Insulin er et hormon som er naturlig tilstede i kroppen, som produseres av bukspyttkjertelen og hjelper kroppen å bruke sukker (glukose) som energikilde. Denne glukosen kommer både fra maten vi spiser og fra den naturlige frigjøringen av lagret glukose i kroppen.

Hormonet er nødvendig for å flytte glukose fra blodet inn i cellene. Den fungerer som en slags nøkkel, som åpner dørene til kroppens celler. Når insulin åpner disse dørene, kan glukose forlate blodet og nå cellene, hvor det vil bli brukt som en energikilde.

Hvis bukspyttkjertelen ikke fungerer som den skal, kan den ikke produsere eller frigjøring av insulinet kroppen trenger for å kontrollere blodsukkernivået, noe som resulterer i diabetes.

Typer insulin

Vanligvis utskiller bukspyttkjertelen insulin fra to måter:

• I kontinuerlige dråper som holder seg på lave nivåer i blodet hele tiden, det såkalte basalinsulin .
• I store mengder insulin, som frigjøres når det er en stigning i blodsukkeret, som vanligvis skjer etter måltider, kalt en "bolus".

Når en pasient med diabetes trenger å bruke injiserbart insulin, kan legen din foreskrive en type insulin som begynner å virke raskt, men effekten avtar etter noen timer. De erkalt hurtigvirkende eller bolusinsulin.

Et annet alternativ er middels og saktevirkende insulininjeksjoner, som tar lengre tid å nå blodbanen, men virker lengre. De etterligner kroppens naturlige basaltilførsel og kalles derfor også basalinsulin.

I tillegg kan legen din skrive ut en kombinasjon av basal- og bolusinsulin til din diabetespasient, som kalles ferdigblandet insulin.

Basal insulintest

Insulinnivåer baseline i kroppen kan evalueres gjennom en blodprøve, som krever at pasienten må faste i åtte timer før blodprøvetaking, men som ikke kan overstige 14 timer, slik at resultatene er pålitelige.

Men testresultatet alene utgjør ingen diagnose. Det som skjer er at legen analyserer informasjonen som presenteres av testen innenfor pasientens kliniske kontekst og i henhold til hans glukoseverdier.

Derfor, når pasienten mottar resultatene av testen, må pasienten gå tilbake til legekontoret , slik at helsepersonell vurderer testresultatene innenfor en rekke parametere og lukker diagnosen.

Høyt basalinsulin

Basalinsulin er høytpå et unormalt nivå når kroppen produserer for mye av hormonet.

Den vanligste årsaken er insulinresistens, som er når cellene ikke reagerer som de skal på hormonet, noe som får bukspyttkjertelen til å produsere og skille ut mer insulin. Insulinresistens er en tilstand assosiert med diabetes.

Høyt basal insulin kan imidlertid også være relatert til en overdreven produksjon av insulin i bukspyttkjertelen uten en økning i blodsukkeret, som kan være forårsaket av tilstander som insulinom og hepatisk steatose.

Symptomer

Høyt basal insulin alene forårsaker ikke symptomer. Men det kan være relatert til andre helseproblemer, og de forårsaker symptomer.

For eksempel gir høyt basalinsulin assosiert med økt blodsukker symptomer som hyppig sukkertrang, vektøkning, konstant og overdreven sult, konsentrasjonsvansker, agitasjon og tretthet.

Høyt basal insulin, som ikke er relatert til en økning i blodsukkeret, kan forårsake hypoglykemi, som er lave blodsukkernivåer.

Lavt basal insulin

Reduksjonen i insulinproduksjonen i bukspyttkjertelen er årsaken til lavt basal insulin. Generelt har personer med type 1-diabetes lite eller ingen insulin i kroppen, siden bukspyttkjertelen ikke lenger kanprodusere hormonet.

Symptomer

Lavt basal insulin kan forårsake symptomer på hyperglykemi, som kan omfatte:

• Økt tørste og sult.
• Tåkesyn.
• Hyppig vannlating.
• Hodepine.
• Tretthet.
• Vekttap.
• Infeksjoner
• Langsom tilhelingsprosess for kutt og sår.

De med diabetes må være oppmerksomme på ketoacidose, som kan utvikles når hyperglykemi forblir ubehandlet. Tilstanden regnes som en medisinsk nødsituasjon, som kan føre til koma eller til og med død.

Ketoacidose oppstår når kroppen ikke har nok insulin til å la blodsukkeret nå cellene som skal brukes som energikilde. Leveren bryter deretter ned fettet som drivstoff til kroppen, en prosess som produserer sure stoffer som kalles ketoner.

Når for mange ketoner produseres for raskt, kan de bygge seg opp til farlige nivåer i blodet.

Listen over symptomer på ketoacidose inkluderer:

• Oppkast.
• Dehydrering.
• Veldig tørst.
• Utinerer mye mer enn vanlig.
• Tørr munn.
• Ubehag.
• Mavesmerter.
• Acetonluktende pust.
• Hyperventilering (puster for fort) ).
• Forvirring og desorientering.
• Rask hjerterytme.
• Smerte og desorientering.muskelstivhet.
• Veldig sliten.

I noen tilfeller kan ketoacidose være det første symptomet på diabetes hos personer som har sykdommen, men som ennå ikke har fått diagnosen den. Alle med symptomer på ketoacidose bør straks bringes til sykehus.

Behandling

Hvis kun basale insulinnivåer registreres ved en undersøkelse ikke klarer å lukke en diagnose, det som vil definere behandlingen er diagnosen legen vil gi ut fra andre undersøkelser, pasientens symptomer og alt annet som helsepersonell bruker som utredningsform.

Dermed vil behandlingen variere i henhold til problemet identifisert av legen. For diabetes kan behandlingen omfatte livsstilsendringer som kosthold og trening, bruk av orale medisiner og insulininjeksjoner for å holde blodsukkernivået i sjakk.

Kilder og tilleggsreferanser

• Typer of Insulin, LIDIA – Interdisciplinary Diabetes League, Federal University of Rio Grande do Sul (UFRGS).
• Medication Treatment of Diabetes Mellitus, Merck Manual (Consumer Version) ).
• Diabetic Ketoacidosis, Centers for Disease Control and Prevention.
• Diabetic Ketoacidosis – A Serious Medical Emergency, Brazilian Society of Diabetes (SBD).
• Hyperglykemi, National Institutes of Health.
• Diabetes Treatments, Endocrine Society.