Các bài thuốc dùng để giảm đau cột sống thắt lưng nói chung là thuốc giảm đau, giãn cơ và thuốc chống viêm không steroid. Rất có thể bạn có ít nhất một trong mỗi loại thuốc trong hộp thuốc của mình, vì chúng rất hữu ích trong việc giảm đau nhẹ đến trung bình.

Các tình huống phổ biến có thể dẫn đến tình trạng đau thắt lưng cấp tính, chẳng hạn như cột sống xấu, tư thế làm việc xấu hoặc một số bài tập thể dục được thực hiện không đúng cách. Trong những trường hợp như vậy, các biện pháp khắc phục không kê đơn có thể dễ dàng giải quyết vấn đề.

Trong trường hợp đau thắt lưng mãn tính, là tình trạng đau cấp tính tái phát ở cột sống thắt lưng, việc điều trị nên được hướng dẫn bởi bác sĩ hoặc bác sĩ chỉnh hình, vì nó liên quan đến việc sử dụng thuốc từ các nhóm khác, chẳng hạn như thuốc benzodiazepin, thuốc chống trầm cảm ba vòng và corticoid uống hoặc tiêm.

Ngay cả những trường hợp đau vùng cột sống thắt lưng từ nhẹ đến trung bình cũng cần có sự hướng dẫn của bác sĩ, chỉ định thời gian sử dụng và liều lượng phù hợp.

Xem các loại thuốc chính được sử dụng để điều trị đau thắt lưng.

Thuốc giảm đau

Thuốc giảm đau bao gồm các chất hành động để giảm đau, các đại diện phổ biến nhất là dipyrone vàparacetamol. Đây là những loại thuốc giảm đau không kê toa giúp giải quyết hầu hết các trường hợp đau lưng dưới.

Cơn đau vừa đến nặng, liên quan nhiều hơn đến sau phẫu thuật, chấn thương và bệnh tật, chẳng hạn như ung thư hoặc quá trình thoái hóa ở cột sống (viêm xương khớp cột sống), được điều trị bằng thuốc giảm đau mạnh hơn, opioids, có tài liệu tham khảo về thuốc là morphin.

Thuốc giảm đau opioid được sử dụng trong trường hợp đau mãn tính ở cột sống thắt lưng và có thể tăng liều khi người bệnh bắt đầu chịu được một liều nhất định.

Cần hết sức thận trọng khi sử dụng thuốc giảm đau opioid vì chúng có thể gây ra tác dụng phụ như buồn ngủ, táo bón, buồn nôn và nôn. Ngoài ra, bạn không nên tự ý ngừng điều trị một cách đột ngột, vì bạn có thể gặp phải các triệu chứng cai nghiện.

Mặc dù ít nguy hiểm hơn nhưng cũng cần thận trọng khi sử dụng các loại thuốc giảm đau thông thường vì chúng có thể gây hại cho những người có vấn đề về gan và tủy xương.

• Xem liệu phụ nữ mang thai có thể dùng dipyrone và cả paracetamol hay không.

Thuốc chống viêm không steroid

Thuốc chống viêm không steroid, còn được gọi là NSAID, làm giảm sản xuất các chất trong cơ thể gây viêm, đau và sốt, đây là những chất gây viêm prostaglandin và thromboxan.

Cácđại diện chính của nhóm thuốc này là ibuprofen, aspirin (axit acetylsalicylic) và diclofenac, chẳng hạn như Voltaren®. Chúng thường là dòng thuốc đầu tiên được sử dụng để điều trị chứng đau thắt lưng.

Không giống như thuốc giảm đau opioid, thuốc chống viêm không steroid có tác dụng trần, nghĩa là nếu bạn tiếp tục tăng liều thuốc, sẽ không có lợi ích lớn hơn trong việc giảm đau.

Do đó, thuốc chống viêm không steroid và thuốc giảm đau thông thường không được sử dụng trong điều trị đau mãn tính ở cột sống thắt lưng, chỉ điều trị cấp tính.

Mặc dù thường được sử dụng để điều trị các cơn đau thông thường ở cột sống thắt lưng, nhưng thuốc chống viêm không steroid có thể gây hại cho người bị viêm dạ dày và loét dạ dày, có vấn đề về thận hoặc nghi ngờ sốt xuất huyết.

• Xem liệu phụ nữ mang thai có thể dùng ibuprofen và cả aspirin hay không.

Thuốc giãn cơ

Thuốc giãn cơ thuộc nhóm thuốc làm giảm các tình trạng đau cấp tính đau ở cột sống thắt lưng bắt nguồn từ các vấn đề về cơ, chẳng hạn như co thắt, là sự co cơ không tự nguyện.

Đúng như tên gọi, thuốc giãn cơ giúp giảm căng thẳng và co rút cơ, giảm cảm giác đau và khó chịu.

Đau cột sống thắt lưng do co rút cơđược đặc trưng bởi tính di động giảm. Khi bạn cố gắng di chuyển tự do, bạn sẽ cảm thấy đau dữ dội ở khu vực này.

Một loại thuốc giãn cơ nổi tiếng là Dorflex®, ngoài chất giúp thư giãn orphenadrine, còn chứa dipyrone, một loại thuốc giảm đau phổ biến.

Ví dụ về thuốc giãn cơ là carisoprodol kết hợp với paracetamol, cyclobenzapine và tizanidine.

Xem thêm chi tiết về các biện pháp khắc phục có tác dụng thư giãn cơ bắp này.

Benzodiazepines

Benzodiazepines, chẳng hạn như Diazepam®, là thuốc an thần và giải lo âu có tác dụng làm dịu và an thần.

Ngoài những tác dụng chính này, chúng còn có đặc tính chống co giật, giãn cơ và gây lú. Do đó, chúng có thể được sử dụng trong điều trị đau ở cột sống thắt lưng do co thắt cơ và co cứng cơ.

Chúng đặc biệt hữu ích trong điều trị đau ở cột sống thắt lưng có nguồn gốc thần kinh, tức là tổn thương ở cột sống thắt lưng. các dây thần kinh gây ra bởi chấn thương hoặc bệnh tật. Đau thần kinh có thể khá dữ dội và khiến người bệnh không ngủ được, trong trường hợp này, bác sĩ có thể đánh giá khả năng sử dụng thuốc benzodiazepine.

Bạn chỉ có thể sử dụng thuốc thuộc nhóm benzodiazepine khi có đơn thuốc y tế và giữ lại đơn thuốc vì việc sử dụng thuốc này có liên quan đến các tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn nhưsự phụ thuộc và dung nạp hóa chất khi sử dụng kéo dài.

Thuốc chống trầm cảm

Một số chuyên gia chỉ định amitriptyline, thuốc chống trầm cảm ba vòng, để điều trị chứng đau thắt lưng mãn tính. Nhưng hiệu quả của loại thuốc này trong điều trị đau thắt lưng mãn tính vẫn cần được chứng minh bằng các nghiên cứu khoa học sâu hơn.

Cho đến nay, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng thuốc chống trầm cảm ba vòng, chủ yếu là amitriptyline và nortriptyline, có hiệu quả trong việc giảm đau do bệnh lý thần kinh và không phải bệnh lý thần kinh.

Việc giảm đau ở cột sống thắt lưng xảy ra khi các loại thuốc này được sử dụng với liều lượng thấp hơn so với liều dùng trong điều trị trầm cảm.

Thuốc bôi

Thuốc bôi giảm đau cột sống thắt lưng là thuốc mỡ và cao dán có tác dụng giảm đau và chống viêm, chẳng hạn như Salonpas® và Cataflam®.

Chúng chứa các chất cơ bản như long não, capsaicin, salicylat, tinh dầu bạc hà, lidocain, kim sa và chất chống viêm có tác dụng giảm đau.

Thuốc sử dụng tại chỗ không có hiệu quả tương tự như thuốc giảm đau và chống viêm dùng đường uống, do tác dụng của chúng mang tính cục bộ. Do đó, chúng được chỉ định nhiều hơn để điều trị cơn đau nhẹ ở cột sống thắt lưng hoặc như một chiến lược bổ sung.để điều trị bằng miệng.

Việc áp dụng chườm nóng đơn giản, không cần thêm bất kỳ loại thuốc nào, có thể đủ để giảm đau ở cột sống thắt lưng có nguồn gốc từ cơ bắp, vì sức nóng giúp thư giãn các cơ bị căng và co rút .

Thuốc tiêm

Khi bạn đến phòng cấp cứu với cơn đau rất dữ dội ở cột sống thắt lưng hoặc kèm theo các triệu chứng gợi ý chèn ép dây thần kinh, ví dụ như đau thần kinh tọa, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống viêm và thuốc giãn cơ dạng tiêm.

Trong những trường hợp đau cột sống thắt lưng nghiêm trọng, người bệnh thậm chí có thể bị “kẹt cứng” nên cần phải dùng thuốc tiêm bắp, tác dụng nhanh và hiệu quả hơn.

Các trường hợp viêm nặng cũng có thể được điều trị bằng thuốc tiêm corticosteroid, chẳng hạn như betamethasone dipropionate và betamethasone disodium phosphate.

Các thuốc này có tác dụng kháng viêm và ức chế miễn dịch mạnh, có khả năng giảm viêm và giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch trong việc khuếch đại phản ứng viêm trong cơ thể.

Các nguồn và tài liệu tham khảo bổ sung

• Lumbago, Revista de Medicina, 2001; 80(spe2): 375-390.
• Đau thắt lưng do nghề nghiệp, Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Brazil, 2010; 56(5):583-589.
• Lumbago: xem xét các khái niệm và phương pháp điều trị, Universitas: Ciencias da Saude, 2008; 6(2): 159-168.
• Đau thắt lưng trong chăm sóc sức khỏe ban đầu, Tạp chí Y học Tổng quát và Gia đình Bồ Đào Nha, 2005; 21(3): 259-267.