Inzulín je prirodzene sa vyskytujúci hormón v tele, ktorý produkuje pankreas a pomáha telu využívať cukor (glukózu) ako zdroj energie. Táto glukóza pochádza z potravy, ktorú konzumujeme, ako aj z prirodzeného uvoľňovania glukózy uloženej v tele.

Tento hormón je potrebný na presun glukózy z krvi do buniek. Funguje ako akýsi kľúč, ktorý otvára dvere buniek tela. Keď inzulín tieto dvere otvorí, glukóza môže opustiť krvný obeh a dostať sa do buniek, kde sa využije ako zdroj energie.

Ak pankreas nepracuje tak, ako by mal, nemusí produkovať alebo uvoľňovať inzulín, ktorý telo potrebuje na kontrolu hladiny cukru v krvi, čo vedie k cukrovke.

Typy inzulínu

Za normálnych okolností vylučuje pankreas inzulín dvoma spôsobmi:

• Pri kontinuálnych kvapkách, ktoré zostávajú v krvi stále na nízkych hladinách, sa tzv. bazálny inzulín .
• Vo veľkom množstve inzulínu, ktorý sa uvoľňuje pri zvýšení hladiny cukru v krvi, čo sa zvyčajne deje po jedle, tzv. "bolus".

Ak pacient s cukrovkou potrebuje injekčný inzulín, lekár mu môže predpísať typ inzulínu, ktorý začne rýchlo pôsobiť, ale jeho účinok po niekoľkých hodinách vyprchá. Nazýva sa rýchlo pôsobiaci alebo bolusový inzulín.

Ďalšou možnosťou sú stredne a pomaly pôsobiace inzulínové injekcie, ktorým trvá dlhšie, kým sa dostanú do krvného obehu, ale pôsobia dlhšie. Napodobňujú prirodzenú bazálnu zásobu organizmu, a preto sa nazývajú aj bazálny inzulín.

Okrem toho je možné, že lekár môže pacientovi s diabetom predpísať kombináciu bazálneho a bolusového inzulínu, ktorá sa nazýva predmiešaný inzulín.

Základný inzulínový test

Hladinu bazálneho inzulínu v tele možno stanoviť pomocou krvného testu, ktorý si vyžaduje, aby pacient pred odberom krvi osem hodín hladoval, ale nie viac ako 14 hodín pred testom, aby boli výsledky spoľahlivé.

Samotný výsledok testu však neurčuje diagnózu. To, čo sa deje, je, že lekár analyzuje informácie prezentované testom v klinickom kontexte pacienta a podľa hodnôt glukózy pacienta.

Preto sa pacient po obdržaní výsledkov testov musí vrátiť do ordinácie lekára, aby zdravotnícky pracovník mohol vyhodnotiť výsledky testov v rámci série parametrov a uzavrieť diagnózu.

Vysoký bazálny inzulín

Bazálny inzulín sa dostáva na abnormálnu úroveň, keď telo produkuje väčšie množstvo hormónu, ako je potrebné.

Najčastejšou príčinou je inzulínová rezistencia, čo je stav, keď bunky nereagujú na hormón tak, ako by mali, čo spôsobuje, že pankreas musí produkovať a vylučovať viac inzulínu. Inzulínová rezistencia je stav spojený s cukrovkou.

Vysoký bazálny inzulín však môže súvisieť aj s nadprodukciou inzulínu pankreasom bez zvýšenia hladiny glukózy v krvi, čo môže byť spôsobené stavmi, ako sú inzulinóm a steatóza pečene.

Príznaky

Vysoký bazálny inzulín sám o sebe nespôsobuje príznaky, ale môže byť spojený s inými zdravotnými problémami a tie spôsobujú príznaky.

Napríklad vysoký bazálny inzulín spojený so zvýšenou hladinou glukózy v krvi prináša príznaky, ako sú časté chute na cukor, priberanie na váhe, neustály a prehnaný hlad, ťažkosti so sústredením, nepokoj a únava.

Na druhej strane, vysoký bazálny inzulín, ktorý nesúvisí so zvýšením hladiny cukru v krvi, môže spôsobiť hypoglykémiu, čo je nízka hladina cukru v krvi.

Nízky bazálny inzulín

Znížená produkcia inzulínu pankreasom je príčinou nízkej hladiny bazálneho inzulínu. Ľudia trpiaci cukrovkou 1. typu majú vo všeobecnosti v tele málo inzulínu alebo žiadny, pretože ich pankreas už nedokáže tento hormón produkovať.

Príznaky

Nízka hladina bazálneho inzulínu môže vyvolať príznaky hyperglykémie, ktoré môžu zahŕňať:

• Zvýšený smäd a hlad.
• Rozmazané videnie.
• Časté močenie.
• Bolesť hlavy.
• Únava.
• Úbytok hmotnosti.
• Vaginálne a kožné infekcie.
• Pomalé hojenie rezných rán a poranení.

Osoby s cukrovkou si musia byť vedomé ketoacidózy, ktorá môže vzniknúť, ak sa nelieči hyperglykémia. Tento stav sa považuje za lekársku pohotovosť, ktorá môže viesť ku kóme alebo dokonca k smrti.

Ketoacidóza vzniká vtedy, keď telo nemá dostatok inzulínu na to, aby sa krvný cukor dostal do buniek a mohol sa použiť ako zdroj energie. Pečeň potom rozkladá tuk, aby slúžil ako palivo pre telo, pričom sa vytvárajú kyslé látky nazývané ketóny.

Ak sa príliš rýchlo vytvorí príliš veľa ketónov, môžu sa v krvi nahromadiť až do nebezpečných hodnôt.

Zoznam príznakov ketoacidózy zahŕňa:

• Zvracanie.
• Dehydratácia.
• Veľmi smädný.
• Močte oveľa viac ako zvyčajne.
• Sucho v ústach.
• Malátnosť.
• Bolesť brucha.
• Dych páchne acetónom.
• Hyperventilácia (príliš rýchle dýchanie).
• Zmätok a dezorientácia.
• Rýchly srdcový tep.
• Bolesť a svalová stuhnutosť.
• Veľká únava.

V niektorých prípadoch môže byť ketoacidóza prvým príznakom cukrovky u ľudí, ktorí ju majú, ale ešte im nebola diagnostikovaná. Každý, kto má príznaky ketoacidózy, by mal byť okamžite prevezený do nemocnice.

Liečba

Ak iba hladina bazálneho inzulínu zaznamenaná v teste nie je schopná uzavrieť diagnózu, to, čo určí liečbu, je diagnóza, ktorú lekár stanoví na základe iných testov, symptómov pacienta a všetkého ostatného, čo zdravotnícky pracovník používa ako formu hodnotenia.

V prípade cukrovky môže liečba zahŕňať zmenu životného štýlu, ako je diéta a cvičenie, používanie perorálnych liekov a inzulínových injekcií na udržanie hladiny glukózy v krvi pod kontrolou.

Zdroje a ďalšie odkazy

• Typy inzulínu, LIDIA - Interdisciplinárna diabetologická liga, Federálna univerzita Rio Grande do Sul (UFRGS).
• Medikamentózna liečba diabetes mellitus, Merckova príručka (spotrebiteľská verzia).
• Diabetická ketoacidóza, Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb.
• Diabetická ketoacidóza - vážna lekárska pohotovosť, Brazílska diabetologická spoločnosť (SBD).
• Hyperglykémia, Národné ústavy zdravia.
• Liečba cukrovky, Endokrinná spoločnosť.