সুচিপত্র
তীব্র ঋতুস্রাব প্রবাহ এমন কিছু যা অনেক মহিলার জীবনকে বিরক্ত করতে পারে, অথবা অন্তত তাদের ভয় দেখাতে পারে যখন তারা এটিতে অভ্যস্ত নয়। অতএব, এর অর্থ কী তা জানা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
স্বাভাবিক মাসিক প্রবাহ কি?
সিইএমসিওআর- মাসিক চক্রের কেন্দ্র অনুসারে প্রিমেনোপজাল মহিলাদের একটি এলোমেলোভাবে নির্বাচিত গ্রুপে এবং ডিম্বস্ফোটন গবেষণা , মাসিক প্রবাহের সর্বাধিক সাধারণ পরিমাণ (প্যাড এবং ট্যাম্পন সংগ্রহের মাধ্যমে পরীক্ষাগারে পরিমাপ করা হয়) ছিল প্রায় দুই টেবিল চামচ (30 মিলি) পুরো সময়কালে। যাইহোক, প্রবাহের পরিমাণ অত্যন্ত পরিবর্তনশীল ছিল - এটি একটি একক সময়ের মধ্যে প্রায় দুই কাপ (540ml) পর্যন্ত ছিল৷
বিজ্ঞাপনের পরে চালিয়ে যাওয়াযে মহিলারা লম্বা, বাচ্চা হয়েছে এবং পেরিমেনোপজে আছে তাদের প্রবাহ আরও বেশি ছিল . মাসিকের রক্তপাতের স্বাভাবিক সময়কাল চার থেকে ছয় দিন, এবং প্রতি চক্রে রক্তক্ষরণের স্বাভাবিক পরিমাণ 10 থেকে 35 মিলি।
প্রতিটি নিয়মিত আকারের প্যাডে ভিজিয়ে রাখা এক চা চামচ (5 মিলি) মাসিক রক্তপাত থাকে। রক্তের, যার মানে পুরো চক্রে এক থেকে সাতটি পূর্ণ আকারের প্যাড থেকে "ভর্তি" হওয়া স্বাভাবিক।
ভারী মাসিক প্রবাহ বা মেনোরেজিয়া কিভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়
অফিশিয়ালি, এর প্রবাহ প্রতি মাসিক 80 মিলিলিটারের বেশি (বা 16 টি ভেজানো প্যাড) মেনোরেজিয়া বলে মনে করা হয়। ক
তবে, আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি সর্বদা আপ টু ডেট রাখা প্রয়োজন এবং যখনই আপনি কোনও উপসর্গ অনুভব করেন, তখনই আপনাকে তার সাথে পরামর্শ করা উচিত।
অতিরিক্ত সূত্র এবং তথ্যসূত্র:
- //www.cemcor.ubc.ca/resources/very-heavy-menstrual-flow
- //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5922481
- //obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1471-0528.1971.tb00208.x
- //wwww.unboundmedicine.com/medline/citation/2346457/Abn_cand_orgen>
আপনার কি ভারী মাসিক প্রবাহ আছে? আপনি কি কখনও ডাক্তার দ্বারা নির্ণয় করা হয়েছে? কি চিকিত্সা বা পদার্থ নির্ধারিত ছিল? নীচে মন্তব্য করুন!
বেশি রক্তপাতের সম্মুখীন হওয়া বেশিরভাগ মহিলার রক্তের সংখ্যা কম (অ্যানিমিয়া) বা আয়রনের ঘাটতির প্রমাণ থাকবে৷অভ্যাসগতভাবে, প্রায় এক-তৃতীয়াংশ মহিলাদের রক্তশূন্যতা রয়েছে, তাই মাসিক প্রবাহের ভারী প্রবাহের সংজ্ঞা সামঞ্জস্য করা যেতে পারে৷ আনুমানিক নয় থেকে বারোটি পূর্ণ-আকারের প্যাড এক সময়ের মধ্যে ভিজে যায়।
কী কারণে ভারী প্রবাহ হয়?
কারণ কী হতে পারে তা এখনও স্পষ্ট নয়। কিশোরী এবং পেরিমেনোপজাল মহিলাদের মধ্যে ভারী প্রবাহ বেশি দেখা যায় – উভয়ই জীবনচক্রের সময় যখন ইস্ট্রোজেনের মাত্রা বেশি থাকে এবং প্রোজেস্টেরনের মাত্রা কম থাকে।
বিজ্ঞাপনের পরেও অব্যাহতডিম্বস্ফোটনের পরে ডিম্বাশয় দ্বারা একটি প্রোজেস্টেরন উত্পাদিত হয়, তবে , এমনকি যদি আপনার নিয়মিত চক্র থাকে, তবে এর মানে এই নয় যে আপনি ডিম্বস্ফোটন করছেন, কারণ ঋতুস্রাবের মাধ্যমে জরায়ু বা এন্ডোমেট্রিয়ামের আস্তরণ বেরিয়ে যায়। এস্ট্রোজেনের কাজ হল এন্ডোমেট্রিয়ামকে ঘন করা (এবং ঋতুস্রাবের মাধ্যমে বের হওয়ার সম্ভাবনা বেশি) এবং প্রোজেস্টেরন এটিকে পাতলা করে। তাই, খুব বেশি ইস্ট্রোজেন এবং খুব কম প্রোজেস্টেরনের কারণে ভারী প্রবাহ হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে, যদিও এটি এখনও খুব ভালভাবে প্রমাণিত হয়নি।
সুসংবাদটি হল যে প্রি-পেরিমেনোপজাল মহিলাদের একটি বড় গবেষণায়, ভারী প্রবাহ এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার দ্বারা সৃষ্ট হয়নি, যার মানে হল একটি রক্ত পরীক্ষাডিএন্ডসি (অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যাতে এন্ডোমেট্রিয়াম স্ক্র্যাপ করা হয়) নামক ক্যান্সারের নির্ণয়ের প্রয়োজন হয় না।
ভারী প্রবাহ বেশি দেখা গেছে এবং 40-44 বছর বয়সী 20% মহিলাদের মধ্যে ঘটেছে . 40 থেকে 50 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে, যাদের ভারী প্রবাহ থাকে তাদের প্রায়ই ফাইব্রয়েড থাকে। যাইহোক, প্রোজেস্টেরনের নিম্ন স্তরের সাথে ইস্ট্রোজেনের উচ্চ মাত্রার কারণে প্রচুর রক্তক্ষরণ এবং ফাইব্রয়েড বৃদ্ধি পায়।
আরো দেখুন: কীভাবে লেটুস চা তৈরি করবেন - রেসিপি, উপকারিতা এবং টিপসফাইব্রয়েড হল ফাইব্রাস এবং পেশীবহুল টিস্যুর সৌম্য টিউমার যা জরায়ুর দেয়ালের পেশীতে বৃদ্ধি পায়; 10% এর কম এন্ডোমেট্রিয়ামের কাছাকাছি আসে এবং সাবমিউকোসাল ফাইব্রয়েড বলা হয়। শুধুমাত্র এই বিরল ফাইব্রয়েডগুলি প্রবাহকে প্রভাবিত করতে পারে, তাই এগুলি খুব কমই ভারী প্রবাহের প্রকৃত কারণ এবং ভারী প্রবাহকে ভিন্নভাবে চিকিত্সা করার কারণ নয়৷
প্রাথমিক পেরিমেনোপজের সময় যখন চক্র নিয়মিত হয়, প্রায় 25% মহিলাদের এই সমস্যা দেখা যায়৷ অন্তত একটি ভারী চক্র। পেরিমেনোপসাল ইস্ট্রোজেনের মাত্রা বেশি এবং প্রোজেস্টেরন কম। প্রোজেস্টেরনের মাত্রা কম কারণ ডিম্বস্ফোটন কম সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং লুটেল পর্যায় (স্বাভাবিক মাসিক চক্রের অংশ ডিম্বস্ফোটন থেকে প্রবাহের আগের দিন পর্যন্ত) ছোট। পেরিমেনোপজে 10 দিনের কম প্রোজেস্টেরন সাধারণ।
ভারী মাসিক প্রবাহের কিছু বিরল কারণ একটি বংশগত সমস্যা।রক্তপাতের সাথে (যেমন হিমোফিলিয়া), সংক্রমণ, বা প্রাথমিক গর্ভপাত থেকে ভারী রক্তপাত।
বিজ্ঞাপনের পরে অবিরতআপনার ভারী বা স্বাভাবিক মাসিক প্রবাহ আছে কিনা তা কীভাবে বলবেন
সবচেয়ে সহজ উপায় হল এটি জানা একটি ভেজানো, স্বাভাবিক আকারের প্যাডে প্রায় এক চা চামচ রক্ত থাকে, প্রায় 5 মিলি, এবং তাই আপনি আপনার প্রবাহ থেকে প্রতিদিন যে পরিমাণ শোষণ করেন তা চিহ্নিত করুন। আরেকটি খুব সহজ উপায় হল 15 এবং 30ml মার্কার সহ মাসিক কাপ ব্যবহার করা।
একটি মাসিক চক্রের ডায়েরি রাখা হল প্রবাহের পরিমাণ এবং সময় নির্ণয় করার একটি সুবিধাজনক উপায়। প্রতিদিন ভিজিয়ে রাখা প্যাড বা ট্যাম্পনের সংখ্যা সঠিকভাবে রেকর্ড করতে, আপনাকে মনে রাখতে হবে যে পরিমাণ (সংখ্যা) আপনি ব্যবহার করেছেন যা অর্ধেক পূর্ণ ছিল (উদাহরণস্বরূপ, তিনটি ট্যাম্পন এবং একটি প্যাড বলুন) এবং সেগুলিকে গুণ করুন (4 x 0 ,5 = 2) ) আসলেই কতটা ভিজে গেছে তার পরিমাণ পেতে। একটি বড় প্যাড বা ট্যাম্পনে প্রায় দুই চা চামচ বা 10 মিলি রক্ত থাকে, তাই প্রতিটি বড় স্যানিটারি পণ্য 2 হিসাবে ভিজিয়ে রাখুন।
এছাড়াও, সবচেয়ে ভালো উপায়ে বিশ্লেষণ করার জন্য প্রবাহের পরিমাণ রেকর্ড করুন, যেমন "1" দাগ হয়েছে, "2" মানে স্বাভাবিক প্রবাহ, "3" একটু ভারী, এবং "4" ফুটো বা ক্লট সহ খুব ভারী। যদি ভিজিয়ে রাখা পণ্যের সংখ্যা 16 বা তার বেশি হয়, অথবা আপনি যদি অনেকগুলি "4s" লক্ষ্য করেন, তাহলে আপনার একটি ভারী প্রবাহ আছে৷
Oএকটি ভারী মাসিক প্রবাহের ক্ষেত্রে কী করবেন এবং কীভাবে এটি হ্রাস করবেন
- একটি রেকর্ড রাখুন: এক বা দুটি সময় আপনার প্রবাহের একটি সতর্ক রেকর্ড রাখুন (উপরে ব্যাখ্যা করা হয়েছে) চক্র মনে রাখবেন: যদি প্রবাহ এত ভারী হয় যে আপনি দাঁড়ানোর সময় দুর্বল বা মাথা ঘোরা অনুভব করতে শুরু করেন, আপনার জরুরি ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত।
- আইবুপ্রোফেন নিন: যখনই প্রবাহ তীব্র হয়, শুরু করুন আইবুপ্রোফেন গ্রহণ, ওভার-দ্য-কাউন্টার অ্যান্টিপ্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন। জেগে থাকার সময় প্রতি 4-6 ঘণ্টায় একটি 200 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটের ডোজ 25-30% হ্রাস পাবে এবং মাসিকের ক্র্যাম্পে সহায়তা করবে।
- বেশি জল এবং লবণ গ্রহণের মাধ্যমে রক্তক্ষরণের চিকিত্সা করুন: বিছানা থেকে নামার সময় যদি আপনি মাথা ঘোরা অনুভব করেন বা আপনার হৃদস্পন্দন দ্রুত হয় তবে এটি প্রমাণ করে যে আপনার সিস্টেমে রক্তের পরিমাণ খুব কম। সাহায্য করার জন্য, আরও জল পান করুন এবং আপনি যে নোনতা তরল পান করেন তা বাড়ান, যেমন উদ্ভিজ্জ রস বা সুস্বাদু ঝোল। আপনার সেই দিন কমপক্ষে চার থেকে ছয় কাপ (1-1.5 লিটার) অতিরিক্ত তরল প্রয়োজন হতে পারে।
- ভারী রক্তপাতের সাথে যা হারিয়ে গেছে তা প্রতিস্থাপন করতে আয়রনযুক্ত খাবার বা পরিপূরক খান: যদি আপনি এখনও আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করেননি বা লক্ষ্য করেননি যে আপনার বেশ কয়েকটি চক্রের জন্য প্রচণ্ড প্রবাহ হয়েছে, প্রতিদিন একটি আয়রন সাপ্লিমেন্ট (যেমন 35 মিলিগ্রাম ফেরাস গ্লুকোনেট) গ্রহণ করা শুরু করুন বা এর পরিমাণ বাড়ান।আয়রন যা আপনি লাল মাংস, কলিজা, ডিমের কুসুম, গাঢ় শাক, এবং শুকনো ফল যেমন কিশমিশ এবং ছাঁটাইয়ের মতো খাবার থেকে পান, যা আয়রনের ভাল উত্স৷
আপনার ডাক্তার সম্ভবত পরিমাপ করবেন আপনার আয়রন গ্রহণ। "ফেরিটিন" নামক একটি পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার রক্তের গণনা, যা আপনাকে বলে যে আপনি আপনার অস্থিমজ্জায় কতটা আয়রন সঞ্চয় করেছেন। যদি আপনার ফেরিটিন কম থাকে, অথবা আপনার যদি কখনও রক্তের পরিমাণ কম থাকে, তাহলে আপনার আয়রন স্টোরকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে সারা বছর ধরে প্রতিদিন আয়রন গ্রহণ চালিয়ে যান।
একজন ডাক্তার কী করতে পারেন তা মূল্যায়ন করতে প্রবাহ?
প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করার পরে (এবং আপনার ডায়েরি বা ফ্লো রেকর্ড দেখার পরে), ডাক্তারের একটি পেলভিক পরীক্ষা করা উচিত। যদি এটি খুব বেদনাদায়ক হয়, তাহলে আপনাকে একটি সংক্রমণের জন্য পরীক্ষা করা উচিত, যা ভারী মাসিক প্রবাহের একটি বিরল কিন্তু গুরুতর কারণ। স্পেকুলাম দিয়ে, ডাক্তার দেখেন যে রক্তপাত জরায়ু থেকে আসছে, অন্য জায়গা থেকে নয়।
প্রবাহ নির্ণয়ের জন্য ডাক্তার কী পরীক্ষাগার পরীক্ষা করতে পারেন?
মাসিকের পরিণতিগুলির মধ্যে একটি প্রবাহ গুরুতর হল লোহার ক্ষয় যা হিমোগ্লোবিনের জন্য লোহিত রক্তকণিকায় অক্সিজেন বহন করার জন্য প্রয়োজন – কম আয়রনের মাত্রা রক্তাল্পতা সৃষ্টি করে (নিম্ন হেমাটোক্রিট বা হিমোগ্লোবিন, যাকে সাধারণত "লো ব্লাড কাউন্ট" বলা হয়)।
পরে চলতে থাকে। বিজ্ঞাপনভারী প্রবাহ হলে ফেরিটিন অর্ডার করা যেতে পারেকিছু সময় ধরে চলছে, যদি আপনি আয়রন চিকিত্সা শুরু করেন, বা আপনি যদি নিরামিষ খাবার বজায় রাখেন যাতে আয়রনের পরিমাণ কম থাকে। হিমোগ্লোবিন এবং হেমাটোক্রিট স্বাভাবিক হলেও ফেরিটিন কম হতে পারে। কখনও কখনও ভারী রক্তপাত মানে গর্ভপাত, তাই আপনার ডাক্তার একটি গর্ভাবস্থা পরীক্ষার আদেশ দিতে পারেন৷
আপনার ডাক্তার ভারী প্রবাহের চিকিত্সার জন্য কী পরামর্শ দিতে পারেন?
1 . প্রোজেস্টেরন
প্রজেস্টেরন চিকিত্সা অর্থপূর্ণ কারণ খুব ভারী প্রবাহ প্রোজেস্টেরনের পরিমাণের জন্য অত্যধিক ইস্ট্রোজেনের সাথে যুক্ত। প্রোজেস্টেরনের কাজ হল এন্ডোমেট্রিয়ামকে পাতলা এবং পরিপক্ক করা - এটি ইস্ট্রোজেনের ক্রিয়াকে বিরোধিতা করে যা এটিকে ঘন এবং ভঙ্গুর করে তোলে। যাইহোক, প্রতিটি চক্র দুই সপ্তাহ বা তার কম সময়ের জন্য দেওয়া কম ডোজ কার্যকর নয়। একটি সমীক্ষা দেখায় যে চক্রের 22 তম দিন থেকে শক্তিশালী প্রোজেস্টোজেনের খুব বেশি মাত্রায় রক্তপাত 87% কমে যায়।
শুবার সময় মৌখিক মাইক্রোনাইজড প্রোজেস্টেরন - 300mg বা মেড্রোক্সিপ্রজেস্টেরন (10) দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। mg) চক্রের 12 তম এবং 27 তম মধ্যে। যখনই একটি ভারী চক্র শুরু হয় সর্বদা 16 দিনের জন্য প্রোজেস্টেরন গ্রহণ করুন। যদি প্রয়োজন হয়, প্রজেস্টিন চক্রের যে কোনও সময়ে অবিলম্বে শুরু করা যেতে পারে এবং রক্তপাত ধীর বা বন্ধ করে দেবে।
আরো দেখুন: হালকা মুরগির সাথে 19 ভেজিটেবল স্যুপের রেসিপিপেরিমেনোপজে ভারী রক্তপাত খুবই সাধারণ, তাই যখন কোনও মহিলার বেশি40 বছর বয়সী ভ্রমণ করছেন বা দূরবর্তী স্থানে, তার ডাক্তারকে 16 দিনের জন্য 300 মিলিগ্রাম ওরাল মাইক্রোনাইজড প্রোজেস্টেরন (বা 10 মিলিগ্রাম মেড্রোক্সিপ্রোজেস্টেরন ট্যাবলেট) চাইতে হবে।
প্রোজেস্টেরন তিন মাস ধরে প্রতিদিন সেবন করতে হবে যদি মহিলার খুব তাড়াতাড়ি পেরিমেনোপজে প্রবেশ করে, যদি তার রক্তস্বল্পতা থাকে বা দীর্ঘ সময়ের জন্য ভারী প্রবাহ ঘটে থাকে। প্রতিদিন ঘুমানোর আগে 300 মিলিগ্রাম মাইক্রোনাইজড ওরাল প্রোজেস্টেরন খান এবং তিন মাস ধরে প্রতিদিন নিয়মিত। প্রবাহ অনিয়মিত হয়ে যাবে, কিন্তু সময়ের সাথে সাথে কমে যাবে।
এর পর, আপনি আরও কয়েক মাস সাইক্লিক্যাল প্রোজেস্টেরন নিতে পারেন। এছাড়াও মনে রাখবেন যে প্রতিদিন আপনার প্রচণ্ড প্রবাহ হয় আইবুপ্রোফেন গ্রহণ করুন।
প্রবাহ হালকা হওয়ার সাথে সাথে প্রোজেস্টেরন থেরাপিকে স্বাভাবিক মাত্রায় কমিয়ে 14 থেকে 27 তম চক্রের দিনের মধ্যে নেওয়া যেতে পারে। পেরিমেনোপজে, বিশেষত মহিলাদের মধ্যে ব্রণ এবং অবাঞ্ছিত মুখের চুলের ইতিহাস রয়েছে (অতিরিক্ত অ্যানোভুলেটরি অ্যান্ড্রোজেন), প্রায়শই এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য তিন মাস ধরে প্রতিদিনের প্রোজেস্টেরন থেরাপি দিয়ে চিকিত্সা করা প্রয়োজন। এর পরে, চক্রের 12 তম থেকে 27 তম দিনের মধ্যে আরও ছয় মাসের জন্য একটি চক্রাকার চিকিত্সা ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়৷
2. মৌখিক গর্ভনিরোধক বড়ি
যদিও মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলি সাধারণত ভারী প্রবাহের জন্য ব্যবহৃত হয়, তবে সেগুলি খুব বেশি নয়কার্যকরী, বিশেষ করে পেরিমেনোপজে, কারণ বর্তমান "কম-ডোজ" মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলিতে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা থাকে যা গড়ে, প্রোজেস্টেরনের স্বাভাবিক মাত্রার তুলনায় পাঁচগুণ বেশি প্রাকৃতিক, যাকে বলা হয় প্রোজেস্টোজেন৷
সম্মিলিত হরমোনের গর্ভনিরোধকগুলি নয়৷ পেরিমেনোপজের কারণে ভারী প্রবাহের জন্য কার্যকর; উপরন্তু, তারা বয়ঃসন্ধিকালে হাড়ের ভরের উল্লেখযোগ্য লাভ রোধ করে বলে মনে হয়, তাই তাদের এড়ানো উচিত। সম্মিলিত হরমোন গর্ভনিরোধক শুধুমাত্র তখনই নেওয়া উচিত যদি আপনি পেরিমেনোপজ বা বয়ঃসন্ধিকালে না থাকেন এবং গর্ভনিরোধের জন্য।
3. অন্যান্য থেরাপি যা প্রোজেস্টেরনে যোগ করা যেতে পারে
সৌভাগ্যবশত, ভারী মাসিক প্রবাহের জন্য দুটি চিকিৎসা চিকিত্সা রয়েছে যা গবেষণা এবং নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষাগুলি নিরাপদ এবং কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। প্রথমটি হল ট্র্যানেক্সামিক অ্যাসিডের ব্যবহার, একটি ওষুধ যা রক্তের জমাট বাঁধার সিস্টেমকে বাড়িয়ে কাজ করে এবং প্রবাহকে প্রায় 50% কমিয়ে দেয়।
দ্বিতীয়টি হল একটি IUD যা প্রোজেস্টিন নির্গত করে এবং প্রবাহকে প্রায় 85% কমিয়ে দেয়। -90%। উভয়ই বছরের পর বছর ধরে অধ্যয়ন করা হয়েছে এবং নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার ফলাফল অনুসারে এন্ডোমেট্রিয়াল অ্যাবলেশন, সার্জারি বা জরায়ু আস্তরণের ধ্বংসের মতোই প্রায় কার্যকর৷
যেকোনও একটি জরুরি থেরাপি ব্যবহার করা উচিত৷ বিকল্প। চক্রাকার স্বাভাবিক-ডোজ প্রোজেস্টেরন, আইবুপ্রোফেন, এবং অতিরিক্ত লবণাক্ত তরল যদি