La insulina és una hormona present de manera natural al cos, que és produïda pel pàncrees i ajuda el cos a utilitzar el sucre (glucosa) com a font d'energia. Aquesta glucosa prové tant dels aliments que mengem com de l'alliberament natural de la glucosa emmagatzemada al cos.

L'hormona és necessària per traslladar la glucosa de la sang a les cèl·lules. Funciona com una mena de clau, que obre les portes de les cèl·lules del cos. Un cop la insulina obre aquestes portes, la glucosa pot sortir del torrent sanguini i arribar a les cèl·lules, on s'utilitzarà com a font d'energia.

Si el pàncrees no funciona com hauria, no pot produir-se. o l'alliberament de la insulina que el cos necessita per controlar els nivells de sucre en sang, la qual cosa provoca diabetis.

Tipus d'insulina

Normalment, el pàncrees secreta insulina de dues maneres:

• En gotes contínues que romanen a nivells baixos a la sang tot el temps, l'anomenada insulina basal .
• En grans quantitats d'insulina, que s'alliberen quan hi ha un augment. en el sucre en sang, que sol passar després dels àpats, anomenat "bolus".

Quan un pacient amb diabetis necessita utilitzar insulina injectable, el metge pot prescriure un tipus d'insulina que comenci a actuar ràpidament, però el seu efecte s'esvaeix al cap d'unes hores. Ells sónanomenada insulina d'acció ràpida o bolus.

Una altra opció són les injeccions d'insulina intermèdia i d'acció lenta, que triguen més a arribar al torrent sanguini, però actuen més temps. Imiten el lliurament basal natural del cos i, per tant, també s'anomenen insulina basal.

A més, el vostre metge pot prescriure una combinació d'insulina basal i bolus per al vostre pacient amb diabetis, que s'anomena insulina premesclada.

Prova d'insulina basal

Els nivells d'insulina basals al cos es poden avaluar mitjançant una anàlisi de sang, que requereix que el pacient dejuni durant vuit hores abans de la recollida de sang, però que no pot superar les 14 hores, perquè els resultats siguin fiables.

No obstant això, el resultat de la prova per si sol no constitueix un diagnòstic. El que passa és que el metge analitza la informació que presenta la prova dins del context clínic del seu pacient i segons els seus valors de glucosa.

Per tant, en rebre els resultats de la prova, el pacient ha de tornar al consultori mèdic, perquè el professional sanitari avaluï els resultats de la prova dins d'una sèrie de paràmetres i tanqui el diagnòstic.

Insulina basal alta

Insulina basal alta és alta.a un nivell anormal quan el cos produeix massa hormona.

La causa més freqüent és la resistència a la insulina, que és quan les cèl·lules no responen com haurien de respondre a l'hormona, fent que el pàncrees produeixi i segregui més insulina. La resistència a la insulina és una condició associada a la diabetis.

No obstant això, la insulina basal alta també es pot relacionar amb una producció excessiva d'insulina pel pàncrees sense augment de la glucosa en sang, que pot ser causada per afeccions com l'insulinoma i Esteatosi hepàtica.

Símptomes

La insulina basal alta sola no causa símptomes. Però, pot estar relacionat amb altres problemes de salut i sí que causen símptomes.

Per exemple, una insulina basal alta associada a un augment de la glucosa en sang comporta símptomes com ara desitjos freqüents de sucre, augment de pes, gana constant i exagerada, dificultat per concentrar-se, agitació i fatiga.

Una insulina basal alta, que no està relacionada amb un augment de la glucosa en sang, pot provocar hipoglucèmia, que són nivells baixos de sucre en sang.

Insulina basal baixa

La disminució de la producció d'insulina pel pàncrees és la causa de la baixa insulina basal. En general, les persones amb diabetis tipus 1 tenen poca o cap insulina al seu cos, ja que el seu pàncrees ja no potprodueixen l'hormona.

Símptomes

La baixa insulina basal pot causar símptomes d'hiperglucèmia, que poden incloure:

• Augment de la set i la gana.
• Visió borrosa.
• Micció freqüent.
• Mal de cap.
• Fatiga.
• Pèrdua de pes.
• Infeccions
• Procés de cicatrització lent de talls i ferides.

Les persones amb diabetis han de ser conscients de la cetoacidosi, que es pot desenvolupar quan la hiperglucèmia no es tracta. La condició es considera una emergència mèdica, que pot provocar coma o fins i tot la mort.

La cetoacidosi es produeix quan el cos no té prou insulina per permetre que el sucre en sang arribi a les cèl·lules per utilitzar-la com a font d'energia. Aleshores, el fetge descompone el greix com a combustible per al cos, un procés que produeix substàncies àcides anomenades cetones.

Quan es produeixen massa cetones massa ràpidament, poden arribar a nivells perillosos a la sang.

La llista de símptomes de la cetoacidosi inclou:

• Vòmits.
• Deshidratació.
• Molt set.
• Orinar molt més que habitual.
• Boca seca.
• Malestar.
• Dolor abdominal.
• Alè amb olor d'acetona.
• Hiperventilació (respiració massa ràpida). ).
• Confusió i desorientació.
• Batecs cardíacs ràpids.
• Dolor i desorientació.rigidesa muscular.
• Molt cansat.

En alguns casos, la cetoacidosi pot ser el primer símptoma de diabetis en persones que tenen la malaltia però que encara no han estat diagnosticades amb ella. Qualsevol persona amb símptomes de cetoacidosi ha de ser traslladada immediatament a l'hospital.

Tractament

Si només es registren els nivells d'insulina basal en un examen no són capaços de tancar un diagnòstic, el que definirà el tractament és el diagnòstic que donarà el metge a partir d'altres exàmens, els símptomes del pacient i tot allò que el professional de la salut utilitzi com a forma d'avaluació.

Així, el tractament variarà segons el problema identificat pel metge. Per a la diabetis, el tractament pot incloure canvis en l'estil de vida, com ara la dieta i l'exercici, l'ús de medicaments orals i injeccions d'insulina per controlar els nivells de glucosa en sang.

Fonts i referències addicionals

• Tipus d'insulina, LIDIA – Interdisciplinary Diabetes League, Universitat Federal de Rio Grande do Sul (UFRGS).
• Medicament Treatment of Diabetes Mellitus, Manual Merck (Versió per al consumidor) ).
• Cetoacidosi diabètica, centres de control i prevenció de malalties.
• Cetoacidosi diabètica: una emergència mèdica greu, Societat Brasilera de Diabetis (SBD).
• Hiperglucèmia, Instituts Nacionals de Salut.
• Tractaments per a la diabetis, Societat Endocrina.