Intensiv hayz ko'rish - bu ko'plab ayollarning hayotini bezovta qiladigan yoki hech bo'lmaganda ularni qo'rqitishi mumkin bo'lgan narsadir. Shuning uchun, bu nimani anglatishini bilish juda muhimdir.

Oddiy hayz ko'rish oqimi nima?

CEMCOR - Menstrüel sikl markaziga ko'ra premenopozal ayollarning tasodifiy tanlangan guruhida va Ovulyatsiya tadqiqoti , hayz ko'rish oqimining eng keng tarqalgan miqdori (laboratoriyada to'plangan prokladkalar va tamponlar orqali o'lchanadi) butun davr mobaynida taxminan ikki osh qoshiq (30 ml) edi. Biroq, oqim miqdori juda o'zgaruvchan edi - bir muddat ichida u taxminan ikki stakan (540 ml) gacha o'zgardi.

Bo'yi baland, farzandli va perimenopozda bo'lgan ayollarda oqim ko'proq bo'lgan. . Menstrüel qon ketishining normal davomiyligi 4-6 kunni tashkil qiladi va har bir tsiklda qon yo'qotishning odatiy miqdori 10-35 ml ni tashkil qiladi.

Har bir namlangan oddiy o'lchamdagi prokladkada bir choy qoshiq (5 ml) hayz ko'rish qon ketishi bo'lgan. qon miqdori, ya'ni butun tsikl davomida birdan yettitagacha to'liq o'lchamdagi "to'ldirish" normal hisoblanadi.

Qanchalik og'ir hayz ko'rish yoki menorragiya aniqlanadi

Rasmiy ravishda qon oqimi hayz davrida 80 ml dan ortiq (yoki 16 namlangan prokladka) menorragiya hisoblanadi. A

Biroq, ginekologingiz bilan uchrashuvlaringizni doimo yangilab turishingiz kerak va har qanday alomatlar paydo bo'lganda, u bilan maslahatlashingiz kerak.

Qo'shimcha manbalar va havolalar:

• //www.cemcor.ubc.ca/resources/very-heavy-menstrual-flow
• //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5922481
• //obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1471-0528.1971.tb00208.x
• //wwww.unboundmedicine.com/medline/citation/2346457/Able_cantal_ofthe_transport_and_0>

Sizda og'ir hayzlik bormi? Hech qachon shifokor tomonidan tashxis qo'yilganmi? Qanday davolash yoki modda tayinlangan? Quyida izoh qoldiring!

Amalda ayollarning faqat uchdan bir qismi kamqonlikka ega, shuning uchun hayz ko'rish oqimining og'ir oqimining ta'rifi sozlanishi mumkin. taxminan to'qqizdan o'n ikki to'liq o'lchamli prokladkalar bir davrda namlangan.

Og'ir oqimga nima sabab bo'ladi?

Sababi nima bo'lishi mumkinligi hali juda aniq emas. Og'ir oqim o'smirlar va perimenopozal ayollarda ko'proq uchraydi - ikkalasi ham hayot siklining estrogen darajasi yuqoriroq va progesteron darajasi pastroq bo'lgan vaqtlardir.

Biroq progesteron tuxumdonlar tomonidan ovulyatsiyadan keyin ishlab chiqariladi. , agar sizda muntazam tsikllar bo'lsa ham, bu sizning ovulyatsiya ekanligingizni anglatmaydi, chunki bachadon yoki endometriumning shilliq qavati hayz ko'rish orqali to'kiladi. Estrogenning vazifasi endometriumni qalinroq qilishdir (va hayz paytida paydo bo'lish ehtimoli ko'proq) va progesteron uni ingichka qiladi. Shuning uchun, ehtimol, og'ir oqim juda ko'p estrogen va juda kam progesteron tufayli yuzaga keladi, garchi bu hali juda yaxshi isbotlanmagan bo'lsa-da.

Yaxshi xabar shundaki, premenopozal ayollarning katta tadqiqotida , og'ir oqim endometrium saratonidan kelib chiqmagan, ya'ni qon tekshiruviD&C (endometrium qirib tashlanadigan jarrohlik muolajasi) deb ataladigan saraton kasalligiga tashxis qo'yish shart emas.

Og'ir oqim ko'proq uchraydi va 40-44 yoshdagi ayollarning 20 foizida kuzatilgan. . 40 dan 50 yoshgacha bo'lgan ayollarda og'ir oqimga ega bo'lganlar ko'pincha miomaga ega. Ammo progesteron darajasi past bo'lgan estrogenning yuqori darajalari og'ir qon ketishiga va miomaning o'sishiga olib keladi.

Miomalar bachadon devori mushaklarida o'sadigan tolali va mushak to'qimalarining yaxshi xulqli o'smalari; 10% dan kamrog'i endometriumga yaqinlashadi va submukozal mioma deb ataladi. Faqatgina ushbu noyob miomalar oqimga ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun ular kamdan-kam hollarda og'ir oqimning haqiqiy sababi bo'lib, og'ir oqimni boshqacha davolashga sabab bo'lmaydi.

Tikllar muntazam bo'lgan erta perimenopozda ayollarning taxminan 25% ni tashkil qiladi. kamida bitta og'ir tsikl. Perimenopozal estrogen darajasi yuqori va progesteron past bo'ladi. Progesteron darajasi past bo'ladi, chunki ovulyatsiya kamroq izchil va luteal fazalar (ovulyatsiyadan bir kun oldin odatdagi hayz davrining bir qismi) qisqa. Perimenopozda progesteronning 10 kundan kam bo'lishi odatiy holdir.

Og'ir hayz ko'rishning ba'zi kam uchraydigan sabablari irsiy muammodir.qon ketishi (masalan, gemofiliya), infektsiya yoki erta abortdan kuchli qon ketishi bilan.

Og'ir yoki normal hayz oqimi borligini qanday aniqlash mumkin

Eng oson yo'li - buni bilish. Namlangan, normal o'lchamdagi yostiqchada taxminan 5 ml ga yaqin bir choy qoshiq qon bor, shuning uchun siz har kuni o'z oqimidan so'rilgan miqdorni belgilang. Yana bir juda oson yo'l - 15 va 30 ml belgilar bilan birga keladigan hayz ko'rish stakanlaridan foydalanish.

Menstrüel sikl jurnalini yuritish - oqim miqdori va vaqtini baholashning qulay usuli. Har kuni namlangan prokladkalar yoki tamponlar sonini to'g'ri qayd qilish uchun siz yarim to'ldirilgan (masalan, uchta tampon va bitta prokladka) ishlatgan miqdorni (raqamni) eslab qolishingiz va ularni ko'paytirishingiz kerak (4 x 0 ,5 = 2). ) haqiqatan ham qanchalik namlanganligini olish uchun. Bitta katta prokladka yoki tamponda taxminan ikki choy qoshiq yoki 10 ml qon bor, shuning uchun namlangan har bir yirik sanitariya mahsulotini 2 deb yozib oling.

Shuningdek, oqim miqdorini eng yaxshi usulda tahlil qiling, masalan, "1" bo'yalgan, "2" normal oqim degan ma'noni anglatadi, "3" biroz og'ir, "4" esa oqish yoki pıhtılar bilan juda og'ir. Agar namlangan mahsulotlar soni 16 yoki undan ko'p bo'lsa yoki siz ko'p "4" ni qayd qilsangiz, sizda og'ir oqim bor.

O.Og'ir hayz ko'rganda nima qilish kerak va uni qanday kamaytirish mumkin

1. Yozuvni saqlang: Bir yoki ikki oy davomida o'z oqimini diqqat bilan yozib oling (yuqorida tushuntirilganidek) sikllar. Esingizda bo'lsin: agar oqim shunchalik og'ir bo'lsa, o'rningizdan turganingizda zaiflik yoki bosh aylanishi boshlansa, shoshilinch shifokorni ko'rishingiz kerak.
2. Ibuprofenni qabul qiling: Oqim kuchli bo'lganda, boshlang. ibuprofenni, retseptsiz antiprostaglandinlarni qabul qilish. Har 4-6 soatda bir marta 200 mg dan bir tabletkadan uyg'oq holda qabul qilish qon oqimini 25-30% ga kamaytiradi va hayz ko'rish kramplariga yordam beradi.
3. Ko'proq suv va tuz iste'mol qilish orqali qon yo'qotilishini davolash: Agar siz yotoqdan turganingizda boshingiz aylansa yoki yuragingiz tezroq urilsa, bu sizning tizimingizdagi qon miqdori juda past ekanligidan dalolat beradi. Yordam berish uchun ko'proq suv iching va sabzavot sharbatlari yoki sho'r bulonlar kabi ichadigan sho'r suyuqliklarni ko'paytiring. O'sha kuni sizga kamida to'rt-olti stakan (1-1,5 litr) qo'shimcha suyuqlik kerak bo'ladi.
4. Og'ir qon ketishi bilan yo'qotilgan narsaning o'rnini bosish uchun oziq-ovqat yoki temir qo'shimchalarini iste'mol qiling: Agar Agar siz hali ham shifokoringizga murojaat qilmagan bo'lsangiz yoki sizda bir necha tsikllar davomida og'ir qon oqimi borligini sezsangiz, har kuni temir qo'shimchasini (masalan, 35 mg temir glyukonat) olishni boshlang yoki dozani oshiring.temirning yaxshi manbalari bo'lgan qizil go'sht, jigar, tuxum sarig'i, quyuq bargli sabzavotlar va quritilgan mevalar, masalan, mayiz va o'rik kabi oziq-ovqatlardan oladigan temir miqdori.

Shifokoringiz o'lchaydi. Sizning temir iste'molingiz, qoningiz suyak iligingizda qancha temir to'planganligingizni ko'rsatadigan "ferritin" testi orqali aniqlanadi. Agar sizning ferritiningiz past bo'lsa yoki sizda qon miqdori past bo'lsa, temir zahiralaringizni normal holatga qaytarish uchun butun yil davomida kunlik temir qabul qilishni davom eting.

Ferritin miqdorini baholash uchun shifokor nima qilishi mumkin. oqim?

Savollar so'raganingizdan so'ng (va kundalik yoki oqim yozuvlarini ko'rib chiqish) shifokor tos a'zolarini tekshirishi kerak. Agar bu juda og'riqli bo'lsa, siz og'ir hayz ko'rishning kamdan-kam uchraydigan, ammo jiddiy sababi bo'lgan infektsiyani tekshirishingiz kerak. Spekulum yordamida shifokor qon ketishi boshqa joydan emas, balki bachadondan kelayotganini ko'radi.

Vrach qanday laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazishi mumkin, bu oqimni baholash uchun?

Hayz ko'rishning oqibatlaridan biri oqim Gemoglobin uchun kislorodni qizil qon tanachalariga o'tkazish uchun zarur bo'lgan temirning og'ir yo'qolishi - temirning past darajasi anemiyaga olib keladi (past gematokrit yoki gemoglobin, odatda "past qon ro'yxati" deb ataladi).

Ferritin, agar og'ir oqim bo'lsa, buyurtma berish mumkinAgar siz temir bilan davolashni boshlagan bo'lsangiz yoki temir miqdori past bo'lgan vegetarian parhezni saqlasangiz. Gemoglobin va gematokrit normal bo'lsa ham, ferritin past bo'lishi mumkin. Ba'zida og'ir qon ketish homilador bo'lishni anglatadi, shuning uchun shifokor homiladorlik testini buyurishi mumkin.

Og'ir oqimni davolash uchun shifokor nimani buyurishi mumkin?

1 . Progesteron

Progesteronni davolash mantiqiy, chunki juda og'ir oqim progesteron miqdori uchun juda ko'p estrogen bilan bog'liq. Progesteronning vazifasi endometriumni ingichka va etuk qilishdir - u estrogen ta'siriga qarshi turadi, bu esa uni qalin va mo'rt qiladi. Biroq, har bir tsiklda ikki hafta yoki undan kamroq vaqt davomida berilgan past dozalar samarali emas. Tadqiqot shuni ko'rsatadiki, tsiklning 22-kunidan boshlab kuchli progestogenning juda yuqori dozalari qon ketishining 87% ga kamayishiga olib keladi.

Og'iz orqali mikrolizlangan progesteron bilan davolashni boshlash tavsiya etiladi - yotishdan oldin 300 mg yoki medroksiprogesteron (10). mg) tsiklning 12 va 27 kunlari orasida. Har doim og'ir tsikl boshlanganda progesteronni 16 kun davomida oling. Agar kerak bo'lsa, progestinni tsiklning istalgan nuqtasida darhol boshlash mumkin va qon ketishini sekinlashtiradi yoki to'xtatadi.

Og'ir qon ketish perimenopozda juda tez-tez uchraydi, shuning uchun ayol ko'proq bo'lsa.40 yosh sayohatda yoki uzoq joyda bo'lsa, u shifokordan 16 kun davomida 300 mg mikronlashtirilgan progesteron (yoki 10 mg medroksiprogesteron tabletkalari) ni so'rashi kerak.

Agar ayol progesteronni uch oy davomida har kuni qabul qilishi kerak. perimenopozga juda erta kiradi, agar u kamqonlik yoki og'ir oqim uzoq vaqt davomida sodir bo'lsa. Har kuni yotishdan oldin va uch oy davomida har kuni doimiy ravishda 300 mg mikronlashtirilgan og'iz progesteronini oling. Oqim tartibsiz bo'lib qoladi, lekin vaqt o'tishi bilan kamayadi.

Bundan keyin siz yana bir necha oy davomida tsiklik progesteronni qabul qilishingiz mumkin. Bundan tashqari, ibuprofenni har kuni qabul qilishni unutmang, sizda og'ir oqim mavjud.

Oqim engillashgani sayin, progesteron terapiyasi odatdagi dozaga kamaytirilishi va tsiklning 14-27-kunlari orasida olinishi mumkin. Perimenopozda, ayniqsa, akne va istalmagan yuz tuklari (ortiqcha anovulyator androgenlar) bo'lgan ayollarda endometrium saratoni xavfini kamaytirish uchun ko'pincha uch oy davomida har kuni progesteron terapiyasi bilan davolanish kerak. Shundan so'ng, yana olti oy davomida tsiklning 12-dan 27-kuniga qadar tsiklik davolanishni qo'llash maqsadga muvofiqdir.

2. Og'iz kontratseptiv tabletkalari

Og'iz kontratseptivlari og'ir oqim uchun odatda qo'llanilsa-da, ular juda ko'p emas.samarali, ayniqsa, perimenopozda, chunki hozirgi "past dozali" og'iz kontratseptivlari estrogen darajasini o'z ichiga oladi, bu progesteronning normal darajasidan o'rtacha besh baravar ko'p tabiiy progestogenlar deb ataladi.

Gormonal kontratseptivlar kombinatsiyalangan emas. perimenopoz tufayli og'ir oqim uchun samarali; bundan tashqari, ular o'smirlik davrida suyak massasining sezilarli o'sishiga to'sqinlik qiladigan ko'rinadi, shuning uchun ulardan qochish kerak. Kombinatsiyalangan gormonal kontratseptivlarni faqat perimenopoz yoki o'smirlik davrida bo'lmagan va kontratseptsiya uchun qabul qilish kerak.

3. Progesteronga qo'shilishi mumkin bo'lgan boshqa davolash usullari

Yaxshiyamki, og'ir hayz ko'rish uchun ikkita tibbiy muolajalar mavjud bo'lib, ular tadqiqot va nazorat ostida sinovlar xavfsiz va samarali ekanligini ko'rsatdi. Birinchisi, traneksamik kislotadan foydalanish bo'lib, u qonning ivish tizimini oshirish orqali ishlaydi va oqimni taxminan 50% ga kamaytiradi.

Ikkinchisi - progestinni chiqaradigan va oqimni taxminan 85 ga kamaytiradigan IUD. -90%. Har ikkisi ham yillar davomida o'rganilgan va nazorat ostida bo'lgan sinovlar natijalariga ko'ra, endometriyal ablasyon, jarrohlik yoki bachadon shilliq qavatini yo'q qilish kabi deyarli samaralidir.

Favqulodda davolash usullaridan birortasi ham tibbiy yordam sifatida qo'llanilishi kerak. muqobil. siklik normal dozada progesteron, ibuprofen va qo'shimcha sho'r suyuqlik