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月経量が多いということは、多くの女性の生活に支障をきたし、少なくとも慣れないうちは怖いものです。 そのため、これが何を意味するのかを知ることは非常に重要です。
正常な月経量とは？
閉経前の女性を無作為に抽出したグループにおいて、CEMCORによると-。 月経周期・排卵研究センター (月経周期・排卵研究センター）によると、最も多い月経量（採取したナプキンやタンポンを実験室で測定）は、全期間で大さじ2杯程度（30ml）でしたが、1回の月経で最大2杯程度（540ml）と、その量は大きく変動しています。
パブリシティ後も継続背の高い女性、出産経験のある女性、更年期の女性は流量が多い。 月経の出血期間は4～6日、1周期の出血量は10～35mlが普通である。
1枚のパッドにティースプーン1杯分（5ml）の血液が含まれており、1回の使用で1～7枚のパッドに血液が付着するのが普通であることがわかります。
月経量が多い、月経困難症はどのように定義されるか
正式には、1回の月経で80ml（またはナプキン16枚分）以上の出血があると、月経困難症とみなされます。 出血量の多い女性の多くは、血球数が少ない（貧血）か、鉄分不足が認められます。
関連項目: アルブミンの摂取はトレーニングの前か後か？実際には、貧血のある女性は3分の1程度なので、月経量が多いという定義は、1回の生理で普通サイズのパッドが9～12枚浸る程度に調整することができます。
流量が多い原因は何ですか？
10代や更年期の女性に多く、ライフサイクルの中でエストロゲン量が多く、プロゲステロン量が少なくなる時期です。
パブリシティ後も継続プロゲステロンは排卵後に卵巣から分泌されますが、月経によって子宮内膜が排出されるため、周期が一定でも排卵しているとは言えません。 エストロゲンの働きは、子宮内膜を厚くし（月経によって出やすくし）、プロゲステロンは薄くします。 したがって、おそらく流激しい妊娠は、エストロゲンが多すぎ、プロゲステロンが少なすぎることが原因である可能性がありますが、まだ十分に証明されてはいません。
閉経前の女性を対象とした大規模な研究において、経血量が多いのは子宮内膜がんが原因ではない、つまりD&Cというがんの診断検査（子宮内膜を削る手術）は必要ない、という朗報があります。
40～44歳の女性では20％に多量出血がみられ、40～50歳の女性では多量出血の人に子宮筋腫があることが多い。 しかし、エストロゲンが高くプロゲステロンが低いと多量出血と子宮筋腫の成長が起こる。
筋腫は、子宮壁の筋肉の中にできる繊維組織や筋肉組織の良性腫瘍で、子宮内膜に近いところにできるものは10％未満で、粘膜下筋腫と呼ばれています。 このようなまれな筋腫だけが経血に影響を与えるので、実際に経血が多い原因となることは少なく、経血を別扱いする理由とはなりません。
更年期のエストロゲン値は高く、プロゲステロン値は低くなります。プロゲステロン値が低くなるのは、排卵が安定せず、黄体期（通常の月経周期のうち、排卵から前日の経血に近い部分）がプロゲステロンが10日未満というのは、更年期障害ではよくあることです。
月経量が多いまれな理由としては、遺伝性の出血性疾患（血友病など）、感染症、初期中絶による大量出血などがあります。
パブリシティ後も継続自分の月経量が多いか普通かを知る方法
一番簡単なのは、普通の大きさのパッドにティースプーン1杯分（約5ml）の経血が含まれていることを知り、その日の経血吸収量をマークすることです。 また、15mlと30mlのマーカーが付いた月経コレクターを使用するのもとても簡単な方法です。
生理日誌をつけると、経血の量やタイミングを把握するのに便利です。 毎日、浸したパッドやタンポンの数を正確に記録するには、半分になった使用量（数）を覚えておき（例えば、タンポン3枚とパッド1枚と言う）、それらを掛け合わせる（4×0.5＝2）と、どれくらいの量になったかを知ることができます。大判のパッドやタンポン1枚にティースプーン2杯分、10ml程度の血液が含まれるので、大判の生理用品が浸るごとに2として記録する。
また、「1」はよごれ、「2」は普通の流れ、「3」は少し激しい、「4」は漏れや塊があり非常に激しいというように、最適な方法で分析して、流れる量を記録します。 よごれの数が合計16以上、または「4」が多く記されている場合は、流量が多いと考えられます。
月経量が多い場合の対処法と軽減方法について
- 記録を残すこと： 1～2サイクル分の経血量を注意深く記録してください。 覚えておいてほしいのは、経血量が多すぎて、起き上がるときに力が入らなかったり、めまいがしたりするようになったら、緊急の診察予約をすることです。
- イブプロフェンを服用する： 経血量が多いときは、市販の抗プロスタグランジン薬であるイブプロフェンの服用を開始します。 起きている間、4～6時間ごとに200mgのタブレット1錠を服用すると、生理痛に効果があるほか、経血量が25～30％減少します。
- 水や塩分を多く摂ることで出血を治療する： 寝起きにめまいがしたり、心臓の鼓動が速くなったりする場合は、体内の血液量が少なすぎる証拠です。 そのため、水を多めに飲み、野菜ジュースや塩味のスープなど、塩分の多い水分を増やしてください。 その日のうちに、少なくとも4～6カップ（1～1.5リットル）の水分を追加する必要があるでしょう。
- 大量出血で失われたものを補うために、鉄分を含む食品やサプリメントを食べる： まだ医師の診察を受けていない場合や、数周期にわたって激しい紅潮が続いていることに気づいた場合は、1日に鉄サプリメント（グルコン酸第一鉄35mgなど）の摂取を開始するか、食品から摂取する鉄分の量を増やすか、赤肉、レバー、卵黄、濃い野菜、サルタナやプルーンなどのドライフルーツなど、以下のようなものがよいです。アイアンを使用します。
フェリチンが低い場合、または以前から血球数が少なかった場合は、1年間毎日鉄分を摂取し続け、鉄分の貯蔵量を正常な状態に戻してください。
流れを把握するために、医師ができることは何ですか？
問診の後（日記や経血の記録を見る）、医師は骨盤の検査をします。 痛みが強い場合は、感染症があるかどうかを調べるために検査をします。これは、稀ですが月経量が多いことの重大な原因です。 検鏡で、出血が子宮からきていて、他の場所から出ていないことを医師は確認します。
フローを評価するために、医師はどのような臨床検査をすることができますか？
月経量が多いと、赤血球に酸素を運ぶヘモグロビンに必要な鉄分が失われます。鉄分が少ないと貧血（ヘマトクリットやヘモグロビンの低下、一般的には「血球数の低下」と呼ばれる）になります。
パブリシティ後も継続大量出血がしばらく続いている場合、鉄分治療を開始した場合、鉄分の少ないベジタリアン食を摂っている場合などにフェリチン検査を行うことがあります。 ヘモグロビンやヘマトクリットが正常でもフェリチンが低い場合があります。 大量出血は流産を意味する場合もあるので、医師の指示で検査を受けることもあります。の妊娠を想定しています。
重い流れを治療するために、医師は何を処方してくれるのでしょうか？
1.プロゲステロン
プロゲステロンは、子宮内膜を薄く成熟させ、厚くもろくするエストロゲンの作用に拮抗する働きがあります。 しかし、1周期2週間以下の低用量では効果がありません。周期の22日目から強い黄体ホルモンを投与すると、出血量が87％減少する。
経口ミクロ化プロゲステロン-300mgを就寝時に、またはメドロキシプロゲステロン（10mg）を周期の12日から27日の間に治療を開始することをお勧めします。 激しい周期が始まると必ず16日間プロゲステロンを服用します。 必要に応じて、黄体ホルモンは周期中のいつでもすぐに開始でき、出血を遅らせたり止めたりすることができます。
更年期には大量出血することが非常に多いので、40歳以上の女性が旅行や遠隔地にいるときは、医師に微量化プロゲステロン300mg（またはメドロキシプロゲステロン錠10mg）を16日間経口投与するよう依頼することです。
プロゲステロンは、閉経が早い人、貧血がある人、経血量が多い人が3ヶ月間毎日服用する必要があります。 マイクロ化経口プロゲステロン300mgを毎日就寝前に服用し、3ヶ月間毎日継続して服用します。 経血量は不規則になりますが、時間の経過と共に減少します。
関連項目: 肝臓に悪い食べ物13選その後、周期的にプロゲステロンを服用することができます。 また、流量が多い日は毎日イブプロフェンを服用することを忘れないでください。
更年期の女性、特にニキビや顔のムダ毛が気になる女性（無排卵性アンドロゲン過剰）には、3ヶ月間毎日プロゲステロン療法を行い、リスクを軽減する必要があります。その後、さらに6ヶ月間、12日目から27日目の間に周期的な治療を行うことが望ましいとされています。
2. 経口避妊薬
経口避妊薬は、一般的に多量出血に用いられますが、現在の「低用量」経口避妊薬には、黄体ホルモンと呼ばれる通常のプロゲステロン濃度の平均5倍以上の自然なエストロゲン濃度が含まれているので、特に更年期にはあまり効果的ではありません。
ホルモン併用避妊薬は、更年期障害による多量出血には効果がないとされており、また、思春期の重要な骨量の増加を阻害するようなので、避けたほうがよい。 ホルモン併用避妊薬は、更年期障害や思春期でなく、避妊のために服用するにとどめるべきである。
3.プロゲステロンに追加できる他の治療法
月経量が多い場合の治療法として、安全性と有効性が確認されているものが2つあります。 1つはトラネキサム酸という薬で、血液凝固系を高める作用があり、月経量を約50％減少させます。
どちらも長年研究されてきたもので、対照試験の結果では、子宮内膜切除術（手術や子宮内膜の破壊）とほぼ同等の効果があるとされています。
必要であれば、周期的な通常量のプロゲステロン、イブプロフェン、追加の生理食塩水など、緊急の治療法のいずれかを使用する必要があります。
しかし、婦人科医との予約を欠かさず、何か症状を感じたときには、必ず相談することが必要です。
出典とその他の参考文献：
- //www.cemcor.ubc.ca/resources/very-heavy-menstrual-flow
- //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5922481
- //obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1471-0528.1971.tb00208.x
- //wwww.unboundmedicine.com/medline/citation/2346457/Abnormal_uterine_bleeding_and_cancer_of_the_genital_tract_