Insulin adalah hormon alami dalam tubuh, yang diproduksi oleh pankreas dan membantu tubuh menggunakan gula (glukosa) sebagai sumber energi. Glukosa ini berasal dari makanan yang kita makan dan dari pelepasan alami glukosa yang tersimpan di dalam tubuh.

Hormon ini diperlukan untuk memindahkan glukosa dari darah ke dalam sel. Hormon ini bekerja seperti semacam kunci, yang membuka pintu sel tubuh. Setelah insulin membuka pintu ini, glukosa dapat meninggalkan aliran darah dan mencapai sel, di mana glukosa akan digunakan sebagai sumber energi.

Jika pankreas tidak bekerja sebagaimana mestinya, pankreas mungkin tidak memproduksi atau melepaskan insulin yang dibutuhkan tubuh untuk mengontrol kadar gula darah, yang mengakibatkan diabetes.

Jenis-jenis insulin

Biasanya, pankreas mengeluarkan insulin dengan dua cara:

• Dalam tetes terus menerus yang tetap pada tingkat rendah dalam darah setiap saat, yang disebut insulin basal .
• Insulin dalam jumlah besar, yang dilepaskan ketika terjadi peningkatan gula darah, yang biasanya terjadi setelah makan, disebut 'bolus'.

Ketika pasien diabetes perlu menggunakan insulin suntik, dokter mungkin akan meresepkan jenis insulin yang mulai bekerja dengan cepat, tetapi efeknya akan hilang setelah beberapa jam, yang disebut insulin kerja cepat atau insulin bolus.

Pilihan lainnya adalah suntikan insulin kerja menengah dan lambat, yang membutuhkan waktu lebih lama untuk mencapai aliran darah tetapi bekerja lebih lama. Suntikan ini meniru suplai basal alami tubuh dan oleh karena itu juga disebut insulin basal.

Selain itu, ada kemungkinan dokter meresepkan kombinasi antara insulin basal dan insulin bolus kepada pasien diabetes, yang disebut insulin pra-campuran.

Tes insulin dasar

Kadar insulin basal dalam tubuh dapat dinilai melalui tes darah, yang mengharuskan pasien berpuasa selama delapan jam sebelum darah diambil, tetapi tidak lebih dari 14 jam sebelum tes agar hasilnya dapat diandalkan.

Namun, hasil tes itu sendiri tidak dapat membuat diagnosis, yang terjadi adalah dokter menganalisis informasi yang disajikan oleh tes tersebut dalam konteks klinis pasien dan sesuai dengan nilai glukosa pasien.

Oleh karena itu, setelah menerima hasil tes, pasien harus kembali ke kantor dokter, sehingga profesional kesehatan dapat mengevaluasi hasil tes dalam serangkaian parameter dan menutup diagnosis.

Insulin basal yang tinggi

Insulin basal menjadi tinggi pada tingkat yang tidak normal ketika tubuh memproduksi hormon dalam jumlah yang lebih besar daripada yang dibutuhkan.

Penyebab paling umum adalah resistensi insulin, yaitu ketika sel tidak merespons sebagaimana mestinya terhadap hormon, sehingga pankreas memproduksi dan mengeluarkan lebih banyak insulin. Resistensi insulin adalah suatu kondisi yang terkait dengan diabetes.

Namun, insulin basal yang tinggi juga dapat dikaitkan dengan produksi insulin yang berlebihan oleh pankreas tanpa peningkatan glukosa darah, yang dapat disebabkan oleh kondisi seperti insulinoma dan steatosis hati.

Gejala

Insulin basal yang tinggi tidak menyebabkan gejala dengan sendirinya, tetapi dapat berhubungan dengan masalah kesehatan lain dan dapat menyebabkan gejala.

Sebagai contoh, insulin basal yang tinggi yang terkait dengan peningkatan glukosa darah membawa gejala seperti sering mengidam gula, penambahan berat badan, rasa lapar yang terus-menerus dan berlebihan, sulit berkonsentrasi, gelisah dan kelelahan.

Sebaliknya, insulin basal yang tinggi yang tidak berhubungan dengan kenaikan gula darah dapat menyebabkan hipoglikemia, yaitu kadar gula darah yang rendah.

Insulin basal rendah

Penurunan produksi insulin oleh pankreas adalah penyebab rendahnya insulin basal. Umumnya, orang yang menderita Diabetes Tipe 1 memiliki sedikit atau tidak ada insulin dalam tubuhnya karena pankreas mereka tidak lagi dapat memproduksi hormon tersebut.

Gejala

Insulin basal yang rendah dapat menimbulkan gejala hiperglikemia, yang dapat meliputi:

• Meningkatnya rasa haus dan lapar.
• Penglihatan kabur.
• Sering buang air kecil.
• Sakit kepala.
• Kelelahan.
• Penurunan berat badan.
• Infeksi vagina dan kulit.
• Penyembuhan luka dan luka yang lambat.

Penderita diabetes perlu mewaspadai ketoasidosis, yang dapat timbul jika hiperglikemia tidak diobati. Kondisi ini dianggap sebagai keadaan darurat medis, yang dapat menyebabkan koma atau bahkan kematian.

Ketoasidosis muncul ketika tubuh tidak memiliki cukup insulin untuk memungkinkan gula darah mencapai sel-sel untuk digunakan sebagai sumber energi. Hati kemudian memecah lemak sehingga berfungsi sebagai bahan bakar untuk tubuh, suatu proses yang menghasilkan zat asam yang disebut keton.

Ketika terlalu banyak keton diproduksi terlalu cepat, keton dapat menumpuk hingga tingkat yang berbahaya di dalam darah.

Daftar gejala ketoasidosis meliputi:

• Muntah.
• Dehidrasi.
• Sangat haus.
• Buang air kecil lebih banyak dari biasanya.
• Mulut kering.
• Malaise.
• Sakit perut.
• Nafas berbau aseton.
• Hiperventilasi (bernapas terlalu cepat).
• Kebingungan dan disorientasi.
• Detak jantung yang cepat.
• Nyeri dan kekakuan otot.
• Sangat lelah.

Dalam beberapa kasus, ketoasidosis dapat menjadi gejala pertama diabetes pada orang yang memiliki penyakit ini tetapi belum didiagnosis. Siapa pun yang mengalami gejala ketoasidosis harus segera dibawa ke rumah sakit.

Perawatan

Jika hanya kadar insulin basal yang tercatat dalam suatu tes tidak mampu menutup suatu diagnosis, maka yang akan menentukan pengobatan adalah diagnosis yang akan diberikan oleh dokter berdasarkan tes lain, gejala pasien dan segala sesuatu yang digunakan oleh profesional kesehatan sebagai bentuk evaluasi.

Dalam kasus diabetes, pengobatan dapat mencakup perubahan gaya hidup seperti diet dan olahraga, penggunaan obat oral dan suntikan insulin untuk menjaga kadar glukosa darah tetap terkendali.

Sumber dan referensi tambahan

• Jenis-jenis Insulin, LIDIA - Liga Diabetes Interdisipliner, Universitas Federal Rio Grande do Sul (UFRGS).
• Pengobatan Obat Diabetes Melitus, Manual Merck (Versi Konsumen).
• Ketoasidosis Diabetes, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
• Ketoasidosis Diabetes - Keadaan Darurat Medis yang Serius, Masyarakat Diabetes Brasil (SBD).
• Hiperglikemia, Institut Kesehatan Nasional.
• Perawatan Diabetes, Masyarakat Endokrin.