Mae llif mislif dwys yn rhywbeth a all darfu ar fywydau llawer o fenywod, neu o leiaf eu dychryn pan nad ydynt wedi arfer ag ef. Felly, mae'n bwysig iawn gwybod beth mae'n ei olygu.

Beth yw'r llif mislif arferol?

Mewn grŵp o ferched cyn y menopos a ddewiswyd ar hap yn ôl CEMCOR - Canolfan Beicio Mislif ac Ovulation Research , y swm mwyaf cyffredin o lif mislif (a fesurwyd mewn labordy trwy badiau a thamponau a gasglwyd) oedd tua dwy lwy fwrdd (30 ml) trwy gydol y cyfnod. Fodd bynnag, roedd maint y llif yn amrywiol iawn - roedd yn amrywio hyd at tua dau gwpan (540ml) mewn un cyfnod.

Menywod sy'n dalach, wedi cael plant ac mewn perimenopaws wedi cael llif mwy . Hyd arferol gwaedu mislif yw pedwar i chwe diwrnod, a'r swm arferol o waed a gollir fesul cylchred yw 10 i 35 ml.

Roedd pob pad maint rheolaidd a gafodd ei socian yn cynnwys un llwy de (5 ml) o waedu mislif. o waed, sy'n golygu ei bod yn arferol "llenwi" o un i saith pad maint llawn mewn cylch cyfan. ystyrir bod mwy nag 80 ml (neu 16 pad wedi'u socian) fesul mislif yn menorrhagia. A

Fodd bynnag, mae bob amser yn angenrheidiol cadw eich apwyntiadau gyda’ch gynaecolegydd yn gyfredol a phryd bynnag y byddwch yn profi unrhyw symptomau, dylech ymgynghori ag ef/hi.

Ffynonellau a Chyfeiriadau Ychwanegol:

• //www.cemcor.ubc.ca/resources/very-heavy-menstrual-flow
• //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5922481
• //obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1471-0528.1971.tb00208.x
• //wwww.unboundmedicine.com/medline/citation/2346457/Abnormal_therine_uterine>

Oes gennych chi lif mislif trwm? Ydych chi erioed wedi cael diagnosis gan feddyg? Pa driniaeth neu sylwedd a ragnodwyd? Sylwch isod!

Yn ymarferol, dim ond tua thraean o fenywod sydd ag anemia, felly gellir addasu'r diffiniad o lif y mislif, llif trwm. tua naw i ddeuddeg pad maint llawn wedi'u socian mewn un cyfnod.

Beth sy'n achosi llif trwm?

Dyw hi dal ddim yn glir iawn beth allai'r achos fod. Mae llif trwm yn fwy cyffredin ymhlith merched yn eu harddegau a merched perimenopausal – mae’r ddau yn adegau yn y cylch bywyd pan fo lefelau estrogen yn tueddu i fod yn uwch a lefelau progesteron yn is.

Cynhyrchir Progesterone gan yr ofarïau ar ôl ofyliad, fodd bynnag , hyd yn oed os oes gennych gylchoedd rheolaidd, nid yw hyn yn golygu eich bod yn ofwleiddio, gan fod leinin y groth neu'r endometriwm yn cael ei siedio trwy'r mislif. Gwaith estrogen yw gwneud yr endometriwm yn fwy trwchus (ac yn fwy tebygol o ddod allan trwy'r mislif) ac mae progesteron yn ei wneud yn deneuach. Felly, mae'n debygol bod llif trwm yn cael ei achosi gan ormod o estrogen a rhy ychydig o progesteron, er nad yw hyn wedi'i brofi'n dda iawn eto. nid oedd y llif trwm ei achosi gan ganser endometrial, sy'n golygu bod prawf gwaednid oes angen diagnosis ar gyfer canser o'r enw D&C (triniaeth lawfeddygol lle mae'r endometriwm yn cael ei grafu i ffwrdd).

Dangoswyd bod llif trwm yn fwy cyffredin ac mae wedi digwydd mewn 20% o fenywod 40-44 oed . Mewn menywod rhwng 40 a 50 oed, mae gan y rhai sydd â llif trwm ffibroidau yn aml hefyd. Fodd bynnag, mae lefelau uwch o estrogen gyda lefelau is o progesteron yn achosi gwaedu trwm a thwf ffibroid.

Mae ffibroidau yn diwmorau anfalaen o feinwe ffibrog a chyhyrol sy'n tyfu yng nghyhyr y wal groth; mae llai na 10% yn dod yn agos at yr endometriwm ac fe'u gelwir yn ffibroidau submucosal. Dim ond y ffibroidau prin hyn sy'n gallu dylanwadu ar lif, felly anaml y maent yn achosi llif trwm ac nid dyma'r rheswm dros drin llif trwm yn wahanol.

Yn y perimenopos cynnar pan fydd cylchoedd yn rheolaidd, bydd tua 25% o fenywod yn dioddef o leiaf un cylch trwm. Mae lefelau estrogen perimenopausal yn uwch a progesteron yn is. Mae lefelau progesteron yn is oherwydd bod ofyliad yn llai cyson ac mae'r cyfnodau luteol (y rhan o'r cylchred mislif arferol o ofyliad i'r diwrnod cyn y llif agos) yn fyr. Mae llai na 10 diwrnod o progesteron yn gyffredin mewn perimenopause.

Mae rhai rhesymau prin dros lif mislif trwm yn broblem etifeddolgyda gwaedu (fel hemoffilia), haint, neu waedu trwm oherwydd camesgoriad cynnar.

Sut i ddweud a oes gennych lif mislif trwm neu normal

Y ffordd hawsaf yw gwybod hynny mae pad socian, maint normal yn cynnwys tua llwy de o waed, tua 5ml, ac felly marciwch faint rydych chi'n ei amsugno bob dydd o'ch llif. Ffordd hawdd iawn arall yw defnyddio'r cwpanau mislif sy'n dod gyda marcwyr 15 a 30ml.

Mae cadw dyddiadur cylchred mislif yn ffordd gyfleus o asesu maint ac amseriad y llif. I gofnodi’n gywir nifer y padiau neu damponau sy’n cael eu mwydo bob dydd, mae angen i chi gofio’r swm (nifer) a ddefnyddiwyd gennych a oedd yn hanner llawn (er enghraifft, tri thampon ac un pad er enghraifft) a’u lluosi (4 x 0 ,5 = 2 ) i gael cymaint o ba mor socian ydoedd mewn gwirionedd. Mae un pad neu dampon mawr yn dal tua dwy lwy de neu 10ml o waed, felly cofnodwch bob cynnyrch mislif mawr wedi'i socian fel 2.

Hefyd, cofnodwch faint o lif sy'n dadansoddi'r ffordd orau, fel “1” wedi'i staenio, Mae “2” yn golygu llif arferol, mae “3” ychydig yn drwm, ac mae “4” yn drwm iawn gyda gollyngiadau neu glotiau. Os yw cyfanswm nifer y cynhyrchion sydd wedi'u socian yn 16 neu fwy, neu os ydych chi'n nodi llawer o “4s”, mae gennych chi lif trwm.

Obeth i'w wneud rhag ofn y bydd llif mislif trwm a sut i'w leihau

1. Cadwch gofnod: Cadwch gofnod gofalus (fel yr eglurir uchod) o'ch llif yn ystod un neu ddau cylchoedd. Cofiwch: os yw'r llif mor drwm fel eich bod chi'n dechrau teimlo'n wan neu'n benysgafn pan fyddwch chi'n sefyll, dylech chi weld meddyg brys.
2. Cymerwch ibuprofen: Pryd bynnag mae'r llif yn ddwys, dechreuwch cymryd ibuprofen, yr antiprostaglandin dros y cownter. Bydd dos o un dabled 200 mg bob 4-6 awr tra'n effro yn lleihau llif 25-30% ac yn helpu gyda chrampiau mislif.
3. Triniwch golled gwaed trwy gymryd mwy o ddŵr a halen: Os ydych chi'n teimlo'n benysgafn neu os yw'ch calon yn curo'n gyflymach pan fyddwch chi'n codi o'r gwely, mae hyn yn dystiolaeth bod cyfaint y gwaed yn eich system yn rhy isel. I helpu, yfwch fwy o ddŵr a chynyddwch yr hylifau hallt rydych chi'n eu hyfed, fel sudd llysiau neu brothiau sawrus. Mae'n debygol y bydd angen o leiaf pedwar i chwe chwpan (1-1.5 litr) o hylif ychwanegol arnoch y diwrnod hwnnw.
4. Bwytewch fwydydd neu atchwanegiadau gyda haearn i roi gwaedu trwm yn lle'r hyn a gollir: Os nad ydych eto wedi ymgynghori â'ch meddyg nac wedi sylwi eich bod wedi cael llif trwm am sawl cylch, yn dechrau cymryd atodiad haearn (fel 35 mg o gluconate fferrus) bob dydd neu'n cynyddu faint ohaearn a gewch o fwydydd fel cig coch, iau, melynwy, llysiau deiliog tywyll, a ffrwythau sych fel rhesins a eirin sych, sy'n ffynonellau da o haearn.

Mae'n debygol y bydd eich meddyg yn mesur eich cymeriant haearn eich cyfrif gwaed trwy brawf o'r enw “ferritin”, sy'n dweud wrthych faint o haearn yr ydych wedi'i storio ym mêr eich esgyrn. Os yw eich ferritin yn isel, neu os ydych chi erioed wedi cael cyfrif gwaed isel, parhewch i gymryd haearn dyddiol am flwyddyn gyfan i ddod â'ch storfeydd haearn yn ôl i normal.

Beth Gall Meddyg ei Wneud i Werthuso'r llif?

Ar ôl gofyn cwestiynau (ac edrych ar eich dyddiadur neu gofnodion llif), dylai'r meddyg wneud arholiad pelfig. Os yw hyn yn boenus iawn, dylech gael prawf am haint, sy'n achos prin ond difrifol o lif mislif trwm. Gyda'r sbecwlwm, mae'r meddyg yn gweld bod y gwaedu yn dod o'r groth ac nid o rywle arall.

Pa brofion labordy y gall y meddyg eu gwneud i asesu'r llif?

Un o ganlyniadau mislif llif Difrifol yw colli haearn sydd ei angen ar haemoglobin i gludo ocsigen i gelloedd coch y gwaed – mae lefelau haearn isel yn achosi anemia (hematocrit isel neu haemoglobin, y cyfeirir ato'n gyffredin fel “cyfrif gwaed isel”).

Gellir archebu ferritin os yw'n llifo'n drwmwedi bod yn mynd ymlaen ers peth amser, os ydych wedi dechrau triniaeth haearn, neu os ydych yn cynnal diet llysieuol sy'n tueddu i fod yn isel mewn haearn. Gall ferritin fod yn isel er bod haemoglobin a hematocrit yn normal. Weithiau mae gwaedu trwm yn golygu camesgoriad, felly gall eich meddyg orchymyn prawf beichiogrwydd.

Beth all eich meddyg ei ragnodi i drin llif trwm?

1 . Progesterone

Mae triniaeth progesterone yn gwneud synnwyr oherwydd bod llif trwm iawn yn gysylltiedig â gormod o estrogen ar gyfer faint o brogesteron. Gwaith Progesterone yw gwneud yr endometriwm yn denau ac yn aeddfed - mae'n antagonizes gweithred estrogen sy'n ei wneud yn drwchus ac yn fregus. Fodd bynnag, nid yw dosau isel a roddir am bythefnos neu lai bob cylch yn effeithiol. Mae astudiaeth yn dangos bod dosau uchel iawn o progestogen cryf o'r 22ain diwrnod o'r cylchred yn achosi gostyngiad o 87% yn y gwaedu. mg) rhwng y 12fed a'r 27ain o'r cylch. Cymerwch progesterone bob amser am 16 diwrnod pryd bynnag y bydd cylch trwm yn dechrau. Os oes angen, gellir dechrau progestin ar unwaith ar unrhyw adeg yn y gylchred a bydd yn arafu neu'n atal gwaedu.

Mae gwaedu trwm yn gyffredin iawn mewn perimenopos, felly pan fydd menyw â mwy40 oed yn teithio neu mewn lleoliad anghysbell, dylai ofyn i'w meddyg am 16 diwrnod o 300 mg o brogesteron micronedig trwy'r geg (neu dabledi medroxyprogesterone 10 mg).

Mae angen cymryd progesterone bob dydd am dri mis os yw'r fenyw yn mynd i mewn i perimenopause yn rhy gynnar, os oes ganddi anemia neu os yw llif trwm wedi digwydd ers amser maith. Cymerwch 300 mg o progesterone geneuol micronedig bob dydd cyn mynd i'r gwely ac yn barhaus bob dydd am dri mis. Bydd y llif yn mynd yn afreolaidd, ond bydd yn lleihau dros amser.

Ar ôl hynny, gallwch chi gymryd progesteron cylchol am ychydig mwy o fisoedd. Cofiwch hefyd gymryd yr ibuprofen bob dydd mae gennych lif trwm.

Wrth i'r llif ddod yn ysgafnach, gellir lleihau'r therapi progesterone i ddogn arferol a'i gymryd rhwng y 14eg a'r 27ain diwrnod beicio. Mewn perimenopause, yn enwedig mewn menywod sydd â hanes o acne a gwallt wyneb diangen (androgenau anovulatory gormodol), yn aml mae angen trin therapi progesterone dyddiol am dri mis i leihau'r risg o ganser endometrial hefyd. Wedi hynny, fe'ch cynghorir i ddefnyddio triniaeth gylchol rhwng y 12fed a'r 27ain diwrnod o'r cylch am chwe mis arall.

2. Pils atal cenhedlu geneuol

Er bod dulliau atal cenhedlu geneuol yn cael eu defnyddio'n gyffredin ar gyfer llif trwm, nid ydynt yn iawneffeithiol, yn enwedig yn y perimenopause, gan fod dulliau atal cenhedlu geneuol “dos isel” cyfredol yn cynnwys lefelau estrogen sydd, ar gyfartaledd, bum gwaith yn fwy naturiol na lefelau arferol o progesteron, a elwir yn progestogenau.

Nid yw dulliau atal cenhedlu hormonaidd wedi'u cyfuno effeithiol ar gyfer llif trwm oherwydd perimenopause; yn ogystal, ymddengys eu bod yn atal enillion sylweddol mewn màs esgyrn yn ystod llencyndod, felly dylid eu hosgoi. Dim ond os nad ydych mewn perimenopaws neu glasoed ac ar gyfer atal cenhedlu y dylid cymryd dulliau atal cenhedlu hormonaidd cyfun.

3. Therapïau eraill y gellir eu hychwanegu at progesterone

Yn ffodus, mae dwy driniaeth feddygol ar gyfer llif mislif trwm y mae ymchwil a threialon rheoledig wedi dangos eu bod yn ddiogel ac yn effeithiol. Y cyntaf yw'r defnydd o asid tranexamig, cyffur sy'n gweithio trwy gynyddu system geulo'r gwaed ac yn lleihau'r llif tua 50%.

IUD yw'r ail sy'n rhyddhau progestin ac yn lleihau'r llif tua 85. -90%. Mae'r ddau wedi'u hastudio dros y blynyddoedd ac maent bron mor effeithiol ag abladiad endometrial, llawdriniaeth, neu ddinistrio leinin y groth, yn ôl canlyniadau treialon rheoledig.

Dylid defnyddio'r naill therapi neu'r llall fel therapi brys. dewis arall, progesteron dos arferol cylchol, ibuprofen, a hylif hallt ychwanegol os