Съдържание
Лекарствата, използвани за облекчаване на болките в долната част на гърба, обикновено са болкоуспокояващи, мускулни релаксанти и нестероидни противовъзпалителни средства. Вероятно в аптечката си имате поне по едно лекарство от всеки вид, тъй като те са много полезни за облекчаване на леки и умерени болки.
Често срещани ситуации могат да доведат до остра болка в кръста, като например болен гръб, лоша стойка на работното място или неправилно изпълнени физически упражнения. В тези случаи лекарствата без рецепта могат лесно да решат проблема.
Продължение след публикациятаВ случаите на хронична болка в кръста, която представлява повтарящи се случаи на остра болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб, лечението трябва да се ръководи от лекар ортопед, тъй като включва използването на други видове лекарства, като бензодиазепини, трициклични антидепресанти и перорални или инжекционни кортикоиди.
Дори в случаите на слаба и умерена болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб е важно да се консултирате с лекар, който да определи времето на употреба и подходящата доза.
Ето основните видове лекарства, използвани за лечение на болки в гърба.
Аналгетици
Аналгетиците помагат за намаляване на болката в гърба Аналгетичните лекарства се състоят от вещества, които действат за облекчаване на болката, като най-често срещаните са дипирон и парацетамол. Това са болкоуспокояващи без рецепта, които решават повечето случаи на болки в кръста.
Умерената до силна болка, която е по-скоро свързана със следоперативни, травматични и болестни състояния, като рак или дегенеративни процеси в гръбначния стълб (артроза на гръбначния стълб), се лекува с по-силни аналгетици - опиоиди, чието референтно лекарство е морфинът.
Продължение след публикациятаТогава опиоидните аналгетици се използват в случаите на хронична болка в кръста, като дозите им могат да бъдат увеличени, когато лицето развие поносимост към определена доза.
Трябва да се внимава много при употребата на опиоидни болкоуспокояващи, тъй като те могат да предизвикат странични ефекти като сънливост, запек, гадене и повръщане. Също така не трябва да спирате лечението самостоятелно и внезапно, тъй като може да страдате от симптоми на отнемане.
Въпреки че са по-малко опасни, обикновените болкоуспокояващи също трябва да се използват с повишено внимание, тъй като могат да бъдат вредни за хора с проблеми с черния дроб и костния мозък.
- Вижте дали бременните жени могат да приемат дипирон, а също и парацетамол.
Нестероидни противовъзпалителни средства
Нестероидните противовъзпалителни средства, известни още като НСПВС, намаляват производството на веществата в организма, които предизвикват възпаление, болка и висока температура, а именно простагландини и тромбоксани.
Основните представители на този клас лекарства са ибупрофен, аспирин (ацетилсалицилова киселина) и диклофенак, като Voltaren®. Те обикновено са първата линия лекарства, използвани за лечение на болки в кръста.
За разлика от опиоидните болкоуспокояващи, нестероидните противовъзпалителни средства имат ефект на тавана, т.е. ако продължавате да увеличавате дозите на лекарството, няма да имате по-големи ползи от облекчаването на болката.
Продължение след публикациятаПоради това нестероидните противовъзпалителни средства и обичайните болкоуспокояващи не се използват за лечение на хронична болка в кръста, а само на остри състояния.
Въпреки че се използват широко за лечение на често срещани болки в долната част на гърба, нестероидните противовъзпалителни средства могат да бъдат вредни за хора с гастрит и язва на стомаха, проблеми с бъбреците или съмнения за треска денга.
- Вижте дали бременните жени могат да приемат ибупрофен, а също и аспирин.
Мускулни релаксанти
Мускулните релаксанти принадлежат към група лекарства, които облекчават острата болка в лумбалната част на гръбначния стълб, причинена от мускулни проблеми, като например спазми, които представляват неволни мускулни съкращения.
Както подсказва името, мускулните релаксанти облекчават напрежението и мускулните контракции, като намаляват усещането за болка и дискомфорт.
Болката в лумбалния отдел на гръбначния стълб, причинена от мускулни контрактури, се характеризира с намалена подвижност. Когато се опитвате да се движите свободно, усещате силна болка в областта.
Добре познат мускулен релаксант е Dorflex®, който освен релаксиращото вещество орфенадрин съдържа и дипирон, често срещан аналгетик.
Продължение след публикациятаСъщо така примери за мускулни релаксанти са каризопродол, свързан с парацетамол, циклобензапин и тизанидин.
Вижте също: 10 зеленчуци за напълняванеВижте повече подробности за тези средства за защита с мускулен релаксиращ ефект.
Бензодиазепини
Бензодиазепините, като Diazepam®, са седативни и анксиолитични лекарства с успокояващо и транквилизиращо действие.
В допълнение към тези основни ефекти, те имат антиконвулсивни, мускулно релаксиращи и амнезични свойства. Поради това могат да се използват за лечение на болки в лумбалната част на гръбначния стълб, причинени от мускулни спазми и контрактури.
Вижте също: 10 ползи от брашното от сладки картофи - за какво се използва, как се приготвя и какви са свойствата му?Те са особено полезни при лечението на болки в кръста от невропатичен произход, т.е. при увреждане на нервите, причинено от нараняване или заболяване. Невропатичната болка може да бъде доста силна и да пречи на човека да спи, като в този случай лекарят може да прецени възможността за използване на бензодиазепин.
Можете да използвате лекарство от класа на бензодиазепините само по лекарско предписание и при запазване на рецептата, тъй като употребата им е свързана със сериозни странични ефекти, като химическа зависимост и толерантност при продължителна употреба.
Антидепресанти
Ефективността на антидепресантите при болки в гърба все още трябва да бъде по-добре проучена Някои специалисти посочват амитриптилин, трицикличен антидепресант, за лечение на хронична болка в кръста. Но ефективността на това лекарство при лечението на хронична болка в кръста все още не е доказана с допълнителни научни изследвания.
Досега някои проучвания са показали, че трицикличните антидепресанти, главно амитриптилин и нортриптилин, са ефективни за облекчаване на невропатна и неневропатна болка.
Облекчаването на болките в гърба се получава, когато тези лекарства се използват в по-ниски дози от тези, използвани за лечение на депресия.
Локални средства за защита
Местните средства за лечение на болки в кръста са мехлеми и пластири с аналгетично и противовъзпалително действие, като Salonpas® и Cataflam®.
Те съдържат основни вещества като камфор, капсаицин, салицилати, ментол, лидокаин, арника и противовъзпалителни средства, които облекчават болката.
Локалните лекарства нямат същата ефективност като пероралните болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, тъй като действието им е локализирано, така че са по-подходящи за лечение на слаба болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб или като допълнителна стратегия към пероралното лечение.
Простото прилагане на горещ компрес без добавяне на медикаменти, може да бъде достатъчна за облекчаване на мускулната болка в лумбалната част на гръбначния стълб, тъй като топлината помага за отпускане на напрегнатите и свити мускули.
Инжекционни лекарства
При много силна болка в гърба могат да се използват инжекционни лекарства. Когато отидете в спешната помощ с много силна болка в лумбалната част на гръбначния стълб или със симптоми, подсказващи компресия на нерв, например болка в седалищния нерв, лекарят може да ви предпише инжекционни противовъзпалителни средства и мускулни релаксанти.
При сериозни случаи на болки в лумбалния отдел на гръбначния стълб човек може дори да се "блокира", което налага необходимостта от интрамускулно лечение, чийто ефект е по-бърз и ефикасен.
Случаите на интензивно възпаление могат да се лекуват и с кортикоиди инжекционни препарати, като бетаметазонов дипропионат и бетаметазонов динатриев фосфат.
Тези лекарства имат мощно противовъзпалително и имуносупресивно действие, способно да намали възпалението и активността на имунната система при засилване на възпалителния отговор в организма.