腰痛(ローバックペイン)の改善策7種類

Rose Gardner 31-05-2023
Rose Gardner

腰痛を和らげる薬は、鎮痛剤、筋弛緩剤、非ステロイド性抗炎症剤が一般的です。 軽度・中等度の痛みを和らげるのに非常に有効なので、薬箱にそれぞれのタイプの薬が少なくとも1つは入っていると思われます。

腰が悪い、仕事で姿勢が悪い、間違った運動をしているなど、よくある状況で急性腰痛症になることがあります。 このような場合、市販の薬で簡単に解決することができます。

パブリシティ後も継続

腰椎の急性疼痛が再発する慢性腰痛症の場合、ベンゾジアゼピン系薬剤、三環系抗うつ剤、コルチコイドの内服・注射など他の種類の薬剤を使用するため、治療は整形外科医の指導を受ける必要があります。

腰椎の痛みが軽度・中等度の場合でも、使用時間や適切な量を指示するために、医師の助言を得ることが重要です。

ここでは、腰痛の治療に使われる主な薬の種類を紹介します。

鎮痛剤

鎮痛剤で腰痛を軽減する

鎮痛薬は、痛みを和らげる作用のある物質で構成されており、代表的なものにジピロンやパラセタモールがあります。 これらは市販の鎮痛薬で、腰痛のほとんどのケースを解決します。

中等度から重度の痛みは、術後や外傷、がんや脊椎の変性過程(脊椎関節症)などの疾患に関連することが多く、より強い鎮痛剤であるオピオイド(基準薬剤はモルヒネ)を用いて治療されることになります。

パブリシティ後も継続

そして、オピオイド鎮痛薬は、慢性腰痛症の場合に使用され、ある用量に耐性ができた場合には、その用量を増やすことがあります。

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オピオイド系鎮痛剤は、眠気、便秘、吐き気、嘔吐などの副作用があるため、使用時には十分な注意が必要です。 また、離脱症状が出ることがあるため、自己判断で急に治療を中止しないようにしましょう。

危険性は低いものの、一般的な鎮痛剤も肝臓や骨髄に問題がある人には有害であるため、慎重に使用する必要がある。

  • 妊娠中の女性がジピロンを服用できるか、またパラセタモールを服用できるか確認してください。

非ステロイド性抗炎症薬

非ステロイド性抗炎症薬、別名NSAIDsは、炎症、痛み、発熱を引き起こす体内の物質であるプロスタグランジンやトロンボキサンの生成を減少させます。

このクラスの薬の主な代表は、イブプロフェン、アスピリン(アセチルサリチル酸)、ボルタレン®などのジクロフェナクで、通常、腰痛治療の第一選択薬として使用されています。

オピオイド系鎮痛剤とは異なり、非ステロイド性抗炎症剤には天井効果があり、つまり、薬の量を増やし続けても、鎮痛効果に大きな効果は期待できません。

パブリシティ後も継続

したがって、非ステロイド性抗炎症薬や一般的な鎮痛剤は、慢性腰痛の治療には使用せず、急性期の症状のみに使用します。

一般的な腰痛の治療に広く使われていますが、非ステロイド性抗炎症薬は、胃炎や胃潰瘍、腎臓病、デング熱の疑いがある人には良くない場合があります。

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  • 妊婦がイブプロフェンを服用できるかどうか、またアスピリンも服用できるかどうかを確認する。

筋弛緩剤

筋弛緩剤は、不随意筋収縮である痙攣など、筋肉の問題に起因する急性の腰痛を緩和する薬に分類されます。

筋弛緩剤は、その名の通り、筋肉の緊張や拘縮を和らげ、痛みや不快感を軽減させます。

筋拘縮による腰椎の痛みは、可動性が低下するのが特徴です。 自由に動こうとすると、その部分に強い痛みを感じるのです。

筋弛緩剤としては「ドーフレックス®」が有名ですが、弛緩物質オルフェナドリンに加え、一般的な鎮痛剤であるジピロンも含まれています。

パブリシティ後も継続

また、筋弛緩剤の例として、パラセタモールに付随するカリソプロドール、シクロベンザピン、チザニジンがあります。

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ベンゾジアゼピン系

ジアゼパム®などのベンゾジアゼピン系薬剤は、鎮静作用や抗不安作用があり、気持ちを落ち着かせ、精神安定を図る薬剤です。

これらの主な作用に加え、抗けいれん作用、筋弛緩作用、健忘作用があるため、筋肉のけいれんや拘縮によって生じる腰椎の痛みにも使用することができます。

特に、怪我や病気による神経障害に起因する腰痛の治療に有用です。 神経障害の痛みは非常に強く、眠れないこともありますが、その場合、医師はベンゾジアゼピンを使用する可能性を評価することができます。

ベンゾジアゼピン系の薬は、その使用により化学物質依存や長期使用による耐性など、重大な副作用を伴うため、医師の処方と処方箋の保持がなければ使用することができません。

抗うつ剤

腰痛に対する抗うつ薬の効果は、まだまだ研究が必要です

慢性腰痛の治療薬として、三環系抗うつ薬のアミトリプチリンを指示する専門家もいますが、慢性腰痛の治療におけるこの薬の有効性は、さらなる科学的研究によって証明されるには至っていません。

これまでに、アミトリプチリンやノルトリプチリンを中心とする三環系抗うつ薬が、神経障害性・非神経障害性由来の痛みの緩和に有効であるとする研究結果がいくつか報告されています。

腰痛の緩和は、これらの薬剤をうつ病の治療に使用するよりも低用量で使用する場合に起こります。

外用薬

腰痛の外用薬としては、サロンパス®やカタフラム®などの鎮痛・抗炎症作用のある軟膏や絆創膏があります。

樟脳、カプサイシン、サリチル酸塩、メントール、リドカイン、アルニカ、抗炎症剤などの基本物質が特徴で、痛みを和らげる作用があります。

外用薬は、作用が局所的であるため、経口投与される鎮痛薬や抗炎症薬ほどの効率はなく、腰椎の軽い痛みの治療や内服治療の補完戦略として適しています。

をシンプルに適用しています。 温湿布 腰椎の筋肉痛は、温熱が緊張して縮んだ筋肉をほぐすため、薬を使わなくても十分に緩和される場合があります。

注射剤

非常に重度の腰痛の場合は、注射薬を使用することもあります

腰椎の非常に強い痛みや、坐骨神経痛など神経の圧迫を示唆する症状で救急外来を受診した場合、医師は抗炎症剤と筋弛緩剤の注射を処方する場合があります。

腰椎の痛みがひどい場合は、「ロックアップ」状態になることもあり、より早く、より効率的に効果を発揮する筋肉内注射の必要性が明らかになりました。

また、炎症が強いケースは、以下のような治療が可能です。 コルチコイド ベタメタゾンジプロピオン酸エステル、ベタメタゾンリン酸二ナトリウムなどの注射剤です。

これらの薬剤は強力な抗炎症作用と免疫抑制作用を有し、炎症と体内の炎症反応を増幅させる免疫系の活性を抑えることができます。

出典と追加参考文献
  • 腰痛、Revista de Medicina, 2001; 80(spe2): 375-390.
  • Lombalgia ocupacional, Revista da Associação Médica Brasileira, 2010; 56(5): 583-589.
  • 腰痛:概念と治療法のレビュー、Universitas: Health Sciences, 2008; 6(2): 159-168.
  • プライマリーヘルスケアにおける腰痛、Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar, 2005; 21(3): 259-267.

Rose Gardner

ローズ ガードナーは、認定フィットネス愛好家であり、健康とウェルネス業界で 10 年以上の経験を持つ情熱的な栄養学のスペシャリストです。彼女は、適切な栄養と定期的な運動の組み合わせを通じて、人々がフィットネスの目標を達成し、健康的なライフスタイルを維持できるよう支援することに人生を捧げてきた熱心なブロガーです。ローズのブログでは、個人に合わせたフィットネス プログラム、クリーンな食事、より健康的な生活を送るためのヒントに特に重点を置き、フィットネス、栄養、食事の世界について思慮深い洞察を提供しています。ローズはブログを通じて、読者が身体的および精神的な健康に対して前向きな姿勢を持ち、楽しくて持続可能な健康的なライフスタイルを受け入れるよう刺激し、動機づけることを目指しています。体重を減らしたり、筋肉を増強したり、単に全体的な健康と幸福を改善したい場合でも、ローズ ガードナーは、フィットネスと栄養に関するすべての頼りになる専門家です。