Insúlín er hormón sem er náttúrulega til staðar í líkamanum, sem er framleitt af brisi og hjálpar líkamanum að nota sykur (glúkósa) sem orkugjafa. Þessi glúkósa kemur bæði úr matnum sem við borðum og frá náttúrulegri losun geymdra glúkósa í líkamanum.

Hormónið er nauðsynlegt til að flytja glúkósa úr blóðinu inn í frumurnar. Hann virkar sem eins konar lykill, sem opnar hurðir frumna líkamans. Þegar insúlín hefur opnað þessar dyr getur glúkósa farið úr blóðrásinni og borist í frumurnar, þar sem það verður notað sem orkugjafi.

Ef brisið virkar ekki eins og það á að geta framleitt eða losa insúlínið sem líkaminn þarf til að stjórna blóðsykri, sem leiðir til sykursýki.

Tegundir insúlíns

Venjulega seytir brisið insúlín á tvo vegu:

• Í samfelldum dropum sem haldast í litlu magni í blóði allan tímann, svokallað basal insúlín .
• Í miklu magni af insúlíni, sem losnar við hækkun í blóðsykri, sem gerist venjulega eftir máltíðir, kallaður „bolus“.

Þegar sjúklingur með sykursýki þarf að nota insúlín til inndælingar gæti læknirinn ávísað insúlíntegund sem byrjar að virka hratt, en áhrif þess hverfa eftir nokkrar klukkustundir. Þeir erukallað hraðvirkt eða bolus insúlín.

Annar valkostur er meðal- og hægvirk insúlínsprautur, sem tekur lengri tíma að ná í blóðrásina, en virkar lengur. Þau líkja eftir náttúrulegri grunngjöf líkamans og eru því einnig kölluð grunninsúlín.

Að auki getur læknirinn ávísað samsetningu af grunninsúlíni og bolusinsúlíni fyrir sykursýkissjúklinginn, sem er kallað forblandað insúlín.

Grunninsúlínpróf

Insúlínmagn grunnlínu í líkamanum er hægt að meta með blóðprufu, sem krefst þess að sjúklingurinn fasta í átta klukkustundir fyrir blóðtöku, en mega ekki fara yfir 14 klukkustundir, þannig að niðurstöður séu áreiðanlegar.

Niðurstaðan ein og sér felur hins vegar ekki í sér sjúkdómsgreiningu. Það sem gerist er að læknirinn greinir upplýsingarnar í prófinu innan klínísks samhengis sjúklings síns og í samræmi við glúkósagildi hans.

Þess vegna, þegar hann fær niðurstöður úr prófinu, þarf sjúklingurinn að fara aftur í læknastofu , þannig að heilbrigðisstarfsmaður meti niðurstöður úr prófunum innan margra breytu og lokar greiningunni.

Hátt grunninsúlín

Basalinsúlín er háttá óeðlilegu stigi þegar líkaminn framleiðir of mikið af hormóninu.

Algengasta orsökin er insúlínviðnám, sem er þegar frumur bregðast ekki sem skyldi við hormóninu, sem veldur því að brisið framleiðir og seytir meira insúlíni. Insúlínviðnám er ástand sem tengist sykursýki.

Hátt basalinsúlín getur hins vegar einnig tengst of mikilli framleiðslu brisi á insúlíni án hækkunar á blóðsykri, sem getur stafað af sjúkdómum eins og insúlínæxli og fituhrörnun í lifur.

Einkenni

Hátt grunninsúlín eitt og sér veldur ekki einkennum. En það gæti tengst öðrum heilsufarsvandamálum og þau valda einkennum.

Til dæmis, hátt grunninsúlín í tengslum við aukinn blóðsykur veldur einkennum eins og tíðri löngun í sykur, þyngdaraukningu, stöðugt og ýkt hungur, einbeitingarerfiðleikar, æsingur og þreyta.

Hátt grunninsúlín, sem er ótengt hækkun á blóðsykri, getur valdið blóðsykursfalli, sem er lágt blóðsykursgildi.

Lágt grunninsúlín

Lækkun á insúlínframleiðslu í brisi er orsök lágs grunninsúlíns. Almennt er fólk með sykursýki af tegund 1 með lítið sem ekkert insúlín í líkamanum þar sem brisið getur ekki lengurframleiða hormónið.

Einkenni

Lágt grunninsúlín getur valdið einkennum blóðsykurshækkunar, sem geta verið:

• Aukinn þorsti og hungur.
• Þokusýn.
• Tíð þvaglát.
• Höfuðverkur.
• Þreyta.
• Þyngdartap.
• Sýkingar
• Hægt gróaferli fyrir skurði og sár.

Þeir sem eru með sykursýki þurfa að vera meðvitaðir um ketónblóðsýringu sem getur myndast þegar blóðsykurshækkun er ómeðhöndluð. Ástandið er talið læknisfræðilegt neyðartilvik, sem getur leitt til dás eða jafnvel dauða.

Ketóblóðsýring á sér stað þegar líkaminn hefur ekki nóg insúlín til að leyfa blóðsykri að ná til frumanna til að nota sem orkugjafa. Lifrin brýtur síðan niður fituna sem eldsneyti fyrir líkamann, ferli sem framleiðir súr efni sem kallast ketón.

Þegar of margir ketónar eru framleiddir of hratt geta þau safnast upp í hættulegt magn í blóði.

Listinn yfir einkenni ketónblóðsýringar inniheldur:

• Uppköst.
• Vökvaskortur.
• Mjög þyrstur.
• Miklu meira en venjulegt.
• Munnurþurrkur.
• Óþægindi.
• Kiðverkir.
• Asetónlyktandi andardráttur.
• Oftöndun (andar of hratt ).
• Rugling og ráðleysi.
• Hraður hjartsláttur.
• Sársauki og stefnuleysi.vöðvastífleiki.
• Mjög þreyttur.

Í sumum tilfellum getur ketónblóðsýring verið fyrsta einkenni sykursýki hjá fólki sem hefur sjúkdóminn en hefur ekki enn greinst með hann. Allir með einkenni ketónblóðsýringar ættu að fara á sjúkrahús tafarlaust.

Meðferð

Ef aðeins grunninsúlínmagn er skráð í prófi geta ekki lokað sjúkdómsgreiningu, það sem mun skilgreina meðferðina er greiningin sem læknirinn mun gefa út frá öðrum prófum, einkennum sjúklings og allt annað sem heilbrigðisstarfsmaður notar sem matsform.

Þannig mun meðferðin vera breytileg eftir því vandamáli sem læknirinn greindi frá. Fyrir sykursýki getur meðferð falið í sér breytingar á lífsstíl eins og mataræði og hreyfingu, notkun lyfja til inntöku og insúlínsprautur til að halda blóðsykri í skefjum.

Heimildir og viðbótartilvísanir

• Types of Insulin, LIDIA – Interdisciplinary Diabetes League, Federal University of Rio Grande do Sul (UFRGS).
• Medication Treatment of Diabetes Mellitus, Merck Manual (Consumer Version) ).
• Ketónblóðsýring af völdum sykursýki, miðstöðvar fyrir eftirlit og forvarnir gegn sjúkdómum.
• Ketónblóðsýring af völdum sykursýki – Alvarlegt læknisfræðilegt neyðartilvik, Brazilian Society of Diabetes (SBD).
• Blóðsykursfall, National Institute of Health.
• Sykursýkismeðferðir, innkirtlasamfélag.