Инсулин - ұйқы безі шығаратын және денеге қантты (глюкозаны) энергия көзі ретінде пайдалануға көмектесетін денеде табиғи түрде болатын гормон. Бұл глюкоза біз жейтін тағамнан да, денеде жинақталған глюкозаның табиғи бөлінуінен де келеді.

Глюкозаның қаннан жасушаларға өтуі үшін гормон қажет. Ол дене жасушаларының есіктерін ашатын кілт ретінде жұмыс істейді. Инсулин осы есіктерді ашқаннан кейін, глюкоза қан ағымынан шығып, жасушаларға жетеді, онда ол энергия көзі ретінде пайдаланылады.

Егер ұйқы безі қажетінше жұмыс істемесе, ол өндіре алмайды. немесе инсулинді босатып, ағзаға қандағы қант деңгейін бақылау қажет, бұл қант диабетіне әкеледі.

Инсулин түрлері

Қалыпты жағдайда ұйқы безі инсулинді екі жолмен шығарады:

• Қандағы үнемі төмен деңгейде қалатын үздіксіз тамшыларда базальды инсулин деп аталады.
• Көтерілген кезде шығарылатын инсулиннің көп мөлшерінде. Қандағы қант құрамында әдетте тамақтан кейін пайда болады, ол «болюс» деп аталады.

Қант диабетімен ауыратын науқас инъекциялық инсулинді қолдану қажет болғанда, дәрігер тез әрекет ете бастайтын инсулин түрін тағайындай алады, бірақ оның әсері бірнеше сағаттан кейін жоғалады. Оларжылдам әрекет ететін немесе болюсті инсулин деп аталады.

Тағы бір нұсқа - аралық және баяу әсер ететін инсулин инъекциялары, олардың қанға жетуі ұзағырақ, бірақ ұзақ әсер етеді. Олар дененің табиғи базальды жеткізілуіне ұқсайды және сондықтан да базальдық инсулин деп аталады.

Сонымен қатар, дәрігер қант диабетімен ауыратын науқасқа алдын ала аралас инсулин деп аталатын базальді және болюс инсулинінің комбинациясын тағайындауы мүмкін.

Базальды инсулин сынағы

Ағзадағы инсулиннің бастапқы деңгейін қан сынағы арқылы бағалауға болады, ол пациенттен қан алудан бұрын сегіз сағат бойы ораза ұстаңыз, бірақ ол 14 сағаттан аспауы керек, осылайша нәтижелер сенімді болады.

Алайда тек сынақ нәтижесі диагноз болып табылмайды. Дәрігер өз пациентінің клиникалық контекстінде және оның глюкоза мәндеріне сәйкес сынақта ұсынылған ақпаратты талдайды.

Сондықтан, сынақ нәтижелерін алған кезде науқас емделушіге қайта оралуы керек. дәрігердің кабинеті , сондықтан медицина қызметкері бірқатар параметрлер шеңберінде сынақ нәтижелерін бағалайды және диагнозды жабады.

Базальды инсулиннің жоғары деңгейі

Базальды инсулин жоғарыдене гормонды тым көп өндірген кезде қалыптан тыс деңгейде.

Ең көп тараған себеп инсулинге төзімділік болып табылады, бұл жасушалар гормонға қажетінше жауап бермей, ұйқы безі инсулинді көбірек өндіріп, шығарады. Инсулинге төзімділік қант диабетімен байланысты жағдай болып табылады.

Дегенмен, базальды инсулиннің жоғарылауы қандағы глюкозаның жоғарылауынсыз ұйқы безінің инсулинді шамадан тыс өндіруімен де байланысты болуы мүмкін, бұл инсулинома және инсулинома сияқты жағдайларға байланысты болуы мүмкін. бауыр стеатозы.

Симптомдар

Базальды инсулиннің жоғары болуының өзі симптомдарды тудырмайды. Бірақ бұл денсаулықтың басқа мәселелерімен байланысты болуы мүмкін және олар симптомдарды тудырады.

Мысалы, қандағы глюкозаның жоғарылауымен байланысты жоғары базальды инсулин қантқа жиі құмар болу, салмақ қосу, тұрақты және шамадан тыс аштық, зейін қоюдың қиындауы, қозу және шаршау.

Қандағы глюкозаның жоғарылауына қатысы жоқ жоғары базальды инсулин қандағы қанттың төмен деңгейі болып табылатын гипогликемияны тудыруы мүмкін.

Базальды инсулиннің төмен деңгейі

Ұйқы безінің инсулин өндірісінің төмендеуі базальды инсулиннің төмендеуінің себебі болып табылады. Әдетте, 1 типті қант диабетімен ауыратын адамдардың денесінде инсулин аз немесе мүлдем жоқ, өйткені олардың ұйқы безі бұдан былай жасай алмайдыгормонды өндіреді.

Симптомдары

Төмен базальды инсулин гипергликемия белгілерін тудыруы мүмкін, ол мыналарды қамтуы мүмкін:

• Шөлдеу мен аштықты арттырады.
• Бұлыңғыр көру.
• Жиі зәр шығару.
• Бас ауруы.
• Шаршау.
• Артық салмақ жоғалту.
• Инфекциялар
• Кесілген және жараларды емдеу процесі баяу.

Қант диабетімен ауыратындар гипергликемия емделмегенде дамуы мүмкін кетоацидоз туралы білуі керек. Жағдай комаға немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін шұғыл медициналық көмек ретінде қарастырылады.

Кетоацидоз ағзада қандағы қанттың энергия көзі ретінде пайдаланылатын жасушаларға жетуіне мүмкіндік беретін инсулин жеткіліксіз болған кезде пайда болады. Содан кейін бауыр ағзаға отын ретінде майды ыдыратады, бұл кетон деп аталатын қышқыл заттарды түзетін процесс.

Тым көп кетондар тым тез өндірілсе, олар қанда қауіпті деңгейге дейін жиналуы мүмкін .

Кетоацидоз белгілерінің тізіміне мыналар кіреді:

• Құсу.
• Сусыздану.
• Өте шөлдеу.
• Зәр шығару. әдеттегі.
• Аузының құрғауы.
• Ыңғайсыздық.
• Іштің ауыруы.
• Ацетон иісі бар тыныс.
• Гипервентиляция (тым жылдам тыныс алу). ).
• Шатасу және бағдардың бұзылуы.
• Жылдам жүрек соғуы.
• Ауру және бағдардың бұзылуы.бұлшықет қатаюы.
• Өте шаршау.

Кейбір жағдайларда кетоацидоз аурумен ауыратын, бірақ әлі диагноз қойылмаған адамдарда қант диабетінің алғашқы симптомы болуы мүмкін. Кетоацидоз белгілері бар кез келген адам дереу ауруханаға жеткізілуі керек.

Емдеу

Егер тек базальды инсулин деңгейі тіркелген болса. Емтиханда диагнозды жабу мүмкін болмаса, емдеуді анықтайтын нәрсе дәрігер басқа емтихандарға, науқастың белгілеріне және медицина қызметкері бағалау нысаны ретінде қолданатын барлық басқаларға негізделген диагнозды анықтайды.

Осылайша, емдеу дәрігер анықтаған мәселеге байланысты өзгереді. Қант диабетін емдеу диета мен жаттығу, ауызша дәрілерді қолдану және қандағы глюкоза деңгейін бақылау үшін инсулин инъекциялары сияқты өмір салтын өзгертуді қамтуы мүмкін.

Дереккөздер және қосымша сілтемелер

• Инсулин түрлері, LIDIA – Пәнаралық диабет лигасы, Рио-Гранде-ду-Сул федералдық университеті (UFRGS).
• Қант диабетін дәрілік емдеу, Merck нұсқаулығы (тұтынушы нұсқасы) ).
• Диабеттік кетоацидоз, ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары.
• Диабеттік кетоацидоз – ауыр медициналық шұғыл көмек, Бразилия қант диабеті қоғамы (SBD).
• Гипергликемия, Ұлттық денсаулық институттары.
• Қант диабетін емдеу, эндокриндік қоғам.