Intensa menstrua fluo estas io, kio povas ĝeni la vivojn de multaj virinoj, aŭ almenaŭ timigi ilin kiam ili ne kutimas ĝin. Tial, estas tre grave scii, kion ĝi signifas.

Kio estas la normala menstrua fluo?

En hazarde elektita grupo de antaŭmenopaŭzaj virinoj laŭ CEMCOR – Centro por Menstrua Ciklo kaj Ovulation Research , la plej ofta kvanto de menstrua fluo (mezurita en laboratorio tra kusenetoj kaj tamponoj kolektitaj) estis proksimume du kuleroj (30 ml) dum la periodo. Tamen, la kvanto de fluo estis tre varia - ĝi variis ĝis proksimume du tasoj (540ml) en ununura periodo.

Virinoj kiuj estas pli altaj, havis infanojn kaj estas en perimenopaŭzo havis pli grandan fluon. . La normala daŭro de menstrua sangado estas kvar ĝis ses tagoj, kaj la kutima kvanto da sangoperdo po ciklo estas 10 ĝis 35 ml.

Ĉiu regula grandeco trempita kuseneto enhavis unu kulereton (5 ml) da menstrua sangado. de sango, kio signifas, ke estas normale "plenigi" de unu ĝis sep plengrandaj kusenetoj en tuta ciklo.

Kiel peza menstrua fluo aŭ menorragio estas difinita

Oficiale, la fluo de pli ol 80 ml (aŭ 16 trempitaj kusenetoj) per menstrua periodo estas konsiderata menorragio. A

Tamen, estas ĉiam necese teni viajn rendevuojn kun via ginekologo ĝisdatigitaj kaj kiam ajn vi spertas iujn simptomojn, vi devus konsulti lin/ŝin.

Pliaj Fontoj kaj Referencoj:

• //www.cemcor.ubc.ca/resources/very-heavy-menstrual-flow
• //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5922481
• >//obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1471-0528.1971.tb00208.x
• //wwww.unboundmedicine.com/medline/citation/2346457/Absolut_of_utere___the_tract_and_the_tracting>

Ĉu vi havas pezan menstruan fluon? Ĉu vi iam estis diagnozita de kuracisto? Kia kuracado aŭ substanco estis preskribita? Komentu sube!

Praktike, nur ĉirkaŭ triono de virinoj havas anemion, do la difino de menstrua fluo peza fluo povas esti alĝustigita. por proksimume naŭ ĝis dek du plengrandaj kusenetoj trempitaj en unu periodo.

Kio kaŭzas pezan fluon?

Ankoraŭ ne estas tre klare, kio povus esti la kaŭzo. Peza fluo estas pli ofta en adoleskantoj kaj perimenopaŭzaj virinoj - ambaŭ estas tempoj en la vivociklo kiam estrogenaj niveloj tendencas esti pli altaj kaj progesterona niveloj pli malaltaj.

Progesterono estas produktita de la ovarioj post ovulado, tamen. , eĉ se vi havas regulajn ciklojn, ĉi tio ne signifas, ke vi ovulas, ĉar la tegaĵo de la utero aŭ endometrio estas verŝita per menstruo. La laboro de estrogeno estas fari la endometrion pli dika (kaj pli verŝajne eliri tra menstruo) kaj progesterono igas ĝin pli maldika. Tial, estas verŝajne, ke peza fluo estas kaŭzita de tro da estrogeno kaj tro malmulte da progesterono, kvankam tio ankoraŭ ne estis tre bone pruvita.

La bona novaĵo estas, ke en granda studo pri antaŭ-perimenopaŭzaj virinoj, la peza fluo ne estis kaŭzita de endometria kancero, kio signifas, ke sangokontrolodiagnozo por kancero nomita D&C (kirurgia proceduro en kiu la endometrio estas skrapita) ne estas necesa.

Peza fluo estis montrita esti pli ofta kaj okazis en 20% de virinoj en aĝo de 40-44 jaroj. . En virinoj inter 40 kaj 50 jaroj, tiuj, kiuj havas pezan fluon, ofte ankaŭ havas fibroidojn. Tamen, pli altaj niveloj de estrogeno kun pli malaltaj niveloj de progesterono kaŭzas pezan sangadon kaj fibroidan kreskon.

Fibrodoj estas benignaj tumoroj de fibrosa kaj muskola histo, kiuj kreskas en la muskolo de la utera muro; malpli ol 10% proksimiĝas al la endometrio kaj estas nomitaj submukozaj fibroidoj. Nur ĉi tiuj maloftaj fibroidoj povas influi fluon, do ili malofte estas la reala kaŭzo de peza fluo kaj ne estas la kialo trakti pezan fluon malsame.

En frua perimenopaŭzo kiam cikloj estas regulaj, proksimume 25% de virinoj havos almenaŭ unu peza ciklo. Perimenopaŭzaj estrogenaj niveloj estas pli altaj kaj progesterono pli malaltaj. Progesterono-niveloj estas pli malaltaj ĉar ovulado estas malpli konsekvenca kaj la luteaj fazoj (la parto de la normala menstrua ciklo de ovulado ĝis la tago antaŭ proksima fluo) estas mallongaj. Malpli ol 10 tagoj da progesterono estas ofta en perimenopaŭzo.

Kelkaj maloftaj kialoj por peza menstrua fluo estas hereda problemo.kun sangado (kiel hemofilio), infekto aŭ peza sangado de frua aborto.

Kiel scii ĉu vi havas pezan aŭ normalan menstruan fluon

La plej facila maniero estas scii tion Trempita, normal-granda kuseneto enhavas ĉirkaŭ kulereton da sango, ĉirkaŭ 5 ml, kaj do marku la kvanton, kiun vi sorbas ĉiutage el via fluo. Alia tre facila maniero estas uzi la menstruajn tasojn, kiuj venas kun markiloj de 15 kaj 30 ml.

Konteni taglibron de menstrua ciklo estas oportuna maniero por taksi la kvanton kaj tempon de fluo. Por precize registri la nombron da kusenetoj aŭ tamponoj trempitaj ĉiutage, vi devas memori la kvanton (nombro) kiun vi uzis, kiu estis duonplena (ekzemple, diru tri tamponoj kaj unu kuseneto) kaj multobligi ilin (4 x 0,5 = 2). ) por akiri la kvanton de kiom trempita ĝi vere estis. Unu granda kuseneto aŭ tampono enhavas ĉirkaŭ du kuleretojn aŭ 10 ml da sango, do registri ĉiun grandan sanitaran produkton trempitan kiel 2.

Ankaŭ, registri la kvanton de fluo analizante la plej bonan manieron, kiel "1" estas makulita, "2" signifas normalan fluon, "3" estas iom peza, kaj "4" estas tre peza kun likoj aŭ koagulaĵoj. Se la nombro da trempitaj produktoj sumiĝas 16 aŭ pli, aŭ se vi notas multajn "4s", vi havas pezan fluon.

Okion fari en kazo de peza menstrua fluo kaj kiel malpliigi ĝin

1. Konservu rekordon: Konservu zorgeman rekordon (kiel klarigite supre) de via fluo dum unu aŭ du cikloj. Memoru: se la fluo estas tiel peza, ke vi komencas sentiĝi malforta aŭ kapturna kiam vi staras, vi devus vidi kriz-kuraciston.
2. Prenu ibuprofenon: Kiam la fluo estas intensa, komencu. prenante ibuprofenon, la senrecepteblan kontraŭprostaglandinon. Dozo de unu 200 mg tablojdo ĉiujn 4-6 horojn dum maldormo malpliigos fluon je 25-30% kaj helpos kun menstruaj kramfoj.
3. Traktu sangoperdon prenante pli da akvo kaj salo: Se vi sentas kapturnon aŭ via koro batas pli rapide kiam vi ellitiĝas, ĉi tio estas pruvo, ke la kvanto de sangovolumo en via sistemo estas tro malalta. Por helpi, trinku pli da akvo kaj pliigu la salajn likvaĵojn, kiujn vi trinkas, kiel legomaj sukoj aŭ bongustaj buljonoj. Vi verŝajne bezonos almenaŭ kvar ĝis ses tasojn (1-1,5 litroj) da kroma fluido tiun tagon.
4. Manĝu manĝaĵojn aŭ suplementojn kun fero por anstataŭigi tion, kio estas perdita kun forta sangado: Se vi ankoraŭ ne konsultis vian kuraciston aŭ rimarkis, ke vi havis fortan fluon dum pluraj cikloj, komencu preni feran suplementon (kiel ekzemple 35 mg da fera glukonato) ĉiutage aŭ pliigu la kvanton defero, kiun vi ricevas el manĝaĵoj kiel ruĝa viando, hepato, ovoflavemoj, malhelaj foliaj legomoj kaj sekaj fruktoj kiel sekvinberoj kaj prunoj, kiuj estas bonaj fontoj de fero.

Via kuracisto verŝajne mezuros. via konsumado de fero, via sangokalkulo per provo nomata "feritino", kiu diras al vi kiom da fero vi stokis en via osta medolo. Se via ferritino estas malalta, aŭ se vi iam havis malaltan sangokalkulon, daŭre prenu ĉiutagan feron dum tuta jaro por normaligi viajn ferajn provizojn.

Kion Doktoro Povas Fari por Taksi la Feritinon. fluo?

Post demandoj (kaj rigardante vian taglibron aŭ fluajn registrojn), la kuracisto faru pelvan ekzamenon. Se ĉi tio estas tre dolora, vi devus esti provita pri infekto, kiu estas malofta sed grava kaŭzo de peza menstrua fluo. Per la spekulo, la kuracisto vidas, ke la sangado venas el la utero kaj ne el aliloke.

Kion laboratoriajn provojn la kuracisto povas fari por taksi la fluon?

Unu el la konsekvencoj de menstruo. fluo Severa estas la perdo de fero, kiun necesas por hemoglobino por porti oksigenon al ruĝaj globuloj - malaltaj ferniveloj kaŭzas anemion (malalta hematokrito aŭ hemoglobino, kiuj estas kutime nomataj "malalta sangokalkulo").

Feritino povas esti mendita se peza fluodaŭras de kelka tempo, se vi komencis feran traktadon, aŭ se vi konservas vegetaran dieton, kiu tendencas esti malalta en fero. Ferritino povas esti malalta kvankam hemoglobino kaj hematokrito estas normalaj. Foje forta sangado signifas aborton, do via kuracisto povas ordoni gravedecan teston.

Kion via kuracisto povas preskribi por trakti pezan fluon?

1 . Progesterona

Progesterona traktado havas sencon ĉar tre peza fluo estas asociita kun tro da estrogeno por la kvanto de progesterono. La tasko de progesterono estas maldikigi kaj maturigi la endometrion - ĝi kontraŭas la agon de estrogeno, kiu igas ĝin dika kaj delikata. Tamen, malaltaj dozoj donitaj dum du semajnoj aŭ malpli ĉiu ciklo ne estas efikaj. Studo montras, ke tre altaj dozoj de forta progestogeno ekde la 22-a tago de la ciklo igas sangadon malpliiĝi je 87%.

Oni rekomendas komenci traktadon kun parola mikronigita progesterono - 300mg ĉe la enlitiĝo, aŭ medroksiprogesterono ( 10). mg) inter la 12-a kaj 27-a de la ciklo. Ĉiam prenu progesteronon dum 16 tagoj kiam ajn peza ciklo komenciĝas. Se necese, progestino povas esti komencita tuj en iu ajn punkto de la ciklo kaj malrapidigos aŭ ĉesos sangadon.

Forta sangado estas tre ofta en perimenopaŭzo, do kiam virino kun pli.aĝo 40 estas vojaĝanta aŭ en malproksima loko, ŝi devus peti sian kuraciston por 16 tagoj de 300 mg parola mikronigita progesterono (aŭ 10 mg medroxiprogesterona tablojdoj).

Progesterono devas esti prenita ĉiutage dum tri monatoj se la virino eniras perimenopaŭzon tro frue, se ŝi havas anemion aŭ peza fluo okazis dum longa tempo. Prenu 300 mg da mikronigita parola progesterono ĉiutage antaŭ enlitiĝo kaj senĉese ĉiutage dum tri monatoj. La fluo fariĝos neregula, sed malpliiĝos kun la tempo.

Post tio, vi povas preni ciklan progesteronon dum kelkaj pliaj monatoj. Ankaŭ memoru preni la ibuprofenon ĉiutage, kiam vi havas pezan fluon.

Kam la fluo fariĝas pli malpeza, la progesterona terapio povas esti malpliigita al normala dozo kaj prenita inter la 14-a ĝis la 27-a cikla tago. En perimenopaŭzo, precipe en virinoj kun historio de akno kaj nedezirataj vizaĝaj haroj (troaj anovulaj androgenoj), ofte necesas trakti per ĉiutaga progesterona terapio dum tri monatoj por ankaŭ malpliigi la riskojn de endometria kancero. Post tio, estas konsilinde uzi ciklan traktadon inter la 12-a ĝis la 27-a tago de la ciklo dum pliaj ses monatoj.

2. Buŝaj kontraŭkoncipaj piloloj

Kvankam parolaj kontraŭkoncipiloj estas ofte uzataj por peza fluo, ili ne estas tre;efika, precipe en la perimenopaŭzo, ĉar nunaj "malalt-dozaj" parolaj kontraŭkoncipiloj enhavas nivelojn de estrogeno kiuj, averaĝe, estas kvinoble pli naturaj ol normalaj niveloj de progesterono, nomitaj progestogenoj.

Hormonaj kontraŭkoncipiloj kombinitaj ne estas; efika por peza fluo pro perimenopaŭzo; krome, ili ŝajnas malhelpi signifajn gajnojn en osta maso dum adoleskeco, do ili devus esti evititaj. Kombinitaj hormonaj kontraŭkoncipiloj devas esti prenitaj nur se vi ne estas en perimenopaŭzo aŭ adoleskeco kaj por kontraŭkoncipo.

3. Aliaj terapioj, kiuj povas esti aldonitaj al progesterono

Feliĉe, ekzistas du kuracaj traktadoj por peza menstrua fluo, kiujn esploroj kaj kontrolitaj provoj montris sekuraj kaj efikaj. La unua estas la uzo de traneksama acido, drogo kiu funkcias pliigante la sangan koagulsistemon kaj malpliigas la fluon je ĉirkaŭ 50%.

La dua estas IUD kiu liberigas progestinon kaj malpliigas la fluon je ĉirkaŭ 85. —90%. Ambaŭ estis studitaj tra la jaroj kaj estas preskaŭ same efikaj kiel endometria ablacio, kirurgio aŭ la detruo de la uterina tegaĵo, laŭ la rezultoj de kontrolitaj provoj. alternativo.cikla normal-doza progesterono, ibuprofeno, kaj ekstra sala fluido se