Insulinas yra natūraliai organizme susidarantis hormonas, kurį gamina kasa ir kuris padeda organizmui naudoti cukrų (gliukozę) kaip energijos šaltinį. Ši gliukozė gaunama tiek iš suvalgomo maisto, tiek natūraliai išsiskiriant organizme sukauptai gliukozei.

Šis hormonas reikalingas tam, kad gliukozė iš kraujo patektų į ląsteles. Jis veikia kaip savotiškas raktas, kuris atidaro kūno ląstelių duris. Kai insulinas atidaro šias duris, gliukozė gali palikti kraują ir patekti į ląsteles, kur bus naudojama kaip energijos šaltinis.

Jei kasa neveikia taip, kaip turėtų, ji gali negaminti arba neišskirti insulino, kurio reikia organizmo cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti, todėl gali išsivystyti diabetas.

Insulino tipai

Paprastai kasa insuliną išskiria dviem būdais:

• Nuolatinių lašų, kurių kiekis kraujyje visą laiką išlieka mažas, vadinamoji bazinis insulinas .
• Dideliais insulino kiekiais, kurie išsiskiria padidėjus cukraus kiekiui kraujyje, o tai paprastai atsitinka po valgio, vadinamuoju "boliusu".

Kai diabetu sergančiam pacientui reikia švirkščiamojo insulino, gydytojas gali paskirti insulino, kuris pradeda veikti greitai, bet jo poveikis išnyksta po kelių valandų. Jis vadinamas greito veikimo arba boliusiniu insulinu.

Kita galimybė - vidutinio ir lėto veikimo insulino injekcijos, kurios ilgiau pasiekia kraują, tačiau ilgiau veikia. Jos imituoja natūralų organizmo bazinį aprūpinimą, todėl dar vadinamos baziniu insulinu.

Be to, gali būti, kad gydytojas jūsų diabetikui skirs bazinio ir boliusinio insulino derinį, kuris vadinamas iš anksto sumaišytu insulinu.

Pradinis insulino tyrimas

Bazinį insulino kiekį organizme galima nustatyti atlikus kraujo tyrimą, kuriam atlikti reikia, kad pacientas nevalgytų aštuonias valandas prieš paimant kraują, bet ne daugiau kaip 14 valandų prieš tyrimą, kad rezultatai būtų patikimi.

Tačiau vien tik tyrimo rezultatas neleidžia nustatyti diagnozės. Gydytojas analizuoja tyrimo pateiktą informaciją paciento klinikiniame kontekste ir atsižvelgdamas į paciento gliukozės vertes.

Todėl gavęs tyrimų rezultatus pacientas turi grįžti į gydytojo kabinetą, kad sveikatos priežiūros specialistas galėtų įvertinti tyrimų rezultatus pagal tam tikrus parametrus ir nustatyti diagnozę.

Didelis bazinis insulinas

Bazinis insulinas tampa neįprastai didelis, kai organizmas gamina didesnį hormono kiekį, nei reikia.

Dažniausia priežastis - atsparumas insulinui, kai ląstelės į hormoną nereaguoja taip, kaip turėtų, todėl kasa turi gaminti ir išskirti daugiau insulino. Atsparumas insulinui yra su diabetu susijusi būklė.

Tačiau didelis bazinio insulino kiekis taip pat gali būti susijęs su kasos insulino perprodukcija, kai nepadidėja gliukozės kiekis kraujyje, o tai gali sukelti tokios ligos kaip insulinoma ir kepenų steatozė.

Simptomai

Didelis bazinis insulinas pats savaime simptomų nesukelia, tačiau jis gali būti susijęs su kitomis sveikatos problemomis, o jos sukelia simptomus.

Pavyzdžiui, didelis bazinis insulinas, susijęs su padidėjusiu gliukozės kiekiu kraujyje, sukelia tokius simptomus, kaip dažnas potraukis cukrui, svorio didėjimas, nuolatinis ir perdėtas alkis, sunkumas susikaupti, neramumas ir nuovargis.

Kita vertus, didelis bazinio insulino kiekis, nesusijęs su cukraus kiekio kraujyje padidėjimu, gali sukelti hipoglikemiją, t. y. mažą cukraus kiekį kraujyje.

Mažas pradinis insulino kiekis

Sumažėjusi kasos insulino gamyba yra mažo bazinio insulino kiekio priežastis. 1 tipo cukriniu diabetu sergančių žmonių organizme insulino yra mažai arba jo visai nėra, nes kasa nebegali gaminti šio hormono.

Simptomai

Mažas bazinio insulino kiekis gali sukelti hiperglikemijos simptomus, kurie gali būti tokie:

• Padidėjęs troškulys ir alkis.
• Neryškus matymas.
• Dažnas šlapinimasis.
• Galvos skausmas.
• Nuovargis.
• Svorio metimas.
• Makšties ir odos infekcijos.
• Lėtas pjūvių ir žaizdų gijimas.

Sergantieji diabetu turi žinoti apie ketoacidozę, kuri gali pasireikšti negydant hiperglikemijos. Ši būklė laikoma skubia medicinos pagalba, kuri gali sukelti komą ar net mirtį.

Ketoacidoze susergama, kai organizme nepakanka insulino, kad cukraus kiekis kraujyje pasiektų ląsteles ir būtų panaudotas kaip energijos šaltinis. Tuomet kepenys skaido riebalus, kad jie taptų organizmo degalais, o šio proceso metu susidaro rūgštinės medžiagos, vadinamos ketonais.

Kai per greitai susidaro per daug ketonų, jų kiekis kraujyje gali padidėti iki pavojingo lygio.

Ketoacidozės simptomų sąrašą sudaro:

• Vėmimas.
• Dehidratacija.
• Labai ištroškęs.
• Šlapinasi daug daugiau nei įprastai.
• Burnos džiūvimas.
• Bloga savijauta.
• Pilvo skausmas.
• Kvėpavimas kvepia acetonu.
• Hiperventiliacija (per greitas kvėpavimas).
• Sumišimas ir dezorientacija.
• Greitas širdies plakimas.
• Skausmas ir raumenų sustingimas.
• Daug nuovargio.

Kai kuriais atvejais ketoacidozė gali būti pirmasis diabeto simptomas žmonėms, kurie serga šia liga, tačiau ji dar nėra diagnozuota. Visus, kuriems pasireiškia ketoacidozės simptomai, reikia nedelsiant vežti į ligoninę.

Gydymas

Jei vien tik bazinio insulino kiekis, užfiksuotas tyrimo metu, negali padėti nustatyti diagnozės, gydymą lems diagnozė, kurią gydytojas nustatys remdamasis kitais tyrimais, paciento simptomais ir viskuo kitu, ką sveikatos priežiūros specialistas naudoja kaip vertinimo formą.

Diabeto atveju gydymas gali apimti gyvenimo būdo pokyčius, pavyzdžiui, mitybą ir fizinius pratimus, geriamųjų vaistų vartojimą ir insulino injekcijas gliukozės kiekiui kraujyje kontroliuoti.

Šaltiniai ir papildomos nuorodos

• Insulino tipai, LIDIA - Tarpdisciplininė diabeto lyga, Rio Grande do Sul federalinis universitetas (UFRGS).
• Cukrinio diabeto medikamentinis gydymas, Merck Manual (vartotojo versija).
• Diabetinė ketoacidozė, Ligų kontrolės ir prevencijos centrai.
• Diabetinė ketoacidozė - rimta medicininė nelaimė, Brazilijos diabeto draugija (SBD).
• Hiperglikemija, Nacionalinis sveikatos institutas.
• Diabeto gydymas, Endokrininė draugija.