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तीव्र मासिक धर्म प्रवाह एक ऐसी चीज है जो कई महिलाओं के जीवन को परेशान कर सकती है, या कम से कम उन्हें डरा सकती है जब वे इसके अभ्यस्त न हों। इसलिए, यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि इसका क्या मतलब है।
सामान्य मासिक धर्म प्रवाह क्या है?
CEMCOR के अनुसार रजोनिवृत्ति पूर्व महिलाओं के एक यादृच्छिक रूप से चयनित समूह में - मासिक धर्म चक्र केंद्र और ओव्यूलेशन रिसर्च , मासिक धर्म प्रवाह की सबसे आम मात्रा (एक प्रयोगशाला में एकत्र किए गए पैड और टैम्पोन के माध्यम से मापा जाता है) पूरी अवधि के दौरान लगभग दो बड़े चम्मच (30 मिली) थी। हालाँकि, प्रवाह की मात्रा अत्यधिक परिवर्तनशील थी - यह एक ही अवधि में लगभग दो कप (540 मिली) तक थी। . मासिक धर्म के रक्तस्राव की सामान्य अवधि चार से छह दिनों की होती है, और प्रति चक्र रक्त की हानि की सामान्य मात्रा 10 से 35 मिलीलीटर होती है। रक्त, जिसका अर्थ है कि एक पूरे चक्र में एक से सात पूर्ण आकार के पैड को "भरना" सामान्य है। मासिक धर्म की अवधि में 80 मिली (या 16 भीगे हुए पैड) से अधिक को मेनोरेजिया माना जाता है। ए
हालांकि, अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अप-टू-डेट अपॉइंटमेंट रखना हमेशा आवश्यक होता है और जब भी आप किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको उनसे परामर्श लेना चाहिए।
अतिरिक्त स्रोत और संदर्भ:
- //www.cemcor.ubc.ca/resources/very-heavy-menstrual-flow
- //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5922481
- //obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1471-0528.1971.tb00208.x
- //wwww.unboundmedicine.com/medline/citation/2346457/Abnormal_uterine_bleeding_and_cancer_of_the_genital_tract_
क्या आपको भारी माहवारी है? क्या आपने कभी डॉक्टर द्वारा निदान किया है? क्या उपचार या पदार्थ निर्धारित किया गया था? नीचे टिप्पणी करें!
भारी रक्तस्राव का अनुभव करने वाली अधिकांश महिलाओं में रक्त की कमी (एनीमिया) या आयरन की कमी का प्रमाण होगा। लगभग नौ से बारह पूर्ण आकार के पैड एक अवधि में भिगोए गए।भारी प्रवाह का क्या कारण है?
यह अभी भी बहुत स्पष्ट नहीं है कि क्या कारण हो सकता है। भारी प्रवाह किशोरों और पेरिमेनोपॉज़ल महिलाओं में अधिक आम है - दोनों जीवन चक्र में ऐसे समय होते हैं जब एस्ट्रोजन का स्तर अधिक होता है और प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम होता है।
विज्ञापन के बाद जारीओव्यूलेशन के बाद अंडाशय द्वारा प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन किया जाता है, हालांकि , भले ही आपका मासिक चक्र नियमित हो, इसका मतलब यह नहीं है कि आप डिंबोत्सर्जन कर रही हैं, क्योंकि मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय या एंडोमेट्रियम की परत झड़ जाती है। एस्ट्रोजेन का काम एंडोमेट्रियम को मोटा बनाना है (और मासिक धर्म के माध्यम से बाहर आने की संभावना) और प्रोजेस्टेरोन इसे पतला बनाता है। इसलिए, यह संभावना है कि भारी प्रवाह बहुत अधिक एस्ट्रोजेन और बहुत कम प्रोजेस्टेरोन के कारण होता है, हालांकि यह अभी तक बहुत अच्छी तरह सिद्ध नहीं हुआ है।
अच्छी खबर यह है कि प्री-रजोनिवृत्ति महिलाओं के एक बड़े अध्ययन में, भारी प्रवाह एंडोमेट्रियल कैंसर के कारण नहीं था, जिसका अर्थ है कि रक्त परीक्षणडी एंड सी नामक कैंसर के लिए निदान (सर्जिकल प्रक्रिया जिसमें एंडोमेट्रियम को बंद कर दिया जाता है) आवश्यक नहीं है।
भारी प्रवाह अधिक सामान्य दिखाया गया है और 40-44 वर्ष की आयु की 20% महिलाओं में हुआ है . 40 से 50 वर्ष की आयु की महिलाओं में, जिन्हें भारी प्रवाह होता है, उनमें भी अक्सर फाइब्रॉएड होते हैं। हालांकि, प्रोजेस्टेरोन के निचले स्तर के साथ एस्ट्रोजन का उच्च स्तर भारी रक्तस्राव और रेशेदार वृद्धि का कारण बनता है।
फाइब्रॉएड रेशेदार और मांसपेशियों के ऊतकों के सौम्य ट्यूमर हैं जो गर्भाशय की दीवार की मांसपेशियों में बढ़ते हैं; 10% से कम एंडोमेट्रियम के करीब आते हैं और सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड कहलाते हैं। केवल ये दुर्लभ फाइब्रॉएड प्रवाह को प्रभावित कर सकते हैं, इसलिए वे शायद ही कभी भारी प्रवाह का वास्तविक कारण होते हैं और भारी प्रवाह का इलाज अलग तरीके से करने का कारण नहीं होते हैं। कम से कम एक भारी चक्र। पेरिमेनोपॉज़ल एस्ट्रोजन का स्तर अधिक और प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम होता है। प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम होता है क्योंकि ओव्यूलेशन कम सुसंगत होता है और ल्यूटियल चरण (सामान्य मासिक धर्म चक्र का हिस्सा ओव्यूलेशन से निकट प्रवाह के एक दिन पहले तक) छोटा होता है। पेरिमेनोपॉज में प्रोजेस्टेरोन का 10 दिनों से कम होना आम है।
भारी मासिक धर्म प्रवाह के कुछ दुर्लभ कारण एक वंशानुगत समस्या हैरक्तस्राव (जैसे हीमोफिलिया), संक्रमण, या प्रारंभिक गर्भपात से भारी रक्तस्राव के साथ।
विज्ञापन के बाद जारीकैसे बताएं कि आपके पास भारी या सामान्य मासिक धर्म है
सबसे आसान तरीका यह जानना है कि एक भीगे हुए, सामान्य आकार के पैड में लगभग एक चम्मच रक्त होता है, लगभग 5 मि.ली., और इसलिए उस मात्रा को चिह्नित करें जो आप अपने प्रवाह से प्रत्येक दिन अवशोषित करते हैं। मासिक धर्म कप का उपयोग करना एक और बहुत आसान तरीका है जो 15 और 30 मिलीलीटर मार्कर के साथ आता है।
मासिक धर्म चक्र डायरी रखना प्रवाह की मात्रा और समय का आकलन करने का एक सुविधाजनक तरीका है। प्रत्येक दिन भिगोए गए पैड या टैम्पोन की संख्या को सही ढंग से रिकॉर्ड करने के लिए, आपको उस राशि (संख्या) को याद रखना होगा जो आपने उपयोग की थी जो आधी भरी हुई थी (उदाहरण के लिए, तीन टैम्पोन और एक पैड) और उन्हें गुणा करें (4 x 0, 5 = 2 ) यह जानने के लिए कि यह वास्तव में कितना भिगोया हुआ था। एक बड़े पैड या टैम्पोन में लगभग दो चम्मच या 10 मिली रक्त होता है, इसलिए प्रत्येक बड़े सैनिटरी उत्पाद को 2 के रूप में भिगोकर रिकॉर्ड करें। "2" का अर्थ है सामान्य प्रवाह, "3" थोड़ा भारी है, और "4" रिसाव या थक्के के साथ बहुत भारी है। यदि भिगोए गए उत्पादों की कुल संख्या 16 या अधिक है, या यदि आप कई "4s" नोट कर रहे हैं, तो आपके पास भारी प्रवाह है।
यह सभी देखें: दालचीनी दूध आहार - यह कैसे काम करता है, मेनू और टिप्सOभारी मासिक धर्म प्रवाह के मामले में क्या करें और इसे कैसे कम करें
- रिकॉर्ड रखें: एक या दो के दौरान अपने प्रवाह का सावधानीपूर्वक रिकॉर्ड रखें (जैसा कि ऊपर बताया गया है) चक्र। याद रखें: यदि प्रवाह इतना भारी है कि खड़े होने पर आपको कमजोरी या चक्कर आना शुरू हो जाता है, तो आपको एक आपातकालीन चिकित्सक को दिखाना चाहिए।
- इबुप्रोफेन लें: जब भी प्रवाह तीव्र हो, शुरू करें ओवर-द-काउंटर एंटीप्रोस्टाग्लैंडीन इबुप्रोफेन लेना। जागते समय हर 4-6 घंटे में 200 मिलीग्राम की एक गोली की एक खुराक प्रवाह को 25-30% कम कर देगी और मासिक धर्म में ऐंठन के साथ मदद करेगी।
- अधिक पानी और नमक लेने से खून की कमी का इलाज करें: यदि आप बिस्तर से बाहर निकलते समय चक्कर महसूस करते हैं या आपका दिल तेजी से धड़कता है, तो यह इस बात का प्रमाण है कि आपके सिस्टम में रक्त की मात्रा बहुत कम है। मदद करने के लिए, अधिक पानी पियें और नमकीन तरल पदार्थ जो आप पीते हैं, जैसे कि सब्जियों के रस या नमकीन शोरबा को बढ़ा दें। आपको उस दिन कम से कम चार से छह कप (1-1.5 लीटर) अतिरिक्त तरल पदार्थ की आवश्यकता होगी।
- भारी रक्तस्राव के साथ जो खो गया है उसे बदलने के लिए आयरन युक्त खाद्य पदार्थ या सप्लीमेंट खाएं: यदि आपने अभी तक अपने डॉक्टर से परामर्श नहीं किया है या नोटिस किया है कि आपके पास कई चक्रों के लिए भारी प्रवाह है, प्रतिदिन आयरन सप्लीमेंट (जैसे 35 मिलीग्राम फेरस ग्लूकोनेट) लेना शुरू करें या इसकी मात्रा बढ़ा देंआयरन जो आपको रेड मीट, लीवर, अंडे की जर्दी, गहरे रंग की पत्तेदार सब्जियां, और सूखे मेवे जैसे कि किशमिश और प्रून जैसे खाद्य पदार्थों से मिलता है, जो आयरन के अच्छे स्रोत हैं।
आपके डॉक्टर इसकी जांच करेंगे। आपका आयरन का सेवन। आपके रक्त की गिनती "फेरिटिन" नामक एक परीक्षण के माध्यम से होती है, जो आपको बताता है कि आपने अपने अस्थि मज्जा में कितना लोहा जमा किया है। यदि आपका फेरिटिन कम है, या यदि आपके पास कभी भी कम रक्त की मात्रा थी, तो अपने लोहे के भंडार को सामान्य करने के लिए पूरे एक वर्ष के लिए दैनिक आयरन लेना जारी रखें।
डॉक्टर क्या कर सकते हैं इसका मूल्यांकन करने के लिए प्रवाह?
प्रश्न पूछने के बाद (और अपनी डायरी या प्रवाह रिकॉर्ड देखने के बाद), डॉक्टर को एक श्रोणि परीक्षा करनी चाहिए। यदि यह बहुत दर्दनाक है, तो आपको संक्रमण के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए, जो भारी मासिक धर्म प्रवाह का एक दुर्लभ लेकिन गंभीर कारण है। स्पेकुलम के साथ, डॉक्टर देखता है कि रक्तस्राव गर्भाशय से आ रहा है और कहीं से नहीं।
प्रवाह का आकलन करने के लिए डॉक्टर कौन से प्रयोगशाला परीक्षण कर सकते हैं?
मासिक धर्म के परिणामों में से एक प्रवाह गंभीर लोहे की हानि है जो लाल रक्त कोशिकाओं में ऑक्सीजन ले जाने के लिए हीमोग्लोबिन के लिए आवश्यक है - कम लोहे के स्तर से एनीमिया (कम हेमेटोक्रिट या हीमोग्लोबिन, जिसे आमतौर पर "निम्न रक्त गणना" कहा जाता है) का कारण बनता है।
बाद में जारी रहता है विज्ञापनभारी प्रवाह होने पर फेरिटिन का ऑर्डर दिया जा सकता हैकुछ समय से चल रहा है, यदि आपने आयरन उपचार शुरू कर दिया है, या यदि आप शाकाहारी भोजन करते हैं जिसमें आयरन की मात्रा कम होती है। हीमोग्लोबिन और हेमेटोक्रिट सामान्य होने पर भी फेरिटिन कम हो सकता है। कभी-कभी भारी रक्तस्राव का मतलब गर्भपात हो सकता है, इसलिए आपका डॉक्टर गर्भावस्था परीक्षण का आदेश दे सकता है।
भारी प्रवाह का इलाज करने के लिए आपका डॉक्टर क्या लिख सकता है?
1। प्रोजेस्टेरोन
यह सभी देखें: लाइकोपीन से भरपूर 11 खाद्य पदार्थप्रोजेस्टेरोन उपचार समझ में आता है क्योंकि बहुत भारी प्रवाह प्रोजेस्टेरोन की मात्रा के लिए बहुत अधिक एस्ट्रोजन से जुड़ा होता है। प्रोजेस्टेरोन का काम एंडोमेट्रियम को पतला और परिपक्व बनाना है - यह एस्ट्रोजेन की क्रिया का विरोध करता है जो इसे मोटा और नाजुक बनाता है। हालांकि, दो सप्ताह या उससे कम प्रत्येक चक्र के लिए दी गई कम खुराक प्रभावी नहीं होती है। एक अध्ययन से पता चलता है कि चक्र के 22वें दिन से मजबूत प्रोजेस्टोजन की बहुत अधिक खुराक के कारण रक्तस्राव 87% तक कम हो जाता है।
सोने के समय मौखिक माइक्रोनाइज़्ड प्रोजेस्टेरोन - 300 मिलीग्राम, या मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है (10) mg) चक्र के 12वें और 27वें के बीच। भारी चक्र शुरू होने पर हमेशा 16 दिनों तक प्रोजेस्टेरोन लें। यदि आवश्यक हो, प्रोजेस्टिन को चक्र के किसी भी बिंदु पर तुरंत शुरू किया जा सकता है और रक्तस्राव को धीमा या बंद कर देगा।40 वर्ष की आयु यात्रा कर रही है या किसी दूरस्थ स्थान पर है, उसे अपने डॉक्टर से 16 दिनों के लिए 300 मिलीग्राम ओरल माइक्रोनाइज्ड प्रोजेस्टेरोन (या 10 मिलीग्राम मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन टैबलेट) के लिए पूछना चाहिए।
यदि महिला को प्रोजेस्टेरोन को तीन महीने तक रोजाना लेने की जरूरत है अगर उसे एनीमिया है या लंबे समय से भारी प्रवाह हुआ है, तो वह बहुत जल्दी पेरिमनोपोज में प्रवेश करती है। सोने से पहले रोजाना 300 मिलीग्राम माइक्रोनाइज्ड ओरल प्रोजेस्टेरोन लें और तीन महीने तक लगातार हर दिन लें। प्रवाह अनियमित हो जाएगा, लेकिन समय के साथ कम हो जाएगा।
उसके बाद, आप कुछ और महीनों के लिए चक्रीय प्रोजेस्टेरोन ले सकते हैं। यह भी याद रखें कि हर दिन इबुप्रोफेन लेना आपके पास भारी प्रवाह है।
जैसे ही प्रवाह हल्का हो जाता है, प्रोजेस्टेरोन थेरेपी को सामान्य खुराक में पतला किया जा सकता है और चक्र के 14 वें से 27 वें दिन के बीच लिया जा सकता है। पेरिमनोपोज में, विशेष रूप से मुँहासे और अवांछित चेहरे के बाल (अतिरिक्त एनोवुलेटरी एंड्रोजन) के इतिहास वाली महिलाओं में, एंडोमेट्रियल कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए अक्सर तीन महीने तक दैनिक प्रोजेस्टेरोन थेरेपी के साथ इलाज करना आवश्यक होता है। उसके बाद, अगले छह महीनों के लिए चक्र के 12वें से 27वें दिन के बीच चक्रीय उपचार का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
2। मौखिक गर्भनिरोधक गोलियां
हालांकि मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग आमतौर पर भारी प्रवाह के लिए किया जाता है, वे बहुत अधिक नहीं होते हैंप्रभावी, विशेष रूप से पेरिमेनोपॉज़ में, क्योंकि वर्तमान "कम-खुराक" मौखिक गर्भ निरोधकों में एस्ट्रोजेन के स्तर होते हैं, जो प्रोजेस्टेरोन के सामान्य स्तर की तुलना में औसतन पांच गुना अधिक प्राकृतिक होते हैं, जिन्हें प्रोजेस्टोजेन कहा जाता है।
संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक नहीं होते हैं। पेरिमनोपोज के कारण भारी प्रवाह के लिए प्रभावी; इसके अलावा, वे किशोरावस्था के दौरान हड्डियों के द्रव्यमान में महत्वपूर्ण लाभ को रोकते हैं, इसलिए उन्हें टाला जाना चाहिए। संयुक्त हार्मोनल गर्भ निरोधकों को केवल तभी लिया जाना चाहिए जब आप पेरिमेनोपॉज़ या किशोरावस्था में नहीं हैं और गर्भनिरोधक के लिए।
3। अन्य उपचार जिन्हें प्रोजेस्टेरोन में जोड़ा जा सकता है
सौभाग्य से, भारी मासिक धर्म प्रवाह के लिए दो चिकित्सा उपचार हैं जिन्हें अनुसंधान और नियंत्रित परीक्षणों ने सुरक्षित और प्रभावी दिखाया है। पहला है ट्रानेक्सैमिक एसिड का उपयोग, एक दवा जो रक्त के थक्के प्रणाली को बढ़ाकर काम करती है और प्रवाह को लगभग 50% कम कर देती है। -90%। दोनों का वर्षों से अध्ययन किया गया है और नियंत्रित परीक्षणों के परिणामों के अनुसार एंडोमेट्रियल एब्लेशन, सर्जरी या गर्भाशय की परत को नष्ट करने जितना ही प्रभावी है।
आपातकालीन उपचारों में से किसी एक का उपयोग एक विकल्प। चक्रीय सामान्य-खुराक प्रोजेस्टेरोन, इबुप्रोफेन, और अतिरिक्त नमकीन तरल पदार्थ यदि