Глюкозната непоносимост е вид непоносимост, която може да се нарече и дисгликемия. Това състояние засяга хората с риск от развитие на диабет, а също и тези, които вече страдат от това заболяване. Освен това хората с глюкозна непоносимост имат и по-висок риск от развитие на сърдечносъдови заболявания.

Тези предварителни данни вече ни позволяват да заключим, че непоносимостта към глюкоза може да доведе до сериозни проблеми, ако тя не се лекува правилно.

За да ви помогнем да разберете какво е непоносимост към глюкоза и как да диагностицирате и лекувате това състояние, ви представяме най-често срещаните симптоми, наличните лечения и съвети за промени в хранителния режим, за да живеете по-добре с проблема и да запазите здравето си.

Непоносимост към глюкозата

Терминът "непоносимост към глюкоза" се използва за обозначаване на метаболитни състояния, които могат да променят нивата на глюкоза в кръвта, оставяйки ги високи - състояние, наречено хипергликемия.

Някои здравословни състояния, които включват непоносимост към глюкоза, са нарушена глюкоза на гладно, нарушен глюкозен толеранс или непоносимост към глюкоза, преддиабет и диабет тип 2.

Глюкозата е проста захар, която е основният източник на енергия за организма ни. Така глюкозата е бърз източник на енергия и при липсата ѝ организмът трябва да прибегне до енергийните запаси, съхранявани под формата на мазнини или мускулна маса.

Въпреки че е интересна за отслабване, тя невинаги е най-резултатна. В моментите, когато се нуждаем от високи нива на енергия, глюкозата несъмнено е най-бързият източник на енергия. Освен това ограничаването на въглехидратите, които осигуряват глюкоза на организма, може да доведе до натрупване на кисели кетони в организма в резултат на разграждането на мазнините, което може да предизвика различни симптоминеприятни, включително сериозни усложнения като припадък и кома.

При здрави хора нивата на глюкозата в кръвта се регулират от хормоните инсулин и глюкагон. По време на нощно гладуване например глюкозата се произвежда от черния дроб чрез метаболитни процеси, наречени гликогенолиза и глюконеогенеза. веднага щом се нахраним, това производство от черния дроб се потиска поради повишаване на концентрацията на инсулин и намаляване наконцентрация на глюкагон.

При някои хора обаче бета-клетките в черния дроб не функционират нормално, поради което инсулиновата секреция не е в състояние да поддържа регулирани нивата на глюкозата, което води до непоносимост към глюкозата. С други думи, бета-клетките не успяват да открият и да реагират на промените в нивата на глюкозата в кръвта.

Според публикация от 2018 г. в списание StatPearls Причината за глюкозната непоносимост все още не е известна, но специалистите са единодушни, че съществува връзка между генетичните фактори, които в комбинация със заседналия начин на живот и лошите хранителни навици могат да увредят функцията на инсулина - основният фактор, отговорен за регулирането на метаболизма на глюкозата в организма.

Симптоми

Най-често срещаните симптоми на непоносимост към глюкоза могат да включват 1 или повече от посочените по-долу признаци:

• Сънливост;
• Екстремна умора;
• Сухота в устата;
• Умора;
• Главоболие;
• Замъглено зрение;
• Мускулен спазъм;
• Раздразнителност;
• Намаляване или увеличаване на теглото;
• Често уриниране;
• Прекомерен глад;
• Изтръпване на крайниците, като ръка и крак;
• Загуба на мускулна маса;
• Прекомерна жажда.

Тест

Според Световната здравна организация (СЗО) непоносимостта към глюкоза се определя от:

• Ниво на глюкоза в кръвта на гладно над 6,0 милимола на литър;
• Ниво на глюкоза в кръвта, по-високо от 7,8 милимола на литър след консумация на 75 грама глюкоза.

Има повече от един тест, който може да се използва, за да се определи дали пациентът има непоносимост към глюкоза. Тестовете по-долу помагат да се установят отклоненията в метаболизма на глюкозата, преди те да се превърнат в по-сериозен здравословен проблем.

- Глюкоза в кръвта на гладно или глюкоза

Този тест се извършва чрез вземане на кръвна проба от пациента след 8-часово гладуване.

Когато наблюдаваните стойности са между 100 и 125 милиграма на децилитър кръв, лицето има нарушена гликемия на гладно, докато Световната здравна организация (СЗО) счита, че диапазонът е между 110 и 125 милиграма на децилитър, което се равнява съответно на 6,1 и 6,9 милимола на литър.

За да бъде диагностициран диабет, стойността на кръвната глюкоза трябва да е равна или по-висока от 126 милиграма на децилитър.

- Орален 2-часов тест за поносимост към глюкоза

Нивото на глюкоза в кръвта се измерва преди и 2 часа след приема на 75 грама глюкоза. Глюкозната непоносимост се установява, когато двучасовата проба показва ниво на глюкоза между 140 и 199 милиграма на децилитър (еквивалентно на 7,8 до 11,0 милимола на литър). Диабетът, от друга страна, може да бъде диагностициран, ако установената стойност е равна или по-голяма от 200 милиграма на децилитър.

По-точни резултати се наблюдават, когато пациентът консумира диета с поне 150 грама въглехидрати на ден в продължение на 3 до 5 дни преди теста. Освен това е важно да не се използват лекарства, които могат да повлияят на глюкозния толеранс, като диуретици и стероиди например.

- Хемоглобин А1с

С този тест се измерва средното ниво на глюкоза в кръвта през последните 2 до 3 месеца. Хората, при които тестът е между 5,7 и 6,4 % (което се равнява на 39 и 47 милимола на mol кръв), са изложени на по-висок риск от развитие на диабет. За да бъде открит диабет, пациентът трябва да има стойност, равна или по-голяма от 6,5 % или 48 милимола на mol.

Лечение

Глюкозната непоносимост повишава риска от развитие на диабет и други здравословни усложнения, така че лечението се състои и от превантивни мерки за избягване на това.

Основните фактори, които се споменават, когато се говори за превенция или дори лечение на диабета, са свързани с промени в диетата и физическите упражнения.

Този тип промяна в начина на живот подобрява инсулиновата чувствителност и също така благоприятства функцията на бета-клетките, която е от съществено значение за контролиране на глюкозната непоносимост. Няколко проучвания показват, че тези превантивни мерки действително предотвратяват развитието на диабет тип 2.

- Физическа активност

Упражненията трябва да включват дейности с умерена интензивност, като бързо ходене или джогинг, в продължение на поне 150 минути седмично. Препоръчителната минимална честота е 3 пъти седмично.

- Диета

Що се отнася до диетата, много е важно да се намали приемът на калории, особено за хората с висок риск от развитие на диабет тип 2.

Мазнините могат и трябва да се консумират, но е необходимо да се избират по-здравословни видове мазнини, като мононенаситени мазнини например, и да се избягва консумацията на големи количества наситени мазнини. Важно е също така да се консумират плодове, ядки, зеленчуци, пълноценни храни и фибри. Важно е обаче да се ограничава приемът на плодове, тъй като дори естествената захар може да повлияе на метаболизма.на глюкоза.

Храните, които трябва да се избягват, включват сладки напитки, захар, сол и червено месо, които са свързани с повишен риск от развитие на диабет тип 2. Избягването на алкохол и тютюн също може да е необходимо и предотвратява други здравословни проблеми.

- Средства за защита

В случаите, когато е диагностициран диабет, може да се наложи използването на антидиабетни лекарства, предписани от лекар, в съчетание с по-здравословен начин на живот. Най-често предписваното от лекарите лекарство е метформин, но има и няколко други класа лекарства, които могат да се използват в зависимост от случая.

Други съвети за поддържане на подходящи нива на глюкоза в кръвта

Въпреки че непоносимостта към глюкоза е състояние, което увеличава риска от диабет в бъдеще, сравнително прости промени в начина на хранене и живот могат да помогнат за предотвратяване на усложненията.

- Контролиране на стреса

Хората с високи нива на стрес произвеждат повече кортизол от нормалното. Високите нива на кортизол повишават производството на инсулин и насърчават инсулиновата резистентност. Освен това много хора ядат повече, когато са стресирани, и често избират богати на въглехидрати храни, които могат да влошат още повече метаболизма на глюкозата.

Ето защо е важно да се освободим от стреса, когато той възникне, за да предотвратим влиянието му върху нивата на глюкозата в кръвта. Практикуването на физически дейности като йога и пилатес помага за намаляване на ежедневния стрес. Освен това практики като медитация и дори дълбоко дишане помагат за контролиране на стреса.

- Добър сън

Сънят е от съществено значение за почивката на организма и за регулирането на мозъчните функции. По време на сън организмът изгаря повече калории и намалява нивата на кортизол, които могат да повлияят негативно на метаболизма на глюкозата, когато са високи.

Затова не забравяйте да спите достатъчно дълго всяка нощ. В идеалния случай трябва да спите между 7 и 8 часа всеки ден, за да може всичко да работи добре.

- Грижа за здравето като цяло

Извършвайте рутинни прегледи, за да следите здравето си, дори когато смятате, че всичко е наред. Някои здравословни състояния могат да протичат тихо и е важно да се извършват рутинни прегледи, за да се установят проблемите на ранен етап, когато е по-лесно да се лекуват.

Много по-лесно е да се лекува и контролира непоносимост към глюкоза, отколкото да се полагат грижи за диабет например. Не пренебрегвайте признаци от тялото си, които на пръв поглед не са нищо сериозно, и си правете профилактични прегледи всяка година.

Източници и допълнителни препратки:

• //www.nhs.uk/conditions/food-intolerance/
• //www.mayoclinic.org/tests-procedures/glucose-tolerance-test/about/pac-20394296
• //www.diabetes.co.uk/glucose-intolerance.html
• //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499910/

Диагностицирали ли са ви непоносимост към глюкоза? Чували ли сте някога за това заболяване? Какво лечение ви е дал вашият лекар? Коментирайте по-долу!