အင်ဆူလင်သည် ပန်ကရိယမှထုတ်လုပ်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်တွင် စွမ်းအင်အရင်းအမြစ်အဖြစ် သကြား (ဂလူးကို့စ်) ကို အသုံးပြုရန် ကူညီပေးသည့် ခန္ဓာကိုယ်တွင် သဘာဝအတိုင်း ရှိနေသည့် ဟော်မုန်းဖြစ်သည်။ ဤဂလူးကို့စ်သည် ကျွန်ုပ်တို့စားသည့် အစားအစာမှလည်းကောင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း သိမ်းဆည်းထားသော ဂလူးကို့စ်၏ သဘာဝအတိုင်း ထွက်ရှိလာခြင်းဖြစ်သည်။

ဂလူးကို့စ်ကို သွေးမှဆဲလ်များအတွင်းသို့ ရွှေ့ပြောင်းရန်အတွက် ဟော်မုန်းလိုအပ်ပါသည်။ ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်ရှိဆဲလ်များ၏တံခါးများကိုဖွင့်ပေးသောသော့တစ်မျိုးအဖြစ်အလုပ်လုပ်သည်။ အင်ဆူလင်သည် ဤတံခါးများကိုဖွင့်လိုက်သည်နှင့်၊ ဂလူးကို့စ်သည် သွေးလမ်းကြောင်းမှထွက်သွားပြီး ဆဲလ်များဆီသို့ရောက်ရှိနိုင်ပြီး ၎င်းအား စွမ်းအင်အရင်းအမြစ်အဖြစ် အသုံးပြုမည်ဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယသည် သင့်အနေဖြင့် အလုပ်မလုပ်ပါက မထုတ်လုပ်နိုင်ပါ။ သို့မဟုတ် ဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေသော သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို ထိန်းချုပ်ရန် ခန္ဓာကိုယ်မှ လိုအပ်သော အင်ဆူလင်ကို ထုတ်လွှတ်သည်။

အင်ဆူလင်အမျိုးအစားများ

ပုံမှန်အားဖြင့် ပန်ကရိယသည် အင်ဆူလင်ကို နည်းလမ်းနှစ်မျိုးဖြင့် လျှို့ဝှက်ထုတ်သည်-

• သွေးထဲတွင် တစ်ချိန်လုံး နိမ့်ကျနေသည့် ဆက်တိုက်ကျဆင်းမှုများတွင်၊ basal အင်ဆူလင် ဟုခေါ်သည်။
• မြင့်တက်လာသောအခါတွင် ထုတ်လွှတ်သော အင်ဆူလင်ပမာဏ အများအပြား၊ အစာစားပြီးနောက်တွင် များသောအားဖြင့် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်သည် “bolus” ဟုခေါ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိလူနာတစ်ဦးသည် ထိုးဆေးအင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုရန် လိုအပ်သောအခါ၊ သင့်ဆရာဝန်သည် လျင်မြန်စွာလုပ်ဆောင်နိုင်သော အင်ဆူလင်အမျိုးအစားကို ညွှန်ကြားနိုင်သည်။ ဒါပေမယ့် နာရီအနည်းငယ်အကြာမှာတော့ သူ့ရဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုက ပျောက်သွားပါတယ်။ သူတို့ကfast-acting သို့မဟုတ် bolus insulin ဟုခေါ်သည်။

နောက်ထပ်ရွေးချယ်မှုမှာ အလယ်အလတ်နှင့် နှေးကွေးသော အင်ဆူလင်ထိုးဆေးများဖြစ်ပြီး သွေးကြောထဲရောက်ရန် အချိန်ပိုကြာသော်လည်း ပိုကြာကြာလုပ်ဆောင်သည်။ ၎င်းတို့သည် ခန္ဓာကိုယ်၏ သဘာဝ basal ပေးပို့မှုကို အတုယူကာ basal အင်ဆူလင်ဟုလည်း ခေါ်ကြသည်။

ထို့အပြင် သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ဆီးချိုရောဂါလူနာအတွက် basal နှင့် bolus အင်ဆူလင်ပေါင်းစပ်မှုကို ညွှန်ကြားနိုင်သည်၊ ၎င်းကို pre-mixed insulin ဟုခေါ်သည်။

Basal အင်ဆူလင်စမ်းသပ်ခြင်း

ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိ အင်ဆူလင်ပမာဏ အခြေခံအဆင့်ကို သွေးစစ်ခြင်းဖြင့် အကဲဖြတ်နိုင်ပါသည်။ သွေးမစုဆောင်းမီ ရှစ်နာရီကြာအောင် အစာရှောင်သော်လည်း 14 နာရီထက် မကျော်လွန်နိုင်သောကြောင့် ရလဒ်များ ယုံကြည်စိတ်ချရသည်။

သို့သော် စမ်းသပ်မှုရလဒ်တစ်ခုတည်းက ရောဂါလက္ခဏာမပြပါ။ ဖြစ်ပျက်သွားသည်မှာ ဆရာဝန်သည် လူနာ၏လက်တွေ့အခြေအနေနှင့် ၎င်း၏ဂလူးကို့စ်တန်ဖိုးများအတိုင်း စစ်ဆေးမှုမှတင်ပြထားသော အချက်အလက်များကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပြီးဖြစ်သည်။

ထို့ကြောင့် စစ်ဆေးမှုရလဒ်များကို လက်ခံရရှိသည့်အခါ လူနာထံပြန်သွားရန်လိုအပ်ပါသည်။ ဆရာဝန်၏ရုံးခန်း၊ ထို့ကြောင့် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်မှ စမ်းသပ်မှုရလဒ်များကို ကန့်သတ်ဘောင်များအတွင်း အကဲဖြတ်ပြီး ရောဂါရှာဖွေမှုကို ပိတ်စေသည်။

မြင့်မားသော basal အင်ဆူလင်

Basal အင်ဆူလင်သည် မြင့်မားသည်။ခန္ဓာကိုယ်က ဟော်မုန်းတွေ အလွန်အကျွံထုတ်တဲ့အခါ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့အဆင့်မှာ။

အဖြစ်များဆုံးအကြောင်းရင်းမှာ အင်ဆူလင်ခုခံမှုဖြစ်ပြီး ဆဲလ်များသည် ဟော်မုန်းကိုသင့်သလောက်မတုံ့ပြန်နိုင်သောကြောင့် ပန်ကရိယမှအင်ဆူလင်ကိုပိုမိုထုတ်လွှတ်ပြီးအင်ဆူလင်ထုတ်လွှတ်မှုကိုဖြစ်စေသည်။ အင်ဆူလင်ခံနိုင်ရည်သည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သောအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။

သို့သော်မြင့်မားသော basal အင်ဆူလင်သည်လည်းသွေးဂလူးကို့စမတိုးဘဲပန်ကရိယမှအင်ဆူလင်အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်မှုနှင့်ဆက်စပ်နိုင်သည်၊ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်အိုမာနှင့်အင်ဆူလင်ကဲ့သို့သောအခြေအနေများကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ hepatic steatosis။

ရောဂါလက္ခဏာများ

မြင့်မားသော basal အင်ဆူလင်တစ်မျိုးတည်းသည် လက္ခဏာများကို မဖြစ်ပေါ်စေပါ။ သို့သော်၊ ၎င်းသည် အခြားကျန်းမာရေးပြဿနာများနှင့် ဆက်စပ်နေပြီး ၎င်းတို့သည် လက္ခဏာများဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဥပမာ၊ သွေးတွင်းဂလူးကို့စ်တိုးမြင့်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သော basal အင်ဆူလင်သည် သကြားကို မကြာခဏတပ်မက်ခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်တက်ခြင်း၊ အဆက်မပြတ်နှင့် အလွန်အကျွံဆာလောင်ခြင်းစသည့် လက္ခဏာများရှိလာပါသည်။ အာရုံစူးစိုက်ရခက်ခဲခြင်း၊ စိတ်လှုပ်ရှားခြင်းနှင့် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း။

မြင့်မားသော basal အင်ဆူလင်သည် သွေးတွင်းဂလူးကို့စ်တိုးလာခြင်းနှင့် မသက်ဆိုင်သောကြောင့် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏနည်းသော hypoglycemia ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

နိမ့်သော basal အင်ဆူလင်

ပန်ကရိယမှ အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှု ကျဆင်းခြင်းသည် အခြေခံအင်ဆူလင်နည်းခြင်း၏ အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်၊ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည် ၎င်းတို့၏ပန်ကရိယမရှိတော့သောကြောင့် ၎င်းတို့၏ခန္ဓာကိုယ်တွင် အင်ဆူလင်အနည်းငယ် သို့မဟုတ် မရှိသလောက်ဖြစ်သည်။ဟော်မုန်းကိုထုတ်လုပ်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာများ

အခြေခံအင်ဆူလင်နည်းခြင်းသည် အောက်ပါတို့ပါဝင်နိုင်သည့် hyperglycemia ၏လက္ခဏာများဖြစ်စေနိုင်သည်-

• ရေငတ်ခြင်းနှင့် ဆာလောင်မှု တိုးလာခြင်းဖြစ်သည်။
• အမြင်အာရုံဝေဝါးခြင်း။
• မကြာခဏဆီးသွားခြင်း။
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း။
• ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း။
• ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း။
• ပိုးဝင်ခြင်း
• ဒဏ်ရာများနှင့် ဒဏ်ရာများအတွက် အနာကျက်ခြင်း လုပ်ငန်းစဉ် နှေးကွေးပါသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည် hyperglycemia ကို မကုသဘဲထားသည့်အခါတွင် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည့် ketoacidosis ကို သတိထားရန် လိုအပ်ပါသည်။ အဆိုပါအခြေအနေကို ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေအဖြစ် သတ်မှတ်ပြီး မေ့မြောခြင်း သို့မဟုတ် သေဆုံးခြင်းအထိ ဖြစ်စေနိုင်သည်။

Ketoacidosis သည် ခန္ဓာကိုယ်တွင် စွမ်းအင်အရင်းအမြစ်အဖြစ် အသုံးပြုရန် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကို ဆဲလ်များထံရောက်ရှိစေရန် အင်ဆူလင်အလုံအလောက်မရှိသောအခါတွင် ဖြစ်ပွားသည်။ ထို့နောက် အသည်းသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွက် လောင်စာဆီအဖြစ် ketones ဟုခေါ်သော အက်ဆစ်ဓာတ်များကို ထုတ်လွှတ်သည့် လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။

ကီတိုန်များ အလွန်လျင်မြန်စွာ ထုတ်လုပ်သောအခါ၊ ၎င်းတို့သည် သွေးထဲတွင် အန္တရာယ်ရှိသော အဆင့်အထိ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။

ketoacidosis ၏လက္ခဏာများစာရင်းတွင်-

• အော့အန်ခြင်း။
• ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း။
• အလွန်ရေဆာခြင်း။
• ဆီးသွားခြင်းထက်အများကြီးပိုပါသည်။ ပုံမှန်အတိုင်း။
• ပါးစပ်ခြောက်ခြင်း။
• မသက်မသာ။
• ဗိုက်နာ။
• Acetone အနံ့အသက်ရှူခြင်း။
• Hyperventilation (အသက်ရှူနှုန်း အလွန်မြန်ခြင်း။ )။
• စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုနှင့် အာရုံဝေဝါးမှု။
• နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း။
• နာကျင်မှုနှင့် အာရုံဝေဝါးခြင်း။ကြွက်သားများတောင့်တင်းခြင်း။
• အလွန်ပင်ပန်းသည်။

အချို့ကိစ္စများတွင်၊ ketoacidosis သည် ဆီးချိုရောဂါရှိသော်လည်း ရောဂါမရှာဖွေရသေးသူများတွင် ဆီးချိုရောဂါ၏ပထမဆုံးလက္ခဏာဖြစ်နိုင်သည်။ ketoacidosis ၏လက္ခဏာများရှိသည့်မည်သူမဆိုဆေးရုံသို့ချက်ချင်းပြသသင့်သည်။

ကုသမှု

အခြေခံအင်ဆူလင်ပမာဏသာစာရင်းသွင်းပါက၊ စာမေးပွဲတစ်ခုတွင် ရောဂါရှာဖွေခြင်းကို မပိတ်နိုင်ပါ၊ ကုသမှုကို အဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုရမည့်အရာမှာ အခြားစစ်ဆေးမှုများ၊ လူနာ၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ကျန်းမာရေးပညာရှင်မှ အကဲဖြတ်မှုပုံစံအဖြစ် အသုံးပြုသည့် အခြားအရာအားလုံးကို အခြေခံ၍ ဆရာဝန်မှပေးမည့်ရောဂါရှာဖွေခြင်းဖြစ်သည်။

ထို့ကြောင့် ကုသမှုသည် ဆရာဝန်မှသတ်မှတ်ထားသော ပြဿနာပေါ်မူတည်၍ ကွဲပြားပါသည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်၊ ကုသမှုတွင် အစားအသောက်နှင့် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း၊ ပါးစပ်ဆေးများအသုံးပြုခြင်းနှင့် အင်ဆူလင်ထိုးခြင်းများကဲ့သို့ လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲခြင်းများ ပါဝင်နိုင်သည်။

ရင်းမြစ်များနှင့် ထပ်လောင်းကိုးကားချက်များ

• အင်ဆူလင် အမျိုးအစားများ၊ LIDIA – Interdisciplinary Diabetes League၊ Federal University of Rio Grande do Sul (UFRGS)။
• ဆီးချိုရောဂါ ဆေးဝါးကုသမှု၊ Merck လက်စွဲ (စားသုံးသူဗားရှင်း) )။
• ဆီးချိုရောဂါ Ketoacidosis၊ ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့် ကာကွယ်ရေးစင်တာများ။
• ဆီးချိုရောဂါ Ketoacidosis - ပြင်းထန်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေ၊ ဘရာဇီးဆီးချိုရောဂါအသင်း (SBD)။
• Hyperglycemia၊ အမျိုးသားကျန်းမာရေးအင်စတီကျု။
• ဆီးချိုရောဂါကုထုံးများ၊ Endocrine အဖွဲ့အစည်း။