Mikið tíðaflæði er eitthvað sem getur truflað líf margra kvenna, eða að minnsta kosti hræða þær þegar þær eru ekki vanar því. Þess vegna er mjög mikilvægt að vita hvað það þýðir.

Hvað er eðlilegt tíðaflæði?

Í tilviljunarkenndum hópi kvenna fyrir tíðahvörf samkvæmt CEMCOR – Centre for Menstrual Cycle og Egglosrannsóknir , var algengasta magn tíðaflæðis (mælt á rannsóknarstofu með púðum og töppum sem safnað var) um tvær matskeiðar (30 ml) á tímabilinu. Hins vegar var flæðismagnið mjög breytilegt - það var allt að um það bil tveir bollar (540 ml) á einu tímabili.

Konur sem eru hærri, hafa eignast börn og eru á tíðahvörfum höfðu meira flæði . Venjulegur lengd tíðablæðingar er fjórir til sex dagar og venjulega magn blóðtaps á hverri lotu er 10 til 35 ml.

Hver venjulegur púði sem bleytt var í bleyti innihélt eina teskeið (5 ml) af tíðablæðingum. af blóði, sem þýðir að það er eðlilegt að „fylla á“ frá einum til sjö púða í fullri stærð í heilri lotu.

Hversu mikið tíðaflæði eða tíðahvörf er skilgreint

Opinberlega er flæði á meira en 80 ml (eða 16 bleyttar púðar) á hverja tíðablæðingu teljast tíðahvörf. A

Hins vegar er alltaf nauðsynlegt að halda tíma hjá kvensjúkdómalækninum uppfærðum og alltaf þegar þú finnur fyrir einkennum ættir þú að hafa samband við hann/hana.

Viðbótarheimildir og tilvísanir:

• //www.cemcor.ubc.ca/resources/very-heavy-menstrual-flow
• //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5922481
• //obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1471-0528.1971.tb00208.x
• //wwww.unboundmedicine.com/medline/citation/2346457/_cancered_tract_ofteri_0>

Ertu með mikið tíðaflæði? Hefur þú einhvern tíma verið greindur af lækni? Hvaða meðferð eða efni var ávísað? Athugaðu hér að neðan!

Í reynd er aðeins um þriðjungur kvenna með blóðleysi og því er hægt að aðlaga skilgreiningu á miklu flæði tíðaflæðis. að um það bil níu til tólf púðar í fullri stærð liggja í bleyti á einu tímabili.

Hvað veldur miklu flæði?

Það er enn ekki mjög ljóst hvað gæti verið orsökin. Mikið flæði er algengara hjá unglingum og konum á tíðahvörf - báðir eru þeir tímar á lífsferlinum þegar estrógenmagn hefur tilhneigingu til að vera hærra og prógesterónmagn lægra.

Prógesterón er hins vegar framleitt í eggjastokkum eftir egglos. , jafnvel þó þú sért með reglulegan hringrás þýðir þetta ekki að þú sért með egglos, þar sem slímhúð legsins eða legslímhúðarinnar losnar við tíðir. Starf estrógens er að gera legslímhúð þykkari (og líklegri til að koma út í gegnum tíðir) og prógesterón gerir það þynnra. Þess vegna er líklegt að mikið flæði stafi af of miklu estrógeni og of litlu prógesteróni, þó það hafi ekki enn verið mjög vel sannað.

Góðu fréttirnar eru þær að í stórri rannsókn á konum fyrir tíðahvörf , mikið flæði var ekki af völdum legslímukrabbameins, sem þýðir að blóðprufagreining á krabbameini sem kallast D&C (skurðaðgerð þar sem legslímhúðin er skafin af) er ekki nauðsynleg.

Mikið flæði hefur verið algengara og hefur komið fram hjá 20% kvenna á aldrinum 40-44 ára . Hjá konum á aldrinum 40 til 50 ára eru þær sem eru með mikið flæði oft einnig með vefjagigt. Hærra magn estrógens með lægra magni prógesteróns veldur hins vegar miklum blæðingum og vefjavexti.

Fibroids eru góðkynja æxli í trefja- og vöðvavef sem vaxa í vöðva legveggsins; innan við 10% koma nálægt legslímhúðinni og eru kölluð submucosal fibroids. Aðeins þessar sjaldgæfu vefjafrumur geta haft áhrif á flæði, svo þær eru sjaldan raunveruleg orsök mikils flæðis og eru ekki ástæðan til að meðhöndla mikið flæði á annan hátt.

Í byrjun tíðahvörf þegar tíðahringir eru reglulegir munu um það bil 25% kvenna hafa að minnsta kosti einn þungur hringur. Estrógenmagn á tíðahvörf er hærra og prógesterón lægra. Magn prógesteróns er lægra vegna þess að egglos er minna stöðugt og gulbúsfasarnir (hluti eðlilegs tíðahrings frá egglosi til daginn fyrir nærflæði) eru stuttir. Minna en 10 dagar af prógesteróni er algengt við tíðahvörf.

Nokkrar sjaldgæfar ástæður fyrir miklu tíðaflæði eru arfgengur vandamálmeð blæðingum (svo sem dreyrasýki), sýkingu eða miklum blæðingum vegna snemma fósturláts.

Hvernig á að segja hvort þú sért með mikið eða eðlilegt tíðaflæði

Auðveldasta leiðin er að vita að bleytur, venjulega stór púði inniheldur um það bil teskeið af blóði, um 5 ml, og merktu því magnið sem þú gleypir á hverjum degi úr flæðinu þínu. Önnur mjög auðveld leið er að nota tíðabikarana sem fylgja 15 og 30 ml merkjum.

Að halda tíðadagbók er þægileg leið til að meta magn og tímasetningu flæðis. Til að skrá nákvæmlega fjölda púða eða tappa sem liggja í bleyti á hverjum degi þarftu að muna magnið (fjölda) sem þú notaðir sem var hálffullt (td þrír tappa og einn púði) og margfalda þá (4 x 0 ,5 = 2 ) til að fá magn af því hversu blautt það var í raun. Ein stór púði eða tampon tekur um það bil tvær teskeiðar eða 10 ml af blóði, svo skráðu hverja stóra hreinlætisvöru í bleyti sem 2.

Skrifaðu einnig magn flæðis með því að greina besta leiðin, eins og „1“ er litað, „2“ þýðir eðlilegt flæði, „3“ er svolítið þungt og „4“ er mjög þungt með leka eða blóðtappa. Ef fjöldi afurða í bleyti er alls 16 eða fleiri, eða ef þú ert að taka eftir mörgum „4s“, ertu með mikið flæði.

Ohvað á að gera ef um er að ræða mikið tíðarflæði og hvernig á að draga úr því

1. Halda skrá: Halda vandlega skrá (eins og útskýrt er hér að ofan) yfir flæði þitt á einum eða tveimur hringrásir. Mundu: ef flæðið er svo mikið að þú byrjar að finna fyrir máttleysi eða svima þegar þú stendur upp ættirðu að leita til bráðalæknis.
2. Taktu íbúprófen: Þegar flæðið er mikið skaltu byrja taka íbúprófen, andprostaglandín sem er lausasölulyf. Skammtur af einni 200 mg töflu á 4-6 klukkustunda fresti þegar þú ert vakandi mun minnka flæði um 25-30% og hjálpa við tíðaverkjum.
3. Meðhöndla blóðtap með því að taka meira vatn og salt: Ef þú finnur fyrir sundli eða hjartað slær hraðar þegar þú ferð fram úr rúminu er þetta vísbending um að magn blóðmagns í kerfinu þínu sé of lítið. Til að hjálpa skaltu drekka meira vatn og auka saltvökvana sem þú drekkur, eins og grænmetissafa eða bragðmikla seyði. Þú munt líklega þurfa að minnsta kosti fjóra til sex bolla (1-1,5 lítra) af auka vökva þann daginn.
4. Borðaðu mat eða bætiefni með járni til að koma í stað þess sem tapast með miklum blæðingum: Ef þú hefur ekki enn ráðfært þig við lækninn eða tekið eftir því að þú hefur haft mikið flæði í nokkrar lotur, byrjar að taka járnuppbót (svo sem 35 mg af járnglúkónati) daglega eða auka magn afjárn sem þú færð úr matvælum eins og rauðu kjöti, lifur, eggjarauðum, dökku laufgrænmeti og þurrkuðum ávöxtum eins og rúsínum og sveskjum, sem eru góðar uppsprettur járns.

Læknirinn mun líklega mæla járnneysla þín, blóðtalning í gegnum próf sem kallast „ferritín“ sem segir þér hversu mikið járn þú hefur geymt í beinmergnum þínum. Ef ferritínið þitt er lágt eða ef þú hefur einhvern tíma fengið lága blóðfjölda skaltu halda áfram að taka daglega járn í heilt ár til að koma járnbirgðum þínum í eðlilegt horf.

Hvað getur læknir gert til að meta flæði?

Eftir að hafa spurt spurninga (og skoðað dagbókina þína eða flæðisskrár) ætti læknirinn að gera grindarholsskoðun. Ef þetta er mjög sársaukafullt ættir þú að fara í próf fyrir sýkingu, sem er sjaldgæf en alvarleg orsök mikils tíðaflæðis. Með spekúlunni sér læknirinn að blæðingin kemur úr leginu en ekki annars staðar frá.

Hvaða rannsóknarstofupróf getur læknirinn gert til að meta flæðið?

Ein af afleiðingum tíða flæði Alvarlegt er tap á járni sem þarf til að blóðrauði flytji súrefni til rauðra blóðkorna - lágt járnmagn veldur blóðleysi (lágt blóðmagn eða blóðrauði, sem almennt er nefnt „lágt blóðmagn“).

Ferritín er hægt að panta ef mikið flæðihefur verið í gangi í nokkurn tíma, ef þú ert byrjaður á járnmeðferð eða ef þú heldur uppi grænmetisfæði sem hefur tilhneigingu til að vera lítið í járni. Ferritín getur verið lágt þrátt fyrir að blóðrauði og hematókrít séu eðlileg. Stundum þýðir miklar blæðingar fósturlát, svo læknirinn gæti pantað þungunarpróf.

Hvað getur læknirinn ávísað til að meðhöndla mikið flæði?

1. Prógesterón

Prógesterónmeðferð er skynsamleg vegna þess að mjög mikið flæði tengist of miklu estrógeni miðað við magn prógesteróns. Hlutverk prógesteróns er að gera legslímu þunnt og þroskað – það kemur í veg fyrir verkun estrógens sem gerir það þykkt og viðkvæmt. Hins vegar eru lágir skammtar sem gefnir eru í tvær vikur eða skemur í hverri lotu ekki árangursríkar. Rannsókn sýnir að mjög stórir skammtar af sterku prógestógeni frá 22. degi hringrásarinnar valda því að blæðingum minnkar um 87%.

Mælt er með því að hefja meðferð með örmögnuðu prógesteróni til inntöku – 300mg fyrir svefn, eða medroxýprógesteróni ( 10 mg) á milli 12. og 27. lotunnar. Taktu prógesterón alltaf í 16 daga þegar þungur hringrás byrjar. Ef þörf krefur er hægt að hefja prógestín strax hvenær sem er í hringrásinni og mun hægja á eða hætta blæðingum.

Miklar blæðingar eru mjög algengar í tíðahvörf, þannig að þegar kona með meira40 ára er á ferðalagi eða á afskekktum stað, ætti hún að biðja lækninn sinn um 16 daga af 300 mg örgjörnu prógesteróni til inntöku (eða 10 mg medroxýprógesterón töflur).

Prógesterón þarf að taka daglega í þrjá mánuði ef konan fer of snemma í tíðahvörf, ef hún er með blóðleysi eða mikið flæði hefur átt sér stað í langan tíma. Taktu 300 mg af örgerðu prógesteróni til inntöku daglega fyrir svefn og samfellt á hverjum degi í þrjá mánuði. Flæðið verður óreglulegt en minnkar með tímanum.

Eftir það geturðu tekið hringlaga prógesterón í nokkra mánuði í viðbót. Mundu líka að taka íbúprófenið á hverjum degi sem þú ert með mikið flæði.

Þegar flæðið verður léttara er hægt að minnka prógesterónmeðferðina niður í venjulegan skammt og taka á milli 14. til 27. lotudags. Í tíðahvörf, sérstaklega hjá konum með sögu um unglingabólur og óæskilegt hár í andliti (of mikið egglosandi andrógen), er oft nauðsynlegt að meðhöndla með daglegri prógesterónmeðferð í þrjá mánuði til að draga einnig úr hættu á legslímukrabbameini. Eftir það er ráðlegt að nota hringlaga meðferð á milli 12. til 27. dags lotunnar í hálft ár til viðbótar.

2. Getnaðarvarnarpillur

Þrátt fyrir að getnaðarvarnartöflur séu almennt notaðar við mikið flæði eru þær ekki mjögárangursríkar, sérstaklega á tíðahvörf, þar sem núverandi „lágskammtar“ getnaðarvarnarlyf innihalda magn af estrógeni sem er að meðaltali fimm sinnum náttúrulegra en eðlilegt magn prógesteróns, sem kallast prógesterón.

Hormónagetnaðarvarnarlyf eru ekki samsettar. áhrifarík fyrir mikið flæði vegna tíðahvörf; auk þess virðast þau koma í veg fyrir verulegan aukningu í beinmassa á unglingsárum, þannig að þau ættu að forðast. Aðeins skal nota samsettar hormónagetnaðarvarnarlyf ef þú ert ekki á tíðahvörf eða unglingsárum og til getnaðarvarna.

3. Aðrar meðferðir sem hægt er að bæta við prógesterón

Sem betur fer eru til tvær læknismeðferðir við miklu tíðaflæði sem rannsóknir og stýrðar rannsóknir hafa sýnt að eru öruggar og árangursríkar. Sú fyrri er notkun tranexamsýru, lyfs sem virkar með því að auka storkukerfi blóðsins og dregur úr flæðinu um 50%.

Hið síðara er lykkja sem losar prógestín og dregur úr flæðinu um 85%. -90%. Bæði hafa verið rannsökuð í gegnum árin og eru næstum eins áhrifarík og legslímueyðing, skurðaðgerð eða eyðilegging legslímhúðarinnar, samkvæmt niðurstöðum stýrðra rannsókna.

Hvort sem er af bráðameðferðinni ætti að nota sem val, hringlaga eðlilega skammta prógesteróns, íbúprófen, og auka saltur vökvi ef