Medicamentele utilizate pentru ameliorarea durerilor lombare sunt, în general, analgezicele, relaxantele musculare și antiinflamatoarele nesteroidiene. Este probabil să aveți cel puțin un medicament din fiecare tip în cutia dumneavoastră de medicamente, deoarece sunt foarte utile în ameliorarea durerilor ușoare și moderate.

Situații obișnuite pot duce la dureri acute de spate, cum ar fi o durere de spate, o postură proastă la locul de muncă sau unele exerciții fizice efectuate incorect. În aceste cazuri, medicamentele fără prescripție medicală pot rezolva cu ușurință problema.

În cazurile de lombalgie cronică, care sunt cazuri recurente de durere acută la nivelul coloanei lombare, tratamentul trebuie să fie ghidat de un medic ortoped, deoarece implică utilizarea altor tipuri de medicamente, cum ar fi benzodiazepinele, antidepresivele triciclice și corticoizii pe cale orală sau injectabilă.

Chiar și în cazurile de durere ușoară și moderată la nivelul coloanei lombare, este important să aveți sfatul unui medic pentru a indica timpul de utilizare și doza potrivită.

Vezi care sunt principalele tipuri de medicamente utilizate pentru tratarea durerilor lombare.

Analgezice

Medicamentele analgezice sunt compuse din substanțe care acționează pentru a ameliora durerea, cele mai frecvente fiind dipirona și paracetamolul. Acestea sunt analgezice fără prescripție medicală care rezolvă majoritatea cazurilor de dureri lombare.

Durerea moderată până la severă, care este mai mult asociată cu dureri post-chirurgicale, traumatisme și boli, cum ar fi cancerul sau procesele degenerative la nivelul coloanei vertebrale (artroza spinării), este tratată cu analgezice mai puternice, opioidele, al căror medicament de referință este morfina.

Analgezicele opioide sunt apoi utilizate în cazul durerilor lombare cronice și pot fi crescute în cazul în care persoana respectivă dezvoltă toleranță la o anumită doză.

Trebuie să aveți mare grijă atunci când folosiți analgezice opioide, deoarece acestea pot provoca efecte secundare precum somnolență, constipație, greață și vărsături. De asemenea, nu trebuie să întrerupeți tratamentul de unul singur și brusc, deoarece puteți suferi de simptome de sevraj.

Deși mai puțin periculoase, analgezicele obișnuite trebuie, de asemenea, utilizate cu prudență, deoarece pot fi dăunătoare pentru persoanele cu probleme hepatice și de măduvă osoasă.

• Vezi dacă femeile însărcinate pot lua dipiron și, de asemenea, paracetamol.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cunoscute și sub denumirea de AINS, reduc producția de substanțe din organism care provoacă inflamație, durere și febră, care sunt prostaglandinele și tromboxanii.

Principalii reprezentanți ai acestei clase de medicamente sunt ibuprofenul, aspirina (acid acetilsalicilic) și diclofenacul, cum ar fi Voltaren®. Acestea sunt, de obicei, prima linie de medicamente utilizate pentru tratarea durerilor lombare.

Spre deosebire de analgezicele opioide, antiinflamatoarele nesteroidiene au un efect de plafonare, adică dacă veți continua să creșteți dozele de medicament, nu veți avea beneficii mai mari în ameliorarea durerii.

Prin urmare, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și analgezicele obișnuite nu sunt folosite pentru a trata durerile lombare cronice, ci doar afecțiunile acute.

Deși sunt utilizate pe scară largă pentru a trata durerile lombare comune, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot fi dăunătoare pentru persoanele cu gastrită și ulcer gastric, probleme renale sau suspiciune de febră dengue.

• Vezi dacă femeile însărcinate pot lua ibuprofen și, de asemenea, aspirină.

Relaxante musculare

Relaxantele musculare fac parte dintr-o clasă de medicamente care ameliorează durerile lombare acute ale coloanei vertebrale care își au originea în probleme musculare, cum ar fi spasmele, care sunt contracții musculare involuntare.

După cum sugerează și numele, relaxantele musculare ameliorează tensiunea și contracturile musculare, reducând senzația de durere și disconfort.

Durerea la nivelul coloanei lombare cauzată de contracturi musculare se caracterizează printr-o mobilitate redusă. Atunci când încercați să vă mișcați liber, simțiți o durere intensă în zonă.

Un relaxant muscular bine cunoscut este Dorflex®, care, pe lângă substanța relaxantă orfenadrina, conține și dipironă, un analgezic obișnuit.

De asemenea, exemple de relaxante musculare sunt carisoprodolul asociat cu paracetamolul, ciclobenzapina și tizanidina.

Vezi mai multe detalii despre aceste remedii cu efect relaxant muscular.

Benzodiazepine

Benzodiazepinele, cum ar fi Diazepam®, sunt medicamente sedative și anxiolitice, cu o acțiune calmantă și liniștitoare.

În plus față de aceste efecte principale, au proprietăți anticonvulsivante, relaxante musculare și amnezice. Prin urmare, pot fi utilizate pentru a trata durerile la nivelul coloanei lombare cauzate de spasme și contracturi musculare.

Acestea sunt deosebit de utile în tratamentul durerilor lombare de origine neuropată, adică leziuni nervoase cauzate de leziuni sau boli. Durerea neuropată poate fi destul de intensă și poate împiedica persoana să doarmă, caz în care medicul poate evalua posibilitatea de a utiliza o benzodiazepină.

Puteți utiliza un medicament din clasa benzodiazepinelor numai cu prescripție medicală și cu păstrarea prescripției, deoarece utilizarea acestora este asociată cu efecte secundare grave, cum ar fi dependența chimică și toleranța la utilizarea prelungită.

Antidepresive

Unii profesioniști indică amitriptilina, un antidepresiv triciclic, pentru a trata durerile lombare cronice. Dar eficacitatea acestui medicament în tratamentul durerilor lombare cronice nu a fost încă dovedită prin cercetări științifice suplimentare.

Până în prezent, unele studii au indicat că antidepresivele triciclice, în special amitriptilina și nortriptilina, sunt eficiente în ameliorarea durerii de origine neuropată și non-neuropată.

Ameliorarea durerii lombare apare atunci când aceste medicamente sunt utilizate în doze mai mici decât cele utilizate pentru tratarea depresiei.

Remedii topice

Remediile topice pentru durerile lombare sunt unguentele și plasturii cu acțiune analgezică și antiinflamatoare, cum ar fi Salonpas® și Cataflam®.

Acestea conțin substanțe de bază, cum ar fi camforul, capsaicina, salicilații, mentolul, lidocaina, arnica și antiinflamatoarele, care acționează pentru a ameliora durerea.

Medicamentele topice nu au aceeași eficiență ca analgezicele și antiinflamatoarele administrate pe cale orală, deoarece acțiunea lor este localizată, astfel încât sunt mai potrivite pentru tratarea durerilor ușoare la nivelul coloanei lombare sau ca strategie complementară la tratamentul oral.

Simpla aplicare a unui comprese calde fără adaos de medicamente, poate fi suficientă pentru a ameliora durerile musculare la nivelul coloanei lombare, deoarece căldura ajută la relaxarea mușchilor încordați și contractați.

Medicamente injectabile

Atunci când vă prezentați la serviciul de urgență cu dureri foarte intense la nivelul coloanei lombare sau cu simptome care sugerează o compresie nervoasă, de exemplu dureri sciatice, medicul vă poate prescrie antiinflamatoare injectabile și relaxante musculare.

În cazurile grave de dureri lombare ale coloanei vertebrale, persoana poate chiar să se "blocheze", ceea ce face evidentă nevoia de medicație intramusculară, al cărei efect este mai rapid și mai eficient.

Cazurile de inflamație intensă pot fi tratate și cu corticoizi injectabile, cum ar fi dipropionatul de betametazonă și fosfatul disodic de betametazonă.

Aceste medicamente au o puternică acțiune antiinflamatoare și imunosupresoare, capabile să reducă inflamația și activitatea sistemului imunitar în amplificarea răspunsului inflamator în organism.

Surse și referințe suplimentare

• Low back pain, Revista de Medicina, 2001; 80(spe2): 375-390.
• Lombalgia ocupațional, Revista da Associação Médica Brasileira, 2010; 56(5): 583-589.
• Low back pain: review of concepts and treatment methods, Universitas: Health Sciences, 2008; 6(2): 159-168.
• Low back pain in primary health care, Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar, 2005; 21(3): 259-267.