ინსულინი არის ორგანიზმში ბუნებრივად არსებული ჰორმონი, რომელიც გამოიმუშავებს პანკრეასს და ეხმარება ორგანიზმს გამოიყენოს შაქარი (გლუკოზა), როგორც ენერგიის წყარო. ეს გლუკოზა მოდის როგორც საკვებიდან, რომელსაც ჩვენ ვჭამთ, ასევე ორგანიზმში შენახული გლუკოზის ბუნებრივი გამოთავისუფლებით.

ჰორმონი საჭიროა სისხლში გლუკოზის უჯრედებში გადასატანად. ის მუშაობს როგორც ერთგვარი გასაღები, რომელიც ხსნის სხეულის უჯრედების კარებს. მას შემდეგ, რაც ინსულინი ამ კარებს გააღებს, გლუკოზას შეუძლია დატოვოს სისხლძარღვები და მიაღწიოს უჯრედებს, სადაც ის გამოყენებული იქნება როგორც ენერგიის წყარო.

თუ პანკრეასი არ მუშაობს ისე, როგორც უნდა, ის ვერ გამოიმუშავებს. ან ინსულინის გამოყოფა, რომელიც ორგანიზმს სჭირდება სისხლში შაქრის დონის გასაკონტროლებლად, რაც იწვევს დიაბეტს.

ინსულინის ტიპები

ჩვეულებრივ, პანკრეასი გამოყოფს ინსულინს ორი გზით:

• უწყვეტი წვეთებით, რომლებიც მუდმივად რჩება სისხლში დაბალ დონეზე, ე.წ. ბაზალური ინსულინი .
• ინსულინის დიდი რაოდენობით, რომელიც გამოიყოფა მომატების დროს სისხლში შაქარში, რომელიც ჩვეულებრივ ხდება ჭამის შემდეგ, ეწოდება "ბოლუსი".

როდესაც დიაბეტის მქონე პაციენტს სჭირდება საინექციო ინსულინის გამოყენება, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ინსულინის ტიპი, რომელიც იწყებს მოქმედებას სწრაფად, მაგრამ მისი ეფექტი ქრება რამდენიმე საათის შემდეგ. Ისინი არიანეწოდება სწრაფი მოქმედების ან ბოლუსური ინსულინი.

სხვა ვარიანტია შუალედური და ნელი მოქმედების ინსულინის ინექციები, რომლებსაც მეტი დრო სჭირდება სისხლძარღვში მისასვლელად, მაგრამ უფრო მეტხანს მოქმედებს. ისინი მიბაძავენ ორგანიზმის ბუნებრივ ბაზალურ მიწოდებას და, შესაბამისად, ასევე უწოდებენ ბაზალურ ინსულინს.

გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ბაზალური და ბოლუსური ინსულინის კომბინაცია თქვენი დიაბეტის მქონე პაციენტს, რომელსაც წინასწარ შერეული ინსულინი ეწოდება.

ბაზალური ინსულინის ტესტი

ინსულინის დონე ორგანიზმში საბაზისო შეიძლება შეფასდეს სისხლის ანალიზის საშუალებით, რომელიც მოითხოვს პაციენტს უზმოზე რვა საათის განმავლობაში სისხლის შეგროვებამდე, მაგრამ რომელიც არ უნდა აღემატებოდეს 14 საათს, რათა შედეგები იყოს სანდო.

თუმცა, მხოლოდ ტესტის შედეგი არ წარმოადგენს დიაგნოზს. რა ხდება, რომ ექიმი აანალიზებს ტესტის მიერ წარმოდგენილ ინფორმაციას მისი პაციენტის კლინიკურ კონტექსტში და მისი გლუკოზის მაჩვენებლების მიხედვით.

ამიტომ, ტესტის შედეგების მიღებისას პაციენტი უნდა დაუბრუნდეს ექიმის კაბინეტში, რათა ჯანდაცვის პროფესიონალმა შეაფასოს ტესტის შედეგები მთელი რიგი პარამეტრების ფარგლებში და დახუროს დიაგნოზი.

მაღალი ბაზალური ინსულინი

ბაზალური ინსულინი მაღალიაარანორმალურ დონეზე, როდესაც ორგანიზმი გამოიმუშავებს ძალიან ბევრ ჰორმონს.

ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ინსულინრეზისტენტობა, როდესაც უჯრედები არ რეაგირებენ ისე, როგორც საჭიროა ჰორმონზე, რაც იწვევს პანკრეასის გამომუშავებას და გამოყოფას მეტი ინსულინის. ინსულინის რეზისტენტობა დიაბეტთან ასოცირებული მდგომარეობაა.

თუმცა, ბაზალური ინსულინის მაღალი დონე ასევე შეიძლება დაკავშირებული იყოს პანკრეასის მიერ ინსულინის გადაჭარბებულ წარმოებასთან სისხლში გლუკოზის მომატების გარეშე, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი პირობებით, როგორიცაა ინსულინომა და ღვიძლის სტეატოზი.

სიმპტომები

მხოლოდ მაღალი ბაზალური ინსულინი არ იწვევს სიმპტომებს. მაგრამ ეს შეიძლება დაკავშირებული იყოს ჯანმრთელობის სხვა პრობლემებთან და ისინი იწვევენ სიმპტომებს.

მაგალითად, მაღალი ბაზალური ინსულინი, რომელიც ასოცირდება სისხლში გლუკოზის მომატებასთან, იწვევს სიმპტომებს, როგორიცაა შაქრისადმი ხშირი ლტოლვა, წონის მომატება, მუდმივი და გადაჭარბებული შიმშილი. კონცენტრაციის გაძნელება, აგზნება და დაღლილობა.

მაღალი ბაზალური ინსულინი, რომელიც არ არის დაკავშირებული სისხლში გლუკოზის მომატებასთან, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია, რაც არის სისხლში შაქრის დაბალი დონე.

დაბალი ბაზალური ინსულინი

პანკრეასის მიერ ინსულინის წარმოების შემცირება არის ბაზალური ინსულინის დაბალი დონის მიზეზი. ჩვეულებრივ, ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ადამიანებს ორგანიზმში ინსულინი აქვთ ან საერთოდ არ აქვთ, რადგან მათ პანკრეასს აღარ შეუძლია.წარმოქმნის ჰორმონს.

სიმპტომები

დაბალი ბაზალური ინსულინი შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემიის სიმპტომები, რაც შეიძლება მოიცავდეს:

• გაძლიერებულ წყურვილს და შიმშილს.
• მხედველობის დაბინდვა.
• ხშირი შარდვა.
• თავის ტკივილი.
• დაღლილობა.
• წონის დაკლება.
• ინფექციები
• ჭრილობებისა და ჭრილობების შეხორცების ნელი პროცესი.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა იცოდნენ კეტოაციდოზის შესახებ, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ჰიპერგლიკემიის მკურნალობის გარეშე. მდგომარეობა ითვლება სასწრაფო სამედიცინო დახმარებად, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კომა ან სიკვდილიც კი.

კეტოაციდოზი ხდება მაშინ, როდესაც სხეულს არ აქვს საკმარისი ინსულინი, რათა სისხლში შაქრის მიწოდება უჯრედებს მიეცეს ენერგიის წყაროდ გამოსაყენებლად. შემდეგ ღვიძლი არღვევს ცხიმს ორგანიზმისთვის საწვავად, პროცესი, რომელიც წარმოქმნის მჟავე ნივთიერებებს, რომელსაც ეწოდება კეტონები.

როდესაც ძალიან ბევრი კეტონი ძალიან სწრაფად წარმოიქმნება, მათ შეუძლიათ სისხლში საშიშ დონემდე დაგროვება.

კეტოაციდოზის სიმპტომების ჩამონათვალში შედის:

• ღებინება.
• დეჰიდრატაცია.
• ძალიან მწყურვალი.
• შარდვა გაცილებით მეტია, ვიდრე ჩვეულებრივი.
• პირის სიმშრალე.
• დისკომფორტი.
• მუცლის ტკივილი.
• აცეტონის სუნი სუნთქვა.
• ჰიპერვენტილაცია (ზედმეტად სწრაფი სუნთქვა. ).
• დაბნეულობა და დეზორიენტაცია.
• სწრაფი გულისცემა.
• ტკივილი და დეზორიენტაცია.კუნთების სიმტკიცე.
• ძალიან დაღლილი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, კეტოაციდოზი შეიძლება იყოს დიაბეტის პირველი სიმპტომი იმ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ეს დაავადება, მაგრამ ჯერ არ დაუდგენიათ მისი დიაგნოზი. კეტოაციდოზის სიმპტომების მქონე ნებისმიერი ადამიანი სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოში.

მკურნალობა

თუ დარეგისტრირებულია მხოლოდ ბაზალური ინსულინის დონე გამოკვლევის დროს ვერ ახერხებენ დიაგნოზის დახურვას, რაც განსაზღვრავს მკურნალობას არის დიაგნოზი, რომელსაც ექიმი დასვამს სხვა გამოკვლევების, პაციენტის სიმპტომების და სხვა ყველაფრის საფუძველზე, რასაც ჯანდაცვის სპეციალისტი იყენებს შეფასების ფორმად.

ამგვარად, მკურნალობა განსხვავდება ექიმის მიერ გამოვლენილი პრობლემის მიხედვით. დიაბეტისთვის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს ცხოვრების სტილის ცვლილებებს, როგორიცაა დიეტა და ვარჯიში, პერორალური მედიკამენტების გამოყენება და ინსულინის ინექციები სისხლში გლუკოზის დონის შესანარჩუნებლად.

წყაროები და დამატებითი ცნობები

• ინსულინის ტიპები, LIDIA – დიაბეტის ინტერდისციპლინური ლიგა, რიო გრანდე-დუ სულის ფედერალური უნივერსიტეტი (UFRGS).
• შაქრიანი დიაბეტის მედიკამენტური მკურნალობა, Merck Manual (სამომხმარებლო ვერსია) .
• დიაბეტური კეტოაციდოზი, დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები.
• დიაბეტური კეტოაციდოზი – სერიოზული სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევა, ბრაზილიის დიაბეტის საზოგადოება (SBD).
• ჰიპერგლიკემია, ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტი.
• დიაბეტის მკურნალობა, ენდოკრინული საზოგადოება.