基礎インスリン:その内容、症状、検査、治療について

Rose Gardner 31-05-2023
Rose Gardner

インスリンは、膵臓から分泌される体内の天然ホルモンで、体が糖(グルコース)をエネルギー源として利用するのを助けます。 このグルコースは、私たちが食べる食事と、体内に蓄えられたグルコースの自然放出によるものの両方があります。

インスリンは、血液中のブドウ糖を細胞内に移動させるために必要なホルモンで、体内の細胞の扉を開ける鍵のような働きをします。 インスリンが扉を開けると、ブドウ糖は血液中から細胞内に到達し、エネルギー源として使われます。

パブリシティ後も継続

膵臓の働きが悪くなると、血糖値をコントロールするために必要なインスリンの分泌や放出ができなくなり、糖尿病となることがあります。

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インスリンの種類

通常、膵臓からインスリンが分泌される方法は2つあります:

  • 常に血中濃度が低く保たれる連続滴下では、いわゆる 基礎インスリン .
  • ボーラス」と呼ばれる、通常食後に起こる血糖値の上昇時に分泌される大量のインスリンの中で。

糖尿病患者が注射用インスリンを使用する必要がある場合、医師はすぐに効き始め、数時間後に効果が切れるタイプのインスリンを処方することがあります。 これらは即効性インスリンまたはボーラスインスリンと呼ばれています。

また、中間型・遅効型インスリン注射は、血流に到達するまでに時間がかかりますが、作用時間は長く、体の自然な基礎分泌を模倣しているため、基礎インスリンとも呼ばれます。

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また、医師が糖尿病患者さんに、プレミックスインスリンと呼ばれる基礎インスリンとボーラスインスリンの組み合わせを処方することもあり得ます。

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ベースラインインスリンテスト

他の検査と同じように血液検査でインスリンの基準値を出すことができる

基礎インスリン値は、血液検査によって評価することができます。この検査では、結果を信頼できるものにするために、採血前に8時間、ただし14時間以内の絶食が必要です。

しかし、検査結果だけで診断がつくわけではなく、医師が検査で示された情報を患者さんの臨床的背景の中で、患者さんのグルコース値に応じて分析することになります。

そのため、検査結果を受け取ったら、患者さんは診察室に戻り、医療従事者が一連のパラメーターの中で検査結果を評価し、診断を確定させる必要があります。

基礎インスリンが高い

基礎インスリンは、体内で必要以上に分泌されると異常高値になります。

最も一般的な原因はインスリン抵抗性で、細胞がホルモンに対して思うように反応しないため、膵臓がより多くのインスリンを生成・分泌するようになります。 インスリン抵抗性は糖尿病に関連する状態です。

しかし、基礎インスリンが高いということは、血糖値の上昇を伴わない膵臓によるインスリンの過剰分泌も関係しており、インスリノーマや肝脂肪症などの疾患によって引き起こされる可能性があります。

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症状について

基礎インスリンが高くてもそれだけで症状が出るわけではありませんが、他の健康障害と関連していることがあり、それらが原因で症状が出ることがあります。

例えば、血糖値の上昇に伴う基礎インスリンの高値は、頻繁に砂糖を欲する、体重増加、常に大げさな空腹感、集中力の低下、落ち着かない、疲れやすいといった症状をもたらす。

一方、血糖値の上昇と無関係な高い基礎インスリンは、血糖値が低くなる低血糖を引き起こす可能性があります。

基礎インスリンが少ない

基礎インスリンの低下は、膵臓からのインスリン分泌量の減少が原因です。 一般的に1型糖尿病の方は、膵臓からのインスリン分泌が低下しているため、体内のインスリンはほとんどない状態です。

症状について

基礎インスリンが少ないと、高血糖の症状が発生し、以下のようなことが起こります:

  • 喉の渇きや空腹感が増す。
  • 視界がぼやける。
  • 頻尿になる。
  • 頭痛がする。
  • 疲労を感じる。
  • 体重が減る。
  • 膣や皮膚の感染症。
  • 切り傷や傷の治りが遅い。

糖尿病の方は、高血糖を放置すると起こるケトアシドーシスに注意が必要です。 この状態は、昏睡や死に至ることもあり、緊急事態とされています。

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ケトアシドーシスは、血糖がエネルギー源として細胞に到達するためのインスリンが不足すると、肝臓が脂肪を分解して燃料とし、ケトン体という酸性の物質が生成されます。

ケトン体が急激に多く生成されると、血液中に危険なレベルまで蓄積されることがあります。

ケトアシドーシスの症状の一覧は以下の通りです:

  • 嘔吐する。
  • 脱水症状です。
  • とても喉が渇きます。
  • いつもよりたくさん排尿する。
  • 口が渇く。
  • マレイズです。
  • 腹痛がある。
  • 息がアセトン臭くなる。
  • 過呼吸(呼吸が速すぎる)。
  • 混乱と見当識障害。
  • 心拍が早くなる。
  • 痛みや筋肉のこわばりがある。
  • 疲れがどっと出る。

ケトアシドーシスは、糖尿病を患っていても、まだ糖尿病と診断されていない人の最初の症状である場合もあります。 ケトアシドーシスの症状がある人は、すぐに病院に連れて行ってください。

トリートメント

糖尿病と診断されたら、生活習慣を見直すことが大切です

検査で記録された基礎インスリン値だけでは診断がつかないとすれば、治療を決めるのは、他の検査や患者さんの症状など、医療従事者が評価材料とするあらゆるものをもとに、医師が下す診断となるのです。

糖尿病の場合、治療には食事や運動などの生活習慣の改善、血糖値をコントロールするための内服薬の使用、インスリン注射などがあります。

出典と追加参考文献
  • インスリンの種類、リオグランデ・ド・スル連邦大学(UFRGS)のLIDIA-学際的糖尿病リーグ。
  • 糖尿病の薬物治療、メルクマニュアル(消費者版)。
  • 糖尿病性ケトアシドーシス、米国疾病管理予防センター。
  • 糖尿病性ケトアシドーシス-重大な医療緊急事態、ブラジル糖尿病学会(SBD)。
  • 高血糖症、米国国立衛生研究所。
  • 糖尿病治療薬、内分泌学会。

Rose Gardner

ローズ ガードナーは、認定フィットネス愛好家であり、健康とウェルネス業界で 10 年以上の経験を持つ情熱的な栄養学のスペシャリストです。彼女は、適切な栄養と定期的な運動の組み合わせを通じて、人々がフィットネスの目標を達成し、健康的なライフスタイルを維持できるよう支援することに人生を捧げてきた熱心なブロガーです。ローズのブログでは、個人に合わせたフィットネス プログラム、クリーンな食事、より健康的な生活を送るためのヒントに特に重点を置き、フィットネス、栄養、食事の世界について思慮深い洞察を提供しています。ローズはブログを通じて、読者が身体的および精神的な健康に対して前向きな姿勢を持ち、楽しくて持続可能な健康的なライフスタイルを受け入れるよう刺激し、動機づけることを目指しています。体重を減らしたり、筋肉を増強したり、単に全体的な健康と幸福を改善したい場合でも、ローズ ガードナーは、フィットネスと栄養に関するすべての頼りになる専門家です。