Jika Anda berpikir bahwa puting pecah-pecah hanya terjadi pada wanita yang menyusui, Anda salah. Sensitivitas puting juga dapat memengaruhi pria, itulah sebabnya mengapa penting untuk menjaga agar daerah ini tetap lembab dan terlindungi dengan baik.

Alasan lain yang juga dapat menyebabkan keretakan di dada adalah penggunaan beberapa model atasan atau blus olahraga. Ada beberapa jenis kain tertentu yang dapat menyebabkan gesekan di daerah ini selama melakukan beberapa aktivitas fisik, menyebabkan ketidaknyamanan dan melukai area ini.

Pecah-pecah dapat terjadi pada salah satu atau kedua puting dan berpotensi memfasilitasi masuknya mikroorganisme dan menyebabkan infeksi, dan untuk alasan ini sangat penting untuk merawat kulit yang pecah-pecah.

Gejala yang paling umum dari puting pecah-pecah adalah rasa sakit pada puting atau areola. Namun, ada tanda-tanda lain seperti, kemerahan, kulit kering dan pecah-pecah, keropeng atau sisik pada kulit dan retakan terbuka yang mengeluarkan nanah atau berdarah.

Celah pada puting susu yang tidak diobati dapat menyebabkan peradangan atau infeksi pada payudara, membentuk abses atau menyebabkan laserasi yang, selain menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan, memerlukan penggunaan antibiotik atau drainase.

Penyebab paruh retak

Simak di bawah ini penyebab utama puting pecah-pecah, apa yang harus dilakukan untuk memperbaikinya, dan cari tahu jenis salep apa yang dapat membantu Anda melembapkan puting dan mengurangi ketidaknyamanan yang ditimbulkannya.

Kehamilan

Salah satu gejala awal kehamilan adalah nyeri payudara yang disertai dengan berbagai perubahan pada payudara dan puting.

Paruh retak selama kehamilan dapat terjadi karena perubahan hormon yang menyebabkan pembesaran payudara, yang dapat membuat kulit lebih meregang, sehingga menyebabkan iritasi pada areola dan puting susu, dan menyebabkan celah di area tersebut.

Menyusui

Saat menyusui, penyebab puting pecah-pecah biasanya karena pelekatan atau posisi bayi yang salah saat menyusui.

Pada awalnya, kulit puting menjadi lebih sensitif dan teriritasi, tetapi umumnya kondisi ini akan membaik seiring dengan adaptasi ibu dan bayi terhadap proses menyusui.

Ketika bayi mulai menyusu, yang terbaik adalah menempatkan seluruh puting dan sebagian areola di dalam mulut. Jenis pelekatan ini membuat puting bersentuhan dengan langit-langit lunak, yang merupakan daerah lunak di bagian belakang mulut bayi dan tidak menyebabkan iritasi pada paruh payudara.

Namun, jika bayi tidak terkunci dengan benar, puting dapat bersentuhan dengan langit-langit keras, daerah yang lebih rentan terhadap gesekan dan menyebabkan retakan pada puting.

Selain masalah ini, menurut lembaga tersebut La Leche Liga Internasional Ada beberapa kasus di mana bayi menyakiti puting ibu karena karakteristik anatomi yang dapat mencakup mulut kecil, langit-langit tinggi, simpul di lidah, dagu yang surut dan frenulum pendek.

Berkenaan dengan posisi bayi yang salah, beberapa saran praktis dapat membantu Anda mengatasi masalah ini:

• Duduk atau berbaringlah dalam posisi yang nyaman dan posisikan bayi menempel pada payudara Anda sehingga mulut dan hidungnya menghadap ke puting;
• Pada posisi berbaring, biarkan pipi bayi bersandar pada payudara, tetapi pada posisi duduk, penting untuk mengangkat payudara sedikit agar tidak menekan dagu bayi;
• Saat membantu bayi ke posisinya, pertama-tama letakkan dagu mereka pada areola dan kemudian bawa kepala bayi ke arah payudara Anda dan bukan sebaliknya;
• Periksa tidak hanya apakah puting berada di dalam mulut bayi, tetapi juga pastikan bahwa sebagian besar areola berada di dalam mulut anak.

Kebingungan nosel

Kebingungan puting terjadi ketika bayi menghisap payudara dan, pada saat yang sama, menggunakan dummy atau botol. Hal ini terjadi karena saat menghisap payudara, bayi perlu menggerakkan semua otot mulut untuk menghisap ASI dan, ketika menghisap botol, gerakan yang diperlukan jauh lebih tidak kompleks.

Dengan cara ini, bayi dapat menjadi bingung dan menggunakan teknik yang salah saat mengisap payudara, yang selain membahayakan proses menyusui juga dapat menyebabkan retakan pada puting ibu.

Kodok

Beberapa bayi yang baru lahir dapat menderita kandidiasis, atau yang dikenal sebagai "sariawan." Kandidiasis adalah infeksi jamur yang memengaruhi mulut. Infeksi ini dapat menular ke ibu selama menyusui dan menyebabkan iritasi dan nyeri pada puting susu.

Jika demikian, penting untuk mengetahui lebih lanjut tentang gejala dan cara mengobati kandidiasis agar tidak memperpanjang infeksi yang menular.

Penggunaan petasan yang salah

Mengeluarkan ASI yang berlebih adalah hal yang umum dilakukan, baik untuk meredakan rasa tidak nyaman pada payudara maupun untuk menyimpan ASI pada saat ibu tidak berada di dekat bayinya.

Pompa ASI memang sangat praktis, tetapi jika tingkat hisapannya tidak diatur dengan baik, atau jika penyesuaian pada payudara tidak tepat, alat ini dapat melukai puting dan menyebabkan puting menjadi pecah-pecah.

Kelembaban yang berlebihan

Meskipun pecah-pecah memberikan kesan bahwa kulit kering, kelembapan yang berlebihan juga bisa menjadi penyebab masalah.

Menyusui dalam waktu yang lama pada satu payudara, menggunakan terlalu banyak salep atau mengenakan bra dan pakaian yang terlalu ketat dapat membuat kulit di area tersebut menjadi terlalu lembab dan menyebabkan pecah-pecah.

Keringat yang berlebihan dikombinasikan dengan pakaian ketat selama aktivitas fisik juga dapat mengiritasi kulit, jadi mengenakan pakaian yang terbuat dari kain ringan dan memungkinkan payudara untuk bernapas sangat penting untuk menghindari penumpukan kelembapan di area tersebut.

Reaksi alergi atau eksim

Beberapa produk dapat menyebabkan reaksi alergi pada kulit yang menyebabkan puting pecah-pecah dan gejala lain seperti pengelupasan, gatal, dan iritasi. Alergen tersebut dapat berupa zat yang ditemukan dalam produk seperti:

• Sabun atau pelembut untuk mencuci pakaian;
• Losion tubuh, parfum, atau pelembab;
• Sabun atau gel mandi;
• Sampo dan kondisioner;
• Kain pakaian.

Dalam kasus ini, idealnya adalah mengganti produk ini dengan produk lain yang tidak menyebabkan alergi yang sama atau yang anti alergi.

Gesekan

Gesekan dapat mengiritasi daerah puting susu. Atlet yang berlari jarak jauh, misalnya, dapat mengalami puting susu retak karena gesekan dengan bahan pakaian mereka, terutama bila bahan pakaian terdiri dari serat sintetis seperti nilon.

Peselancar dan atlet lainnya juga dapat mengalami jenis retakan ini karena gesekan papan atau air laut pada puting susu.

Kaos yang kebesaran atau atasan yang tidak pas dapat menyebabkan gesekan terus-menerus selama aktivitas fisik dan menyebabkan iritasi puting, pecah-pecah, dan bahkan pendarahan.

Infeksi atau cedera

Infeksi bakteri atau jamur yang disebabkan oleh stafilokokus atau ragi, misalnya, dapat membuat puting terasa sakit dan pecah-pecah. Selain itu, cedera pada bagian tersebut, baik yang tidak disengaja maupun yang disengaja, juga dapat menyebabkan masalah yang sama. Contohnya adalah tindik pada puting yang menyebabkan iritasi pada bagian tersebut.

Penyakit Paget

Ini adalah kondisi langka yang diakibatkan oleh kanker payudara invasif atau non-invasif. Penyakit ini memengaruhi kulit di sekitar puting dan dapat menyebabkan sejumlah gejala yang tidak menyenangkan, termasuk gatal, pecah-pecah, dan keluarnya cairan berwarna kekuningan atau berdarah.

Apa yang harus dilakukan pada puting yang pecah-pecah

Krim yang mengandung lanolin membantu dalam perawatan celah puting

Krim atau salep dengan sifat antiseptik adalah sekutu yang baik untuk mengobati retakan dan mencegah infeksi di area puting yang retak.

Sebuah studi yang diterbitkan pada tahun 2015 di Jurnal Ilmu Keperawatan membuktikan bahwa krim yang mengandung lanolin, minyak esensial peppermint atau dexpanthenol membantu dalam perawatan celah puting.

Namun, berlawanan dengan apa yang dipikirkan banyak orang, tidak baik untuk selalu menggunakan minyak atau pelembab pada puting, karena kelembapan yang berlebihan dapat memperburuk gejala.

Kiat khusus

Tips di bawah ini mengacu pada kasus puting pecah-pecah yang paling umum terjadi karena kehamilan, menyusui, atau gesekan.

Kiat untuk wanita hamil

Kelenjar yang terletak di sekitar puting susu mengeluarkan minyak alami selama kehamilan yang berfungsi untuk melumasi area tersebut dan menjauhkan bakteri.

Oleh karena itu, ketika tiba waktunya untuk mencuci area tersebut, tidak disarankan untuk menggosok puting terlalu banyak agar tidak menghilangkan perlindungan alami ini.

Kiat-kiat untuk menyusui

Merawat paruh yang retak saat menyusui membutuhkan perhatian khusus, karena bayi yang terus menerus menghisap, terutama pada bulan-bulan pertama kehidupannya, dapat menyulitkan perawatan.

Untuk meringankan gejala dan mengatasi pengobatan tanpa harus berhenti menyusui, ada baiknya Anda mencoba beberapa tips di bawah ini:

• Cucilah tangan sebelum memegang payudara;
• Cuci puting dengan air hangat atau kompres dengan kompres hangat untuk meredakan iritasi setelah bayi menyusu;
• Peras beberapa tetes ASI Anda ke seluruh puting dan biarkan mengering secara alami, karena ASI sangat melembapkan dan memiliki semua yang dibutuhkan kulit untuk menyembuhkan dirinya sendiri;
• Oleskan minyak peppermint yang telah diencerkan (atau campuran minyak dan air) pada puting susu di sela-sela waktu menyusui;
• Gunakan botol semprot atau rendam puting dalam larutan garam buatan sendiri (½ sendok teh garam dengan 1 cangkir air hangat) untuk menghidrasi dan mempercepat penyembuhan;
• Hindari pelindung puting menjadi terlalu lembab sebelum menggantinya karena kelembapan yang terperangkap dapat memperburuk keretakan;
• Ganti payudara setiap kali menyusui;
• Bantu bayi dengan pegangan puting yang benar, untuk menghindari cedera baru.

Wanita menyusui juga harus menghindari penggunaan bra yang tidak memungkinkan kulit untuk bernapas terlalu lama, karena hal ini juga dapat meningkatkan kelembapan di area tersebut.

Mereka yang menderita kandidiasis harus menghindari penggunaan ASI sebagai obat rumahan karena jamur tumbuh dengan cepat jika bersentuhan dengan ASI. Dalam kasus ini, disarankan untuk membersihkan puting di sela-sela waktu menyusui untuk menghindari perkembangbiakan mikroorganisme ini.

Salep dapat digunakan, tetapi penting untuk mengoleskannya hanya setelah menyusui dan membersihkan area tersebut sebelum bayi menyusu lagi untuk menghindari kontak langsung dengan produk. Namun, jika salep dibuat dari bahan alami, seperti lanolin, tidak perlu menghapus produk sebelum menyusui anak.

Pelindung puting yang digunakan di antara waktu menyusui untuk mencegah kebocoran ASI sebaiknya terbuat dari katun agar kulit dapat bernapas. Ada juga pilihan yang dapat digunakan kembali yang dapat dicuci dan digunakan lagi, sehingga menghemat biaya dan mengurangi limbah bagi lingkungan.

Tips untuk atlet atau mereka yang berpartisipasi dalam aktivitas fisik

Untuk menghindari kemungkinan retak pada payudara, atlet atau mereka yang melakukan aktivitas fisik harus menutupi puting susu dengan kain kasa yang lembut atau perban tahan air dan hindari mengenakan baju yang sangat longgar yang dapat menimbulkan gesekan pada puting susu selama aktivitas fisik.

Kemeja yang terbuat dari bahan yang dapat mengiritasi kulit lebih lanjut juga harus dihindari.

Saatnya ke dokter

Jika iritasi dan nyeri pada puting terus menerus terjadi dan mengurangi kualitas hidup, atau dalam kasus wanita, ketidaknyamanan ini membuat proses menyusui menjadi sangat sulit, penting untuk mencari bantuan dokter atau spesialis menyusui.

Tanda-tanda infeksi seperti kemerahan, nyeri pada puting, pembengkakan dan sensasi panas di area tersebut, disarankan untuk mencari bantuan medis, karena dalam beberapa kasus, mungkin perlu menggunakan antibiotik (jika ada infeksi bakteri) atau salep antijamur (dalam kasus kandidiasis).

Sumber dan referensi tambahan

• Puting susu yang sakit, pecah-pecah atau berdarah, Kehamilan, Kelahiran dan Bayi
• Puting yang sakit/pecah-pecah, Asosiasi Menyusui Australia
• Puting sakit atau pecah-pecah saat menyusui, NHS
• Perbandingan Efek Krim Lanolin, Peppermint, dan Dexpanthenol pada Perawatan Puting Trauma pada Ibu Menyusui, J Caring Sci. 2015 Dec; 4(4): 297-307. Diterbitkan online 2015 Dec 1.
• Efek sari mentol dan ASI terhadap perbaikan celah puting pada wanita menyusui, J Res Med Sci. 2014 Jul; 19(7): 629-633.
• Perawatan Topikal yang Digunakan oleh Wanita Menyusui untuk Mengobati Puting yang Sakit dan Rusak, Asosiasi Konsultan Laktasi Amerika Serikat
• Dermatosis yang berhubungan dengan olahraga di kalangan pelari jalan raya di Brasil Selatan, SciELO - Scientific Electronic Library Online
• Pencegahan dan Terapi untuk Nyeri Puting Susu: Tinjauan Sistematis, JOGNN