Si vous pensez que les mamelons crevassés sont l'apanage des femmes qui allaitent, vous vous trompez. La sensibilité des mamelons peut également toucher les hommes, c'est pourquoi il est important de bien hydrater et protéger cette région.

Une autre raison qui peut également provoquer des fissures au niveau de la poitrine est l'utilisation de certains modèles de tops ou de blouses de gymnastique. Certains types de tissus peuvent provoquer des frottements dans cette région lors de la pratique d'une activité physique, ce qui entraîne une gêne et une blessure dans cette zone.

Les crevasses peuvent se produire sur un seul ou sur les deux mamelons et peuvent faciliter l'entrée de micro-organismes et provoquer des infections.

Les symptômes les plus courants d'une crevasse du mamelon sont une douleur au niveau du mamelon ou de l'aréole, mais il existe d'autres signes tels que des rougeurs, une peau sèche et crevassée, des croûtes ou des écailles sur la peau et des crevasses ouvertes qui libèrent du pus ou saignent.

Une fissure des mamelons non traitée peut provoquer une inflammation ou des infections dans les seins, formant des abcès ou provoquant des lacérations qui, en plus de causer beaucoup de douleur et d'inconfort, nécessitent l'utilisation d'antibiotiques ou d'un drainage.

Causes d'un bec fendu

Découvrez ci-dessous les principales causes des crevasses du mamelon, ce qu'il faut faire pour les améliorer et quel type de pommade peut vous aider à hydrater votre mamelon et à réduire la gêne occasionnée.

Grossesse

L'un des premiers symptômes de la grossesse est la sensibilité des seins, qui s'accompagne de divers changements au niveau des seins et des mamelons.

Les crevasses du bec pendant la grossesse peuvent être dues aux changements hormonaux qui provoquent l'augmentation du volume des seins, ce qui peut rendre la peau plus tendue, favorisant l'irritation de l'aréole et du mamelon et provoquant des fissures dans la zone.

L'allaitement

Lors de l'allaitement, la cause d'une crevasse du mamelon est généralement une mauvaise prise du sein ou une mauvaise position du bébé lors de la tétée.

Au début, il est fréquent que la peau du mamelon devienne plus sensible et irritée, mais la situation s'améliore généralement au fur et à mesure que la mère et le bébé s'adaptent à l'allaitement.

Lorsque le bébé commence à téter, il est préférable de placer le mamelon entier et une partie de l'aréole à l'intérieur de la bouche. Ce type de prise du sein met le mamelon en contact avec le palais mou, qui est une région molle située à l'arrière de la bouche du bébé, et ne provoque pas d'irritation du bec du sein.

Cependant, si le bébé ne prend pas correctement le sein, le mamelon peut entrer en contact avec le palais dur, une région plus sujette aux frottements, et provoquer des fissures dans le mamelon.

En plus de cette question, selon l'institution La Leche League International Dans certains cas, le bébé blesse le mamelon de sa mère en raison de caractéristiques anatomiques telles qu'une petite bouche, un palais haut, un nœud sur la langue, un menton fuyant et un frenulum court.

En ce qui concerne le mauvais positionnement du bébé, quelques conseils pratiques peuvent vous aider à résoudre ce problème :

• Asseyez-vous ou allongez-vous dans une position confortable et placez le bébé contre votre sein de façon à ce que sa bouche et son nez soient tournés vers le mamelon ;
• En position allongée, laissez la joue du bébé reposer contre le sein, mais en position assise, il est important de relever légèrement le sein pour ne pas exercer de pression sur le menton du bébé ;
• Lorsque vous aidez le bébé à se mettre en position, placez d'abord son menton contre l'aréole, puis ramenez sa tête vers votre sein et non l'inverse ;
• Vérifiez non seulement que le mamelon est dans la bouche du bébé, mais aussi que la majeure partie de l'aréole est dans la bouche de l'enfant.

Confusion des buses

La confusion des mamelons se produit lorsque l'enfant suce le sein et utilise en même temps une tétine ou un biberon, car lorsqu'il suce le sein, l'enfant doit bouger tous les muscles de la bouche pour aspirer le lait, alors que lorsqu'il suce le biberon, le mouvement nécessaire est beaucoup moins complexe.

De cette manière, l'enfant peut être désorienté et utiliser une mauvaise technique pour téter le sein, ce qui, en plus de nuire à l'allaitement, peut provoquer des fissures dans le mamelon de la mère.

Crapaud

Certains nouveau-nés peuvent souffrir de candidose, le fameux "muguet". La candidose est une infection fongique qui touche la bouche. Cette infection peut se transmettre à la mère lors de l'allaitement et provoquer des irritations et des douleurs au niveau des mamelons.

Si c'est le cas, il est important d'en savoir plus sur les symptômes et le traitement de la candidose afin de ne pas prolonger l'infection qui est contagieuse.

Utilisation incorrecte du pétard

Il est très courant de retirer l'excès de lait maternel, soit pour soulager l'inconfort des seins, soit pour conserver le lait maternel en vue d'une période où la mère ne sera pas près de son bébé.

Les tire-laits sont très pratiques, mais si le niveau de succion n'est pas bien réglé, ou si l'ajustement sur le sein n'est pas correct, l'appareil peut blesser le mamelon et le fissurer.

Humidité excessive

Bien que les gerçures donnent l'impression que la peau est sèche, un excès d'humidité peut également être à l'origine du problème.

L'allaitement prolongé d'un seul sein, l'utilisation d'une trop grande quantité de pommade ou le port de soutiens-gorge et de vêtements trop serrés peuvent rendre la peau de la zone trop humide et provoquer des fissures.

Une transpiration excessive combinée à des vêtements serrés lors d'activités physiques peut également irriter la peau. Il est donc essentiel de porter des vêtements faits de tissus légers et qui permettent aux seins de respirer afin d'éviter l'accumulation d'humidité dans la région.

Réaction allergique ou eczéma

Certains produits peuvent provoquer des réactions allergiques sur la peau, entraînant des crevasses sur les mamelons et d'autres symptômes tels que la desquamation, les démangeaisons et l'irritation. Ces allergènes peuvent être des substances présentes dans des produits tels que :

• Savon ou adoucissant pour la lessive ;
• Les lotions corporelles, les parfums ou les crèmes hydratantes ;
• Savons ou gels douche ;
• Shampooing et après-shampooing ;
• Tissus pour vêtements.

Dans ce cas, l'idéal est de remplacer ces produits par d'autres qui ne provoquent pas la même allergie ou qui sont anti-allergiques.

Friction

Les sportifs qui courent sur de longues distances, par exemple, peuvent souffrir de fissures du mamelon dues au frottement avec le tissu de leurs vêtements, en particulier lorsque celui-ci est composé de fibres synthétiques telles que le nylon.

Les surfeurs et autres sportifs peuvent également présenter ce type de fissure en raison du frottement de la planche ou de l'eau de mer sur les mamelons.

Un T-shirt trop grand ou un haut mal ajusté peut provoquer un frottement constant pendant l'activité physique et causer une irritation des mamelons, des fissures et même des saignements.

Infections ou blessures

Les infections bactériennes ou fongiques causées par des staphylocoques ou des levures, par exemple, peuvent rendre les mamelons douloureux et fissurés. Les blessures, accidentelles ou non, peuvent également être à l'origine du même problème, par exemple un piercing au niveau du mamelon qui provoque une irritation au niveau du site.

Maladie de Paget

Il s'agit d'une affection rare résultant d'un cancer du sein invasif ou non invasif. La maladie affecte la peau autour du mamelon et peut provoquer un certain nombre de symptômes désagréables, notamment des démangeaisons, des gerçures et des écoulements jaunâtres ou sanguinolents.

Que mettre sur une tétine fissurée ?

Les crèmes contenant de la lanoline aident à traiter les fissures du mamelon.

Les crèmes ou pommades aux propriétés antiseptiques sont de bons alliés pour traiter la fissure et prévenir les infections dans la zone du mamelon fissuré.

Une étude publiée en 2015 dans la revue Journal of Caring Sciences (en anglais) a attesté que les crèmes contenant de la lanoline, de l'huile essentielle de menthe poivrée ou du dexpanthénol aident à traiter les fissures du mamelon.

Mais, contrairement à ce que beaucoup de gens pensent, il n'est pas bon de mettre de l'huile ou des crèmes hydratantes en permanence sur le mamelon, car l'excès d'humidité peut aggraver les symptômes.

Conseils spécifiques

Les conseils ci-dessous concernent les cas les plus courants de mamelons crevassés qui surviennent en raison de la grossesse, de l'allaitement ou des frottements.

Conseils pour les femmes enceintes

Les glandes situées autour des mamelons sécrètent pendant la grossesse une huile naturelle qui sert à lubrifier la zone et à éloigner les bactéries.

Par conséquent, au moment de laver la zone, il n'est pas recommandé de trop frotter les mamelons afin de ne pas supprimer cette protection naturelle.

Conseils pour l'allaitement

Le traitement d'une fissure du bec pendant l'allaitement nécessite une attention particulière, car la succion constante du bébé, en particulier au cours des premiers mois de vie, peut rendre le traitement difficile.

Pour atténuer les symptômes et faire face au traitement sans renoncer à l'allaitement, il vaut la peine d'essayer les quelques conseils mentionnés ci-dessous :

• Se laver les mains avant de manipuler les seins ;
• Lavez les mamelons à l'eau chaude ou appliquez une compresse chaude pour soulager l'irritation après la tétée ;
• Pressez quelques gouttes de votre propre lait maternel sur l'ensemble du mamelon et laissez-le sécher naturellement, car il est très hydratant et contient tout ce dont la peau a besoin pour se guérir ;
• Appliquez de l'huile de menthe poivrée diluée (ou un mélange de cette huile et d'eau) sur les mamelons entre les tétées ;
• Utilisez un vaporisateur ou immergez les mamelons dans une solution saline maison (½ cuillère à café de sel pour 1 tasse d'eau chaude) pour les hydrater et favoriser la cicatrisation ;
• Évitez que les téterelles ne deviennent trop humides avant de les changer, car l'humidité peut aggraver les fissures ;
• Alternez les seins à chaque tétée ;
• Aidez le bébé à tenir correctement la tétine, en évitant de nouvelles blessures.

Les femmes qui allaitent doivent également éviter de porter des soutiens-gorge qui ne permettent pas à la peau de respirer pendant trop longtemps, car cela peut également augmenter l'humidité dans la région.

Les personnes souffrant de candidose doivent éviter d'utiliser le lait maternel comme remède maison, car les champignons se développent rapidement au contact du lait. Dans ces cas, il est conseillé de nettoyer les mamelons entre les tétées pour éviter la prolifération de ces micro-organismes.

Des pommades peuvent être utilisées, mais il est important de ne les appliquer qu'après la tétée et de nettoyer la zone avant que l'enfant ne se nourrisse à nouveau afin d'éviter tout contact direct avec le produit. Toutefois, si la pommade est composée d'ingrédients naturels, tels que la lanoline, il n'est pas nécessaire d'enlever le produit avant d'allaiter l'enfant.

Les téterelles utilisées entre les tétées pour éviter les fuites de lait doivent de préférence être en coton pour que la peau puisse respirer. Il existe également des options réutilisables qui peuvent être lavées et réutilisées, ce qui permet d'économiser de l'argent et de produire moins de déchets pour l'environnement.

Conseils pour les athlètes ou les personnes pratiquant des activités physiques

Pour éviter d'éventuelles crevasses, les athlètes ou les personnes pratiquant des activités physiques doivent couvrir les mamelons avec un morceau de gaze souple ou avec des bandages imperméables et éviter de porter des chemises très amples qui génèrent une friction contre les mamelons pendant l'activité physique.

Les chemises fabriquées dans des tissus qui peuvent irriter davantage la peau doivent également être évitées.

Il est temps de consulter un médecin

Si l'irritation et la douleur des mamelons sont constantes et nuisent à la qualité de vie ou, dans le cas des femmes, si ces désagréments rendent l'allaitement très difficile, il est important de demander l'aide d'un médecin ou d'un spécialiste de l'allaitement.

Tout signe d'infection tel que rougeur, sensibilité du mamelon, gonflement et sensation de chaleur dans la zone, il est recommandé de consulter un médecin, car dans certains cas, il peut être nécessaire d'utiliser des antibiotiques (en cas d'infection bactérienne) ou des pommades antifongiques (en cas de candidose).

Sources et références complémentaires

• Mamelons douloureux, crevassés ou saignants, Grossesse, accouchement et bébé
• Mamelons douloureux/fissurés, The Australian Breastfeeding Association (Association australienne pour l'allaitement)
• Mamelons douloureux ou fissurés pendant l'allaitement, NHS
• Comparison of the Effects of Lanolin, Peppermint, and Dexpanthenol Creams on Treatment of Traumatic Nipples in Breastfeeding Mothers, J Caring Sci. 2015 Dec ; 4(4) : 297-307.Published online 2015 Dec 1.
• Effets de l'essence de menthol et du lait maternel sur l'amélioration des fissures du mamelon chez les femmes qui allaitent, J Res Med Sci. 2014 Jul ; 19(7) : 629-633.
• Traitements topiques utilisés par les femmes qui allaitent pour soigner les mamelons douloureux et abîmés, 5 United States Lactation Consultant Association
• Dermatoses liées au sport chez les coureurs sur route dans le sud du Brésil, SciELO - Scientific Electronic Library Online
• Prévention et traitement de la douleur au mamelon : une revue systématique, JOGNN