Ang matinding pagdaloy ng regla ay isang bagay na maaaring makaistorbo sa buhay ng maraming kababaihan, o matakot man lang kapag hindi sila sanay. Samakatuwid, napakahalagang malaman kung ano ang ibig sabihin nito.

Ano ang normal na daloy ng regla?

Sa random na napiling grupo ng mga babaeng premenopausal ayon sa CEMCOR – Centre for Menstrual Cycle at Ovulation Research , ang pinakakaraniwang dami ng daloy ng regla (sinusukat sa laboratoryo sa pamamagitan ng mga pad at tampon na nakolekta) ay humigit-kumulang dalawang kutsara (30 ml) sa buong panahon. Gayunpaman, ang dami ng daloy ay lubos na nagbabago – umabot ito ng halos dalawang tasa (540ml) sa isang panahon.

Ang mga babaeng mas matangkad, nagkaroon ng mga anak at nasa perimenopause ay nagkaroon ng mas malaking daloy . Ang normal na tagal ng pagdurugo ng regla ay apat hanggang anim na araw, at ang karaniwang dami ng pagkawala ng dugo sa bawat cycle ay 10 hanggang 35 ml.

Ang bawat regular na laki ng pad na babad ay naglalaman ng isang kutsarita (5 ml) ng pagdurugo ng regla. ng dugo, na nangangahulugang normal na "punan" mula isa hanggang pitong full-size na pad sa isang buong cycle.

Gaano kabigat ang daloy ng regla o menorrhagia

Opisyal, ang daloy ng higit sa 80 ml (o 16 na babad na pad) bawat regla ay itinuturing na menorrhagia. A

Gayunpaman, palaging kinakailangan na panatilihing napapanahon ang iyong mga appointment sa iyong gynecologist at sa tuwing makakaranas ka ng anumang mga sintomas, dapat kang kumunsulta sa kanya.

Mga Karagdagang Pinagmulan at Sanggunian:

• //www.cemcor.ubc.ca/resources/very-heavy-menstrual-flow
• //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5922481
• //obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1471-0528.1971.tb00208.x
• //wwww.unboundmedicine.com/medline/citation/2346457/Abnormal_of_uterine_bleed1>

Mayroon ka bang mabigat na daloy ng regla? Na-diagnose ka na ba ng doktor? Anong paggamot o sangkap ang inireseta? Magkomento sa ibaba!

Sa pagsasagawa, humigit-kumulang isang-katlo lamang ng mga kababaihan ang may anemia, kaya't ang kahulugan ng menstrual flow heavy flow ay maaaring iakma sa humigit-kumulang siyam hanggang labindalawang full-size na pad na nabasa sa isang panahon.

Ano ang nagiging sanhi ng mabigat na daloy?

Hindi pa rin masyadong malinaw kung ano ang maaaring dahilan. Ang mabigat na daloy ay mas karaniwan sa mga teenager at perimenopausal na kababaihan – pareho ang mga oras sa ikot ng buhay kapag ang mga antas ng estrogen ay malamang na mas mataas at ang mga antas ng progesterone ay mas mababa.

Ang isang Progesterone ay ginawa ng mga ovary pagkatapos ng obulasyon, gayunpaman , kahit na mayroon kang mga regular na cycle, hindi ito nangangahulugan na ikaw ay obulasyon, dahil ang lining ng matris o endometrium ay nahuhulog sa pamamagitan ng regla. Ang trabaho ng estrogen ay gawing mas makapal ang endometrium (at mas malamang na lumabas sa pamamagitan ng regla) at pinapanipis ito ng progesterone. Samakatuwid, malamang na ang mabigat na daloy ay sanhi ng sobrang estrogen at masyadong maliit na progesterone, bagama't hindi pa ito masyadong napatunayan.

Ang magandang balita ay na sa isang malaking pag-aaral ng mga babaeng pre-perimenopausal , ang mabigat na daloy ay hindi sanhi ng endometrial cancer, na nangangahulugang isang pagsusuri sa dugohindi kinakailangan ang diagnosis para sa cancer na tinatawag na D&C (surgical procedure kung saan kinukuskos ang endometrium).

Ang mabigat na daloy ay ipinakita na mas karaniwan at naganap sa 20% ng mga babaeng may edad na 40-44 taon . Sa mga kababaihan sa pagitan ng edad na 40 at 50, ang mga may mabigat na daloy ay kadalasang mayroon ding fibroids. Gayunpaman, ang mas mataas na antas ng estrogen na may mas mababang antas ng progesterone ay nagdudulot ng matinding pagdurugo at paglaki ng fibroid.

Ang mga fibroid ay mga benign na tumor ng fibrous at muscular tissue na tumutubo sa kalamnan ng pader ng matris; wala pang 10% ang lumalapit sa endometrium at tinatawag na submucosal fibroids. Tanging ang mga bihirang fibroid na ito lamang ang maaaring makaimpluwensya sa daloy, kaya bihira ang mga ito ang aktwal na sanhi ng mabigat na daloy at hindi ito ang dahilan upang gamutin ang mabigat na daloy nang iba.

Sa maagang perimenopause kapag regular ang mga cycle , humigit-kumulang 25% ng mga kababaihan ang magkakaroon ng kahit isang mabigat na ikot. Ang mga antas ng perimenopausal estrogen ay mas mataas at mas mababa ang progesterone. Ang mga antas ng progesterone ay mas mababa dahil ang obulasyon ay hindi gaanong pare-pareho at ang mga luteal phase (ang bahagi ng normal na cycle ng regla mula sa obulasyon hanggang sa araw bago ang malapit na daloy) ay maikli. Wala pang 10 araw ng progesterone ay karaniwan sa perimenopause.

Ang ilang mga bihirang dahilan para sa mabigat na daloy ng regla ay isang namamana na problemana may pagdurugo (gaya ng hemophilia), impeksyon, o matinding pagdurugo mula sa maagang pagkakuha.

Paano malalaman kung mayroon kang mabigat o normal na daloy ng regla

Ang pinakamadaling paraan ay ang pag-alam na Ang isang babad, normal na laki ng pad ay naglalaman ng humigit-kumulang isang kutsarita ng dugo, mga 5ml, at kaya markahan ang halaga na iyong sinisipsip sa bawat araw mula sa iyong daloy. Ang isa pang napakadaling paraan ay ang paggamit ng mga menstrual cup na may kasamang 15 at 30ml na mga marker.

Ang pagpapanatili ng talaarawan sa menstrual cycle ay isang maginhawang paraan upang masuri ang dami at timing ng daloy. Upang tumpak na maitala ang bilang ng mga pad o tampon na binabad araw-araw, kailangan mong tandaan ang halaga (numero) na iyong ginamit na kalahating puno (halimbawa, tatlong tampon at isang pad) at i-multiply ang mga ito (4 x 0 ,5 = 2 ) para makuha ang dami kung gaano talaga ito kabasa. Ang isang malaking pad o tampon ay naglalaman ng humigit-kumulang dalawang kutsarita o 10ml ng dugo, kaya itala ang bawat malaking sanitary product na babad bilang 2.

Gayundin, itala ang dami ng daloy na nagsusuri sa pinakamahusay na paraan, tulad ng "1" ay nabahiran, Ang ibig sabihin ng "2" ay normal na daloy, ang "3" ay medyo mabigat, at ang "4" ay napakabigat na may mga tagas o namuong dugo. Kung 16 o higit pa ang kabuuang bilang ng mga ibinabad na produkto, o kung marami kang napapansing “4s”, mayroon kang mabigat na daloy.

Okung ano ang gagawin kung sakaling magkaroon ng mabigat na daloy ng regla at kung paano ito bawasan

1. Magtago ng talaan: Magtago ng maingat na talaan (tulad ng ipinaliwanag sa itaas) ng iyong daloy sa panahon ng isa o dalawa mga cycle. Tandaan: kung napakabigat ng daloy na nagsimula kang makaramdam ng panghihina o pagkahilo kapag tumayo ka, dapat kang magpatingin sa isang emergency na doktor.
2. Kumuha ng ibuprofen: Sa tuwing matindi ang daloy, magsimula pag-inom ng ibuprofen, ang over-the-counter na antiprostaglandin. Ang isang dosis ng isang 200 mg tablet bawat 4-6 na oras habang gising ay magpapababa ng daloy ng 25-30% at makakatulong sa mga panregla.
3. Gamutin ang pagkawala ng dugo sa pamamagitan ng pag-inom ng mas maraming tubig at asin: Kung ikaw ay nahihilo o ang iyong puso ay tumitibok nang mas mabilis kapag bumangon ka sa kama, ito ay katibayan na ang dami ng dami ng dugo sa iyong system ay masyadong mababa. Upang makatulong, uminom ng mas maraming tubig at dagdagan ang maalat na likido na iyong inumin, tulad ng mga juice ng gulay o malasang sabaw. Malamang na kakailanganin mo ng hindi bababa sa apat hanggang anim na tasa (1-1.5 litro) ng labis na likido sa araw na iyon.
4. Kumain ng mga pagkain o suplementong may bakal upang palitan ang nawawala ng mabigat na pagdurugo: Kung hindi ka pa kumunsulta sa iyong doktor o napansin na nagkaroon ka ng mabigat na daloy para sa ilang mga cycle, simulan ang pag-inom ng iron supplement (tulad ng 35 mg ng ferrous gluconate) araw-araw o dagdagan ang halaga ngbakal na nakukuha mo mula sa mga pagkain tulad ng pulang karne, atay, pula ng itlog, maitim na madahong gulay, at mga pinatuyong prutas tulad ng mga pasas at prun, na mahusay na pinagmumulan ng bakal.

Malamang na susukatin ng iyong doktor ang iyong paggamit ng bakal. ang iyong bilang ng dugo sa pamamagitan ng isang pagsubok na tinatawag na “ferritin”, na nagsasabi sa iyo kung gaano karaming bakal ang naimbak mo sa iyong bone marrow. Kung mababa ang iyong ferritin, o kung nagkaroon ka na ng mababang bilang ng dugo, ipagpatuloy ang pag-inom ng pang-araw-araw na bakal sa loob ng isang buong taon upang maibalik sa normal ang iyong mga imbakan ng bakal.

Ano ang Maaaring Gawin ng Isang Doktor upang Masuri ang daloy?

Pagkatapos magtanong (at tingnan ang iyong talaarawan o mga talaan ng daloy), dapat magsagawa ang doktor ng pelvic exam. Kung ito ay napakasakit, dapat kang masuri para sa isang impeksiyon, na isang bihirang ngunit seryosong sanhi ng mabigat na daloy ng regla. Gamit ang speculum, nakikita ng doktor na ang pagdurugo ay nagmumula sa matris at hindi sa ibang lugar.

Anong mga laboratory test ang maaaring gawin ng doktor upang masuri ang daloy?

Isa sa mga kahihinatnan ng regla Ang daloy Matindi ay ang pagkawala ng bakal na kailangan para sa hemoglobin upang magdala ng oxygen sa mga pulang selula ng dugo – ang mababang antas ng iron ay nagdudulot ng anemia (mababang hematocrit o hemoglobin, na karaniwang tinutukoy bilang isang “mababang bilang ng dugo”).

Maaaring i-order ang Ferritin kung mabigat ang daloyay nangyayari sa loob ng ilang panahon, kung sinimulan mo ang paggamot sa bakal, o kung nagpapanatili ka ng vegetarian diet na malamang na mababa sa iron. Maaaring mababa ang Ferritin kahit na normal ang hemoglobin at hematocrit. Minsan ang mabigat na pagdurugo ay nangangahulugan ng pagkalaglag, kaya maaaring mag-order ang iyong doktor ng pregnancy test.

Ano ang maaaring ireseta ng iyong doktor upang gamutin ang mabigat na daloy?

1 . Progesterone

Ang paggamot sa progesterone ay may katuturan dahil ang napakabigat na daloy ay nauugnay sa masyadong maraming estrogen para sa dami ng progesterone. Ang trabaho ng progesterone ay gawing manipis at mature ang endometrium – sinasalungat nito ang pagkilos ng estrogen na ginagawa itong makapal at marupok. Gayunpaman, ang mga mababang dosis na ibinigay para sa dalawang linggo o mas kaunti sa bawat cycle ay hindi epektibo. Ipinapakita ng isang pag-aaral na ang napakataas na dosis ng malakas na progestogen mula sa ika-22 araw ng cycle ay nagdudulot ng pagbaba ng pagdurugo ng 87%.

Inirerekomenda na simulan ang paggamot gamit ang oral micronized progesterone – 300mg sa oras ng pagtulog, o medroxyprogesterone ( 10 mg) sa pagitan ng ika-12 at ika-27 ng cycle. Laging uminom ng progesterone sa loob ng 16 na araw tuwing magsisimula ang isang mabigat na cycle. Kung kinakailangan, ang progestin ay maaaring simulan kaagad sa anumang punto ng cycle at magpapabagal o titigil sa pagdurugo.

Ang mabigat na pagdurugo ay karaniwan sa perimenopause, kaya kapag ang isang babaeng may mas maramingedad 40 ay naglalakbay o nasa malayong lokasyon, dapat siyang humingi sa kanyang doktor ng 16 na araw ng 300 mg oral micronized progesterone (o 10 mg medroxyprogesterone tablet).

Kailangang inumin ang progesterone araw-araw sa loob ng tatlong buwan kung ang babae pumapasok sa perimenopause masyadong maaga, kung siya ay may anemia o mabigat na daloy ay nangyari sa mahabang panahon. Uminom ng 300 mg ng micronized oral progesterone araw-araw bago matulog at tuloy-tuloy araw-araw sa loob ng tatlong buwan. Magiging irregular ang daloy, ngunit bababa sa paglipas ng panahon.

Pagkatapos nito, maaari kang uminom ng cyclical progesterone sa loob ng ilang buwan. Tandaan din na uminom ng ibuprofen araw-araw na mayroon kang mabigat na daloy.

Habang nagiging mas magaan ang daloy, ang progesterone therapy ay maaaring bawasan sa isang normal na dosis at kunin sa pagitan ng ika-14 hanggang ika-27 araw ng cycle. Sa perimenopause, lalo na sa mga babaeng may kasaysayan ng acne at hindi gustong buhok sa mukha (labis na anovulatory androgens), kadalasang kinakailangan na gamutin gamit ang pang-araw-araw na progesterone therapy sa loob ng tatlong buwan upang mabawasan din ang mga panganib ng endometrial cancer. Pagkatapos nito, ipinapayong gumamit ng cyclical treatment sa pagitan ng ika-12 hanggang ika-27 araw ng cycle para sa isa pang anim na buwan.

2. Oral contraceptive pill

Bagaman ang mga oral contraceptive ay karaniwang ginagamit para sa mabigat na daloy, ang mga ito ay hindi masyadongepektibo, lalo na sa perimenopause, dahil ang kasalukuyang "mababang dosis" na oral contraceptive ay naglalaman ng mga antas ng estrogen na, sa karaniwan, ay limang beses na mas natural kaysa sa mga normal na antas ng progesterone, na tinatawag na progestogens.

Ang pinagsamang mga hormonal na contraceptive ay hindi epektibo para sa mabigat na daloy dahil sa perimenopause; bilang karagdagan, tila pinipigilan nila ang makabuluhang pagtaas sa masa ng buto sa panahon ng pagdadalaga, kaya dapat itong iwasan. Ang pinagsamang hormonal contraceptive ay dapat lamang inumin kung ikaw ay wala sa perimenopause o adolescence at para sa contraception.

3. Iba pang mga therapies na maaaring idagdag sa progesterone

Sa kabutihang palad, mayroong dalawang medikal na paggamot para sa mabigat na daloy ng regla na ipinakita ng pananaliksik at kinokontrol na mga pagsubok na ligtas at epektibo. Ang una ay ang paggamit ng tranexamic acid, isang gamot na gumagana sa pamamagitan ng pagtaas ng sistema ng pamumuo ng dugo at binabawasan ang daloy ng halos 50%.

Ang pangalawa ay isang IUD na naglalabas ng progestin at nagpapababa ng daloy ng humigit-kumulang 85 -90%. Parehong pinag-aralan sa paglipas ng mga taon at halos kasing epektibo ng endometrial ablation, operasyon, o pagkasira ng uterine lining, ayon sa mga resulta ng mga kinokontrol na pagsubok.

Alinman sa mga pang-emergency na therapy ay dapat gamitin bilang isang alternatibo. cyclical normal-dose progesterone, ibuprofen, at sobrang maalat na likido kung