Инсулин нь нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг, бие махбодид элсэн чихэр (глюкоз)-ыг эрчим хүчний эх үүсвэр болгон ашиглахад тусалдаг даавар юм. Энэхүү глюкоз нь бидний идэж буй хоол хүнс болон биед хуримтлагдсан глюкозын байгалийн ялгаралтаас үүсдэг.

Глюкозыг цуснаас эс рүү шилжүүлэхэд гормон шаардлагатай. Энэ нь биеийн эсийн хаалгыг нээж өгдөг нэг төрлийн түлхүүрийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Инсулин эдгээр хаалгыг онгойлгосны дараа глюкоз нь цусны урсгалыг орхиж, эсүүдэд хүрч энергийн эх үүсвэр болгон ашиглах болно. эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээг хянахын тулд бие махбодид инсулин ялгаруулж, улмаар чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг.

Инсулины төрлүүд

Ер нь нойр булчирхай нь инсулиныг хоёр аргаар ялгаруулдаг:

• Цусан дахь тасралтгүй дусалд суурь инсулин гэж нэрлэгддэг, бага түвшинд үргэлжилдэг.
• Их хэмжээний инсулины хэмжээ ихсэх үед ялгардаг. Хоол идсэний дараа ихэвчлэн цусан дахь сахарын хэмжээг "болус" гэж нэрлэдэг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд тарилгын инсулин хэрэглэх шаардлагатай үед эмч хурдан ажиллаж эхэлдэг инсулины төрлийг зааж өгч болно. гэхдээ үр нөлөө нь хэдхэн цагийн дараа арилдаг. Тэд байнахурдан эсвэл болус инсулин гэж нэрлэдэг.

Өөр нэг сонголт бол цусны урсгалд хүрэхэд удаан хугацаа шаардагддаг, гэхдээ удаан ажилладаг дунд ба удаан ажилладаг инсулин тарилга юм. Эдгээр нь биеийн байгалийн суурь инсулиныг дуурайдаг тул суурь инсулин гэж нэрлэдэг.

Үүнээс гадна эмч таны чихрийн шижинтэй өвчтөнд суурь ба болус инсулиныг хослуулан хэрэглэхийг зааж өгч болох бөгөөд үүнийг урьдчилсан холимог инсулин гэж нэрлэдэг.

Суурийн инсулины шинжилгээ

Бие дэх инсулины түвшинг цусны шинжилгээгээр үнэлж болох бөгөөд энэ нь өвчтөнд шаардлагатай. Цус авахаас өмнө найман цагийн турш мацаг барина, гэхдээ энэ нь 14 цагаас хэтрэхгүй байх тул үр дүн нь найдвартай байх болно.

Гэхдээ шинжилгээний хариу дангаараа онош болохгүй. Юу болох вэ гэвэл эмч өвчтөнийх нь эмнэлзүйн нөхцөл байдалд болон глюкозын үзүүлэлтийн дагуу шинжилгээнд өгсөн мэдээллийг шинжилдэг.

Тиймээс шинжилгээний хариуг хүлээн авахдаа өвчтөн шинжилгээнд буцаж очих шаардлагатай болдог. эмчийн өрөө , ингэснээр эрүүл мэндийн мэргэжилтэн хэд хэдэн параметрийн хүрээнд шинжилгээний үр дүнг үнэлж, оношийг хаадаг.

Суурийн инсулин өндөр

Суурийн инсулин өндөр байдаг.бие нь дааврын хэт их хэмжээгээр үйлдвэрлэх үед хэвийн бус түвшинд.

Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь инсулины эсэргүүцэл бөгөөд эсүүд дааврын үйлчлэлд зохих ёсоор хариу өгөхгүй байгаа нь нойр булчирхай илүү инсулин үүсгэж, ялгаруулдаг. Инсулины эсэргүүцэл нь чихрийн шижинтэй холбоотой нөхцөл юм.

Гэсэн хэдий ч суурь инсулины өндөр түвшин нь цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхгүйгээр нойр булчирхай инсулины хэт их үйлдвэрлэлтэй холбоотой байж болох бөгөөд энэ нь инсулинома, инсулин гэх мэт өвчний улмаас үүсдэг. элэгний өөхлөлт.

Шинж тэмдэг

Өндөр суурь инсулин нь дангаараа шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Гэхдээ энэ нь эрүүл мэндийн бусад асуудалтай холбоотой байж болох бөгөөд тэдгээр нь шинж тэмдэг үүсгэдэг.

Тухайлбал, цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхтэй холбоотой суурь инсулины хэмжээ ихсэх нь сахар идэх, жин нэмэх, байнгын болон хэт их өлсөх зэрэг шинж тэмдгүүдийг дагуулдаг. анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй, цочрол, ядрах.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхтэй холбоогүй суурь инсулины өндөр нь цусан дахь сахарын хэмжээ бага байдаг гипогликеми үүсгэдэг.

Суурийн инсулин бага

Нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэл буурсан нь суурь инсулины бууралтын шалтгаан болдог. Ерөнхийдөө 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн нойр булчирхай нь инсулин бага хэмжээгээр агуулагддаг эсвэл огт байдаггүйдаавар үүсгэдэг.

Шинж тэмдэг

Суурийн инсулины хэмжээ бага байгаа нь гипергликемийн шинж тэмдэг үүсгэдэг бөгөөд үүнд:

• Цангах, өлсөх зэрэг болно.
• Бүдэг хараа.
• Байнга шээх.
• Толгой өвдөх.
• Ядаргаа.
• Жин хасах.
• Халдвар
• Зүссэн шарх эдгээх үйл явц удаашралтай.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс кетоацидозын талаар мэддэг байх ёстой бөгөөд энэ нь гипергликемийг эмчлэхгүй байх үед үүсдэг. Энэ нөхцөл байдал нь эмнэлгийн яаралтай тусламж гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь кома эсвэл бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Кетоацидоз нь цусан дахь сахарын хэмжээг эрчим хүчний эх үүсвэр болгон эсүүдэд хүргэх хангалттай инсулингүй үед үүсдэг. Дараа нь элэг нь өөх тосыг бие махбодид түлш болгон задалдаг бөгөөд энэ процесс нь кетон гэж нэрлэгддэг хүчиллэг бодисыг үүсгэдэг.

Хэт их хэмжээний кетонууд хэт хурдан үүсвэл цусанд аюултай түвшинд хүртэл хуримтлагддаг.

Кетоацидозын шинж тэмдгүүдийн жагсаалтад:

• Бөлжих.
• Шингэнэх.
• Маш их цангах.
• Хүүхэд их шээх. ердийн.
• Хуурай ам.
• Таламжгүй мэдрэмж.
• Хэвлийн өвдөлт.
• Ацетон үнэртэй амьсгал.
• Амьсгалах (хэт хурдан амьсгалах) ).
• Төөрөгдөлд орох, чиг баримжаа алдах.
• Зүрхний цохилт хурдан.
• Өвдөлт ба чиг баримжаа алдагдах.булчин чангарах.
• Маш ядардаг.

Зарим тохиолдолд кетоацидоз нь энэ өвчнөөр өвчилсөн ч хараахан оношлогдоогүй байгаа хүмүүст чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдэг болдог. Кетоацидозын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлэгт хүргэгдэнэ.

Эмчилгээ

Хэрэв зөвхөн суурь инсулины түвшин бүртгэгдсэн бол. Шалгалтанд оношийг хааж чадахгүй байгаа бол эмчилгээг тодорхойлох нь эмчийн бусад үзлэг, өвчтөний шинж тэмдгүүд болон бусад бүх зүйлд үндэслэн эмчийн өгөх оношийг үнэлэх явдал юм.

Тиймээс эмчийн тодорхойлсон асуудлын дагуу эмчилгээ өөр өөр байх болно. Чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, тухайлбал хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн хийх, аман эм хэрэглэх, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах инсулин тарилга зэрэг орно.

Эх сурвалж ба нэмэлт лавлагаа

• Инсулины төрлүүд, LIDIA – Салбар хоорондын чихрийн шижингийн холбоо, Рио Гранде-ду-Сулын Холбооны Их Сургууль (UFRGS).
• Чихрийн шижин өвчний эмийн эмчилгээ, Меркийн гарын авлага (Хэрэглэгчийн хувилбар) ).
• Чихрийн шижингийн кетоацидоз, Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүд.
• Чихрийн шижингийн кетоацидоз – Эрүүл мэндийн ноцтой яаралтай тусламж, Бразилийн Чихрийн шижингийн нийгэмлэг (SBD).
• Гипергликеми, Үндэсний эрүүл мэндийн хүрээлэн.
• Чихрийн шижингийн эмчилгээ, дотоод шүүрлийн нийгэмлэг.