Лекови који се користе за ублажавање болова у лумбалној кичми су углавном аналгетици, релаксанти мишића и нестероидни антиинфламаторни лекови. Шансе су да имате барем један од сваке врсте лека у својој кутији за лекове, јер су од велике помоћи у ублажавању благог до умереног бола.

Уобичајене ситуације могу довести до акутног стања бола у доњем делу леђа, као што је лоша кичма, лоше држање на послу или нека физичка вежба која се ради на погрешан начин. У таквим случајевима, лекови без рецепта могу лако решити проблем.

У случајевима хроничног бола у доњем делу леђа, који су понављана стања акутног бола у лумбалној кичми, лечење треба да води лекар или ортопед, јер подразумева употребу лекова других класа, као што су бензодиазепини, трициклични антидепресиви и орални или убризгани кортикоиди.

Чак и у случајевима благог до умереног бола у лумбалној кичми, важно је да имате упутства лекара, да назначите време употребе и одговарајућу дозу.

Погледајте које се главне врсте лекова користе за лечење болова у доњем делу леђа.

Аналгетици

Аналгетици се састоје од супстанци које делују на ублажавање болова, а најчешћи представници су дипирон ипарацетамол. Ово су лекови против болова који се продају без рецепта који решавају већину случајева болова у доњем делу леђа.

Умерен до јак бол, који је више повезан са постоперативним, траумама и болестима, као што су канцер или дегенеративни процеси у кичми (спинални остеоартритис), лечи се јачим аналгетицима, опиоидима, чија је препорука за лекове је морфијум.

Опиоидни аналгетици се користе, затим, у случајевима хроничног бола у лумбалној кичми, а дозе им се могу повећати када особа развије толеранцију на одређену дозу.

Треба бити изузетно опрезан када користите опиоидне аналгетике јер они могу изазвати нежељене ефекте као што су поспаност, затвор, мучнина и повраћање. Такође, не би требало да прекидате лечење сами и изненада, јер можете осетити симптоме повлачења.

Иако мање опасни, уобичајени лекови против болова такође треба да се користе са опрезом, јер могу бити штетни за људе са проблемима јетре и коштане сржи.

• Погледајте да ли труднице могу да узимају дипирон и парацетамол.

Нестероидни антиинфламаторни лекови

Нестероидни антиинфламаторни лекови, такође познати као НСАИЛ, смањују производњу супстанци у телу које изазивају упалу, бол и температуру, које су простагландини и тромбоксани.

ТхеГлавни представници ове класе лекова су ибупрофен, аспирин (ацетилсалицилна киселина) и диклофенак, као што је Волтарен®. Они су обично прва линија лекова који се користе за лечење болова у доњем делу леђа.

За разлику од опиоидних аналгетика, нестероидни антиинфламаторни лекови имају ефекат плафона, односно, ако наставите да повећавате дозе лека, неће имају веће користи у ублажавању болова.

Стога, нестероидни антиинфламаторни лекови и уобичајени аналгетици се не користе у лечењу хроничног бола у лумбалној кичми, већ само акутна стања.

Иако се често користе за лечење уобичајених болова у лумбалној кичми, нестероидни антиинфламаторни лекови могу бити штетни за људе са гастритисом и чиром на желуцу, проблемима са бубрезима или сумњом на денга грозницу.

• Погледајте да ли труднице могу да узимају ибупрофен и аспирин.

Релаксанти мишића

Мишићни релаксанти спадају у класу лекова који ублажавају акутна стања бол у лумбалној кичми који потиче од проблема са мишићима, као што су грчеви, који су невољне контракције мишића.

Као што име говори, релаксанти мишића ублажавају напетост и контрактуре мишића, смањујући осећај бола и нелагодности.

Бол у лумбалној кичми узрокован контрактурама мишићакарактерише смањена покретљивост. Када покушате да се крећете слободно, осећате интензиван бол у том подручју.

Добро познати релаксант мишића је Дорфлек®, који, поред опуштајуће супстанце орфенадрина, садржи дипирон, уобичајени аналгетик.

Примери релаксанса мишића су каризопродол повезан са парацетамолом, циклобензапином и тизанидином.

Погледајте више детаља о овим лековима са ефектом опуштања мишића.

Бензодиазепини

Бензодиазепини, као што је Диазепам®, су седативи и анксиолитички лекови са умирујућим и умирујућим дејством.

Поред ових главних ефеката, имају антиконвулзивна, мишићна релаксантна и амнестичка својства. Због тога се могу користити у лечењу болова у лумбалној кичми изазваних грчевима и контрактурама мишића.

Нарочито су корисни у лечењу болова у лумбалној кичми неуропатског порекла, односно оштећења нерви изазвани повредом или болешћу. Неуропатски бол може бити прилично интензиван и спречава особу да спава, у овом случају лекар може проценити могућност употребе бензодиазепина.

Лекове из класе бензодиазепина можете користити само уз лекарски рецепт и уз задржавање рецепта, јер је његова употреба повезана са озбиљним нежељеним ефектима, као што сухемијска зависност и толеранција уз продужену употребу.

Антидепресиви

Неки стручњаци указују на амитриптилин, трициклични антидепресив, за лечење хроничног бола у доњем делу леђа. Али ефикасност овог лека у лечењу хроничног бола у доњем делу леђа тек треба да се докаже даљим научним истраживањима.

До сада су неке студије показале да су трициклични антидепресиви, углавном амитриптилин и нортриптилин, ефикасни у ублажавању болова неуропатског и ненеуропатског порекла.

Ублажавање бола у лумбалној кичми настаје када се ови лекови користе у нижим дозама од оних које се користе у лечењу депресије.

Локални лекови

Локални лекови за бол у лумбалној кичми су масти и фластери са аналгетским и антиинфламаторним дејством, као што су Салонпас® и Цатафлам®.

Садрже основне супстанце као што су камфор, капсаицин, салицилати, ментол, лидокаин, арника и антиинфламаторна средства, који делују на ублажавање болова.

Лекови за локалну употребу немају исту ефикасност као орални аналгетици и антиинфламаторни лекови, јер је њихово деловање локализовано. Због тога су индиковани за лечење благих болова у лумбалној кичми или као комплементарна стратегија.на орални третман.

Једноставна примена вруће компресе , без додавања икаквих лекова, може бити довољна за ублажавање болова у лумбалној кичми мишићног порекла, јер топлота помаже да се опусте напети и стегнути мишићи .

Ињекциони лекови

Када идете у хитну помоћ са веома интензивним болом у лумбалној кичми или са симптоми који указују на компресију нерва, на пример код ишијаса, лекар може да препише антиинфламаторне лекове за ињекције и релаксанте мишића.

У тешким случајевима бола у лумбалној кичми, особа се може чак и „заглавити“, што указује на потребу за интрамускуларним лековима, чији је ефекат бржи и ефикаснији.

Случајеви тешке упале се такође могу лечити ињекционим кортикостероидима, као што су бетаметазон дипропионат и бетаметазон динатријум фосфат.

Ови лекови имају снажно антиинфламаторно и имуносупресивно дејство, способни да смање упалу и активност имуног система у појачавању инфламаторног одговора у телу.

Додатни извори и референце

• Лумбаго, Ревиста де Медицина, 2001; 80(спе2): 375-390.
• Професионални бол у леђима, Јоурнал оф тхе Бразилиан Медицал Ассоциатион, 2010; 56(5):583-589.
• Лумбаго: преглед концепата и метода лечења, Университас: Циенциас да Сауде, 2008; 6(2): 159-168.
• Бол у доњем делу леђа у примарној здравственој заштити, Португуесе Јоурнал оф Генерал анд Фамили Медицине, 2005; 21(3): 259-267.