Os remedios utilizados para aliviar a dor na columna lumbar son xeralmente analxésicos, relaxantes musculares e antiinflamatorios non esteroides. É probable que teñas polo menos un de cada tipo de medicamento na túa caixa de medicamentos, xa que son moi útiles para aliviar a dor de leve a moderada.

As situacións comúns poden levar a unha afección aguda de dor lumbar, como unha mala columna vertebral, unha mala postura no traballo ou algún exercicio físico feito incorrectamente. Nestes casos, os remedios sen receita poden resolver facilmente o problema.

Nos casos de dor lumbar crónica, que son condicións recorrentes de dor aguda na columna lumbar, o tratamento debe ser guiado por un médico ou ortopedista, xa que implica o uso de medicamentos doutras clases, como benzodiacepinas, antidepresivos tricíclicos e corticoides orais ou inxectados.

Aínda nos casos de dor leve a moderada na columna lumbar, é importante contar coa orientación dun médico, para indicar o momento de uso e a dose adecuada.

Consulta cales son os principais tipos de fármacos que se usan para tratar a dor lumbar.

Os analxésicos

Os analxésicos están compostos por substancias que actúan para aliviar a dor, sendo os representantes máis comúns a dipirona eo paracetamol. Estes son analxésicos sen receita que resolven a maioría dos casos de dor lumbar.

A dor de moderada a intensa, que está máis asociada á post-cirurxía, traumatismos e enfermidades, como o cancro ou os procesos dexenerativos da columna (artrosis da columna), trátase con analxésicos máis fortes, opiáceos, cuxa medicación de referencia. é morfina.

Usanse analxésicos opioides, entón, en casos de dor crónica na columna lumbar, podendo aumentar as súas doses, cando a persoa desenvolve tolerancia a unha determinada dose.

Débese ter moito coidado ao usar analxésicos opioides xa que poden causar efectos secundarios como somnolencia, estreñimiento, náuseas e vómitos. Ademais, non debe deter o tratamento por conta propia e de súpeto, xa que pode experimentar síntomas de abstinencia.

Aínda que son menos perigosos, os analxésicos comúns tamén se deben usar con precaución, xa que poden ser prexudiciais para as persoas con problemas de fígado e medula ósea.

• Ver se as mulleres embarazadas poden tomar dipirona e tamén paracetamol.

Os antiinflamatorios non esteroides

Os antiinflamatorios non esteroides, tamén coñecidos como AINE, diminúen a produción de substancias no organismo que causan inflamación, dor e febre, que son os prostaglandinas e tromboxanos.

OOs principais representantes desta clase de medicamentos son o ibuprofeno, a aspirina (ácido acetilsalicílico) e o diclofenaco, como Voltaren®. Adoitan ser a primeira liña de fármacos que se usan para tratar a dor lumbar.

A diferenza dos analxésicos opiáceos, os antiinflamatorios non esteroides teñen un efecto teito, é dicir, se segues aumentando as doses do medicamento, non o farán. teñen maiores beneficios para aliviar a dor.

Polo tanto, os medicamentos antiinflamatorios non esteroides e os analxésicos comúns non se usan no tratamento da dor crónica na columna lumbar, só en condicións agudas.

Aínda que adoitan usarse para tratar a dor común na columna lumbar, os medicamentos antiinflamatorios non esteroides poden ser prexudiciais para as persoas con gastrite e úlceras estomacais, problemas renais ou sospeita de dengue.

• Ver se as mulleres embarazadas poden tomar ibuprofeno e tamén aspirina.

Relaxantes musculares

Os relaxantes musculares pertencen a unha clase de remedios que alivian as condicións agudas de dor na columna lumbar orixinada por problemas musculares, como espasmos, que son contraccións musculares involuntarias.

Como o nome indica, os relaxantes musculares alivian a tensión e as contracturas musculares, reducindo a sensación de dor e malestar.

Dor na columna lumbar causada por contracturas muscularescaracterízase por unha mobilidade reducida. Cando intentas moverte libremente, sentes unha dor intensa na zona.

Un relaxante muscular ben coñecido é Dorflex®, que, ademais da substancia relaxante orfenadrina, contén dipirona, un analxésico común.

Exemplos de relaxantes musculares son o carisoprodol asociado con paracetamol, ciclobenzapina e tizanidina.

Ver máis detalles sobre estes remedios con efecto relaxante muscular.

As benzodiazepinas

As benzodiazepinas, como o Diazepam®, son fármacos sedantes e ansiolíticos cunha acción calmante e tranquilizante.

Ademais destes efectos principais, teñen propiedades anticonvulsivantes, relaxantes musculares e amnésicas. Polo tanto, poden usarse no tratamento da dor na columna lumbar causada por espasmos musculares e contracturas.

Son particularmente útiles no tratamento da dor na columna lumbar de orixe neuropática, é dicir, danos a os nervios causados ​​por lesións ou enfermidades. A dor neuropática pode ser bastante intensa e impedir que a persoa durma, neste caso o médico pode avaliar a posibilidade de usar unha benzodiazepina.

Só pode usar un medicamento da clase das benzodiazepinas con receita médica e retención da receita, xa que o seu uso está asociado a efectos secundarios graves, comodependencia química e tolerancia ao uso prolongado.

Antidepresivos

Algúns profesionais indican a amitriptilina, un antidepresivo tricíclico, para tratar a dor lumbar crónica. Pero a eficacia deste medicamento no tratamento da dor lumbar crónica aínda debe ser probada con máis investigación científica.

Ata o momento, algúns estudos demostraron que os antidepresivos tricíclicos, principalmente a amitriptilina e a nortriptilina, son eficaces para aliviar a dor de orixe neuropática e non neuropática.

O alivio da dor na columna lumbar prodúcese cando estes fármacos se usan en doses máis baixas que as usadas no tratamento da depresión.

Remedios tópicos

Os remedios tópicos para a dor na columna lumbar son ungüentos e emplastos con acción analxésica e antiinflamatoria, como Salonpas® e Cataflam®.

Conteñen substancias básicas como alcanfor, capsaicina, salicilatos, mentol, lidocaína, árnica e antiinflamatorios, que actúan para aliviar a dor.

Os medicamentos de uso tópico non teñen a mesma eficacia que os analxésicos e antiinflamatorios de administración oral, xa que a súa acción é localizada. Polo tanto, están máis indicados para tratar a dor leve na columna lumbar ou como estratexia complementaria.ao tratamento oral.

A simple aplicación dunha compresa quente , sen engadir ningún medicamento, pode ser suficiente para aliviar a dor da columna lumbar de orixe muscular, xa que a calor axuda a relaxar os músculos tensos e contraídos. .

Medicamentos inxectabeis

Cando se acude a urxencias cunha dor moi intensa na columna lumbar ou con síntomas suxestivos de compresión nerviosa, por exemplo, con dor de ciática, o médico pode prescribir antiinflamatorios inxectables e relaxantes musculares.

En casos graves de dor na columna lumbar, a persoa pode ata quedar "atascada", facendo evidente a necesidade de medicación intramuscular, cuxo efecto é máis rápido e eficaz.

Os casos de inflamación grave tamén se poden tratar con corticoides inxectables, como o dipropionato de betametasona e o fosfato disódico de betametasona.

Estes fármacos teñen unha potente acción antiinflamatoria e inmunosupresora, capaz de reducir a inflamación e a actividade do sistema inmunitario para amplificar a resposta inflamatoria do organismo.

Fontes e referencias adicionais

• Lumbago, Revista de Medicina, 2001; 80(spe2): 375-390.
• Dor lumbar laboral, Revista da Asociación Médica Brasileira, 2010; 56(5):583-589.
• Lumbago: revisión de conceptos e métodos de tratamento, Universitas: Ciências da Saúde, 2008; 6(2): 159-168.
• Dor lumbar na atención primaria de saúde, Revista portuguesa de medicina xeral e familiar, 2005; 21(3): 259-267.