Obat-obatan yang digunakan untuk meredakan nyeri punggung bawah umumnya adalah obat penghilang rasa sakit, pelemas otot, dan obat antiinflamasi nonsteroid. Kemungkinan besar Anda memiliki setidaknya satu obat dari setiap jenis di kotak obat Anda, karena obat-obat ini sangat berguna dalam meredakan nyeri ringan dan sedang.

Situasi umum yang dapat menyebabkan nyeri punggung bawah akut, seperti punggung yang buruk, postur tubuh yang buruk di tempat kerja, atau latihan fisik yang dilakukan secara tidak benar. Dalam kasus ini, obat-obatan yang dijual bebas dapat dengan mudah mengatasi masalah tersebut.

Pada kasus nyeri punggung bawah kronis, yang merupakan kasus nyeri akut berulang pada tulang belakang lumbal, pengobatannya harus dipandu oleh dokter ortopedi, karena melibatkan penggunaan jenis obat lain, seperti benzodiazepin, antidepresan trisiklik, dan kortikoid oral atau suntik.

Bahkan dalam kasus nyeri ringan dan sedang pada tulang belakang lumbal, penting untuk mendapatkan saran dari dokter untuk menunjukkan waktu penggunaan dan dosis yang tepat.

Berikut ini adalah jenis obat utama yang digunakan untuk mengobati nyeri punggung bawah.

Analgesik

Obat-obatan analgesik terdiri dari zat-zat yang berfungsi untuk menghilangkan rasa sakit, yang paling umum adalah dipyrone dan parasetamol. Obat-obatan ini merupakan obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas yang dapat mengatasi sebagian besar kasus nyeri punggung bawah.

Nyeri sedang hingga berat, yang lebih terkait dengan pasca-bedah, trauma dan penyakit, seperti kanker atau proses degeneratif pada tulang belakang (arthrosis tulang belakang), diobati dengan analgesik yang lebih kuat, yaitu opioid, yang obat rujukannya adalah morfin.

Analgesik opioid kemudian digunakan pada kasus nyeri punggung bawah kronis, dan mungkin dosisnya akan ditingkatkan ketika orang tersebut mengembangkan toleransi terhadap dosis tertentu.

Berhati-hatilah saat menggunakan obat penghilang rasa sakit opioid karena dapat menyebabkan efek samping seperti mengantuk, sembelit, mual, dan muntah. Selain itu, Anda tidak boleh menghentikan pengobatan sendiri dan secara tiba-tiba karena Anda dapat mengalami gejala putus obat.

Meskipun tidak terlalu berbahaya, obat penghilang rasa sakit yang umum juga perlu digunakan dengan hati-hati karena dapat berbahaya bagi penderita masalah hati dan sumsum tulang.

• Cari tahu apakah wanita hamil dapat mengonsumsi dipyrone dan juga parasetamol.

Obat antiinflamasi nonsteroid

Obat antiinflamasi nonsteroid, yang juga dikenal sebagai NSAID, menurunkan produksi zat-zat di dalam tubuh yang menyebabkan peradangan, rasa sakit dan demam, yaitu prostaglandin dan tromboksan.

Perwakilan utama dari kelas obat ini adalah ibuprofen, aspirin (asam asetilsalisilat) dan diklofenak, seperti Voltaren®, yang biasanya merupakan obat lini pertama yang digunakan untuk mengobati nyeri punggung bawah.

Tidak seperti obat penghilang rasa sakit opioid, obat antiinflamasi nonsteroid memiliki efek batas atas, yaitu jika Anda terus meningkatkan dosis obat, Anda tidak akan mendapatkan manfaat yang lebih besar dalam menghilangkan rasa sakit.

Oleh karena itu, obat antiinflamasi nonsteroid dan obat penghilang rasa sakit yang umum tidak digunakan untuk mengobati nyeri punggung bawah kronis, hanya untuk kondisi akut.

Meskipun banyak digunakan untuk mengobati nyeri punggung bawah yang umum, obat antiinflamasi nonsteroid dapat berakibat buruk bagi penderita gastritis dan tukak lambung, masalah ginjal, atau yang dicurigai menderita demam berdarah.

• Cari tahu apakah wanita hamil dapat mengonsumsi ibuprofen dan juga aspirin.

Relaksan otot

Relaksan otot termasuk dalam kelas obat yang meredakan nyeri tulang belakang lumbal akut yang berasal dari masalah otot, seperti kejang, yang merupakan kontraksi otot yang tidak disengaja.

Seperti namanya, relaksan otot meredakan ketegangan dan kontraksi otot, mengurangi rasa sakit dan ketidaknyamanan.

Nyeri pada tulang belakang lumbal yang disebabkan oleh kontraktur otot ditandai dengan berkurangnya mobilitas. Ketika Anda mencoba untuk bergerak bebas, Anda merasakan nyeri yang hebat di area tersebut.

Relaksan otot yang terkenal adalah Dorflex®, yang selain mengandung zat relaksasi orphenadrine, juga mengandung dipyrone, analgesik yang umum.

Contoh relaksan otot adalah carisoprodol yang terkait dengan parasetamol, siklobenzapine dan tizanidine.

Lihat detail lebih lanjut tentang pengobatan dengan efek relaksan otot ini.

Benzodiazepin

Benzodiazepin, seperti Diazepam®, adalah obat penenang dan ansiolitik, dengan aksi menenangkan dan menentramkan.

Selain efek utama ini, obat ini memiliki sifat antikonvulsan, relaksan otot dan amnesia. Oleh karena itu, obat ini dapat digunakan untuk mengobati nyeri pada tulang belakang lumbal yang disebabkan oleh kejang otot dan kontraktur.

Obat ini sangat berguna dalam pengobatan nyeri punggung bawah yang berasal dari neuropatik, yaitu kerusakan saraf yang disebabkan oleh cedera atau penyakit. Nyeri neuropatik bisa sangat hebat dan membuat orang tersebut tidak bisa tidur, dalam hal ini dokter mungkin akan mempertimbangkan penggunaan benzodiazepin.

Anda hanya dapat menggunakan obat dari kelas benzodiazepin dengan resep dokter dan menyimpan resep tersebut, karena penggunaannya dikaitkan dengan efek samping yang serius, seperti ketergantungan bahan kimia dan toleransi pada penggunaan jangka panjang.

Antidepresan

Beberapa profesional mengindikasikan amitriptilin, antidepresan trisiklik, untuk mengobati nyeri punggung bawah kronis. Namun, keefektifan obat ini dalam pengobatan nyeri punggung bawah kronis masih harus dibuktikan dengan penelitian ilmiah lebih lanjut.

Sejauh ini, beberapa penelitian menunjukkan bahwa antidepresan trisiklik, terutama amitriptilin dan nortriptilin, efektif dalam meredakan nyeri yang berasal dari neuropatik dan non-neuropatik.

Meredakan nyeri punggung bawah terjadi ketika obat ini digunakan dalam dosis yang lebih rendah daripada yang digunakan untuk mengobati depresi.

Pengobatan Topikal

Pengobatan topikal untuk nyeri punggung bawah adalah salep dan plester dengan tindakan analgesik dan anti-inflamasi, seperti Salonpas® dan Cataflam®.

Mereka memiliki zat-zat dasar, seperti kamper, capsaicin, salisilat, mentol, lidokain, arnica, dan antiinflamasi, yang berfungsi untuk meredakan rasa sakit.

Obat-obatan topikal tidak memiliki efisiensi yang sama dengan obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi yang diberikan secara oral, karena efeknya terlokalisasi, sehingga lebih cocok untuk mengobati rasa sakit ringan pada tulang belakang lumbal atau sebagai strategi komplementer untuk pengobatan oral.

Aplikasi sederhana dari kompres panas tanpa tambahan obat apa pun, mungkin cukup untuk meredakan nyeri otot pada tulang belakang lumbal, karena panasnya membantu mengendurkan otot yang tegang dan berkontraksi.

Obat-obatan yang disuntikkan

Bila Anda pergi ke layanan gawat darurat dengan rasa sakit yang sangat hebat pada tulang belakang lumbal atau dengan gejala yang menunjukkan kompresi saraf, misalnya dengan nyeri sciatic, dokter mungkin akan meresepkan antiradang suntik dan pelemas otot.

Pada kasus nyeri tulang belakang lumbal yang serius, orang tersebut bahkan dapat menjadi "terkunci", sehingga jelas diperlukan pengobatan intramuskular, yang efeknya lebih cepat dan lebih efisien.

Kasus peradangan hebat juga dapat diobati dengan kortikoid suntik, seperti betametason dipropionat dan betametason disodium fosfat.

Obat-obatan ini memiliki tindakan antiinflamasi dan imunosupresif yang kuat, yang mampu mengurangi peradangan dan aktivitas sistem kekebalan tubuh dalam memperkuat respons inflamasi dalam tubuh.

Sumber dan referensi tambahan

• Nyeri punggung bawah, Revista de Medicina, 2001; 80(spe2): 375-390.
• Lombalgia ocupacional, Revista da Associação Médica Brasileira, 2010; 56(5): 583-589.
• Nyeri punggung bawah: tinjauan konsep dan metode pengobatan, Universitas: Ilmu Kesehatan, 2008; 6(2): 159-168.
• Nyeri punggung bawah pada perawatan kesehatan primer, Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar, 2005; 21(3): 259-267.