng micron (hoặc viên nén medroxyprogesterone 10 mg) trong 16 ngày trong 16 ngày.

Progesterone cần được dùng hàng ngày trong ba tháng nếu là phụ nữ bước vào thời kỳ tiền mãn kinh quá sớm, nếu cô ấy bị thiếu máu hoặc chảy nhiều máu đã xảy ra trong một thời gian dài. Uống 300 mg progesteron dạng micronized uống hàng ngày trước khi đi ngủ và liên tục mỗi ngày trong ba tháng. Dòng chảy sẽ không đều nhưng sẽ giảm dần theo thời gian.

Sau đó, bạn có thể dùng progesterone theo chu kỳ thêm vài tháng nữa. Ngoài ra, hãy nhớ uống ibuprofen mỗi ngày khi lượng kinh ra nhiều.

Khi lượng kinh ra ít hơn, liệu pháp progesterone có thể giảm dần xuống liều bình thường và dùng trong khoảng thời gian từ ngày thứ 14 đến ngày thứ 27 của chu kỳ. Ở thời kỳ tiền mãn kinh, đặc biệt là ở phụ nữ có tiền sử mụn trứng cá và lông mặt không mong muốn (dư thừa nội tiết tố androgen không rụng trứng), thường cần điều trị bằng liệu pháp progesterone hàng ngày trong ba tháng để giảm nguy cơ ung thư nội mạc tử cung. Sau đó, nên sử dụng phương pháp điều trị theo chu kỳ từ ngày thứ 12 đến ngày thứ 27 của chu kỳ trong sáu tháng nữa.

2. Uống thuốc tránh thai

Mặc dù thuốc tránh thai thường được sử dụng cho lượng kinh nguyệt nhiều nhưng chúng khônghiệu quả, đặc biệt là ở giai đoạn tiền mãn kinh, vì các thuốc tránh thai đường uống “liều thấp” hiện nay có chứa hàm lượng estrogen trung bình cao gấp 5 lần mức tự nhiên so với mức progesterone bình thường, được gọi là progestogen.

Các biện pháp tránh thai nội tiết tố kết hợp không hiệu quả đối với chảy nhiều do tiền mãn kinh; Ngoài ra, chúng dường như ngăn chặn sự gia tăng đáng kể về khối lượng xương trong thời niên thiếu, vì vậy nên tránh dùng chúng. Chỉ nên dùng thuốc tránh thai nội tiết kết hợp nếu bạn không ở tuổi tiền mãn kinh hoặc thanh thiếu niên và để tránh thai.

3. Các phương pháp điều trị khác có thể được thêm vào progesterone

May mắn thay, có hai phương pháp điều trị y tế cho lượng kinh nguyệt ra nhiều mà nghiên cứu và các thử nghiệm có kiểm soát đã cho thấy là an toàn và hiệu quả. Đầu tiên là sử dụng axit tranexamic, một loại thuốc hoạt động bằng cách tăng hệ thống đông máu và giảm lưu lượng máu khoảng 50%.

Thứ hai là vòng tránh thai giải phóng progestin và giảm lưu lượng máu khoảng 85 -90%. Cả hai đã được nghiên cứu trong nhiều năm và gần như có hiệu quả như cắt bỏ nội mạc tử cung, phẫu thuật hoặc phá hủy niêm mạc tử cung, theo kết quả của các thử nghiệm có kiểm soát.

Một trong hai liệu pháp khẩn cấp nên được sử dụng như một phương pháp điều trị khẩn cấp. thay thế. progesterone liều bình thường theo chu kỳ, ibuprofen, và thêm chất lỏng mặn nếu