Інсулін - це природний гормон, який виробляється підшлунковою залозою і допомагає організму використовувати цукор (глюкозу) як джерело енергії. Ця глюкоза надходить як з їжею, яку ми їмо, так і в результаті природного вивільнення глюкози, що зберігається в організмі.

Гормон необхідний для переміщення глюкози з крові в клітини. Він працює як своєрідний ключ, який відкриває двері клітин організму. Як тільки інсулін відкриває ці двері, глюкоза може покинути кровотік і потрапити в клітини, де вона буде використана як джерело енергії.

Якщо підшлункова залоза не працює належним чином, вона може не виробляти або не виділяти інсулін, необхідний організму для контролю рівня цукру в крові, що призводить до діабету.

Типи інсуліну

У нормі підшлункова залоза виділяє інсулін двома шляхами:

• У безперервних краплях, які весь час залишаються на низькому рівні в крові, так звані базальний інсулін .
• Велика кількість інсуліну, яка виділяється при підвищенні рівня цукру в крові, що зазвичай відбувається після їжі, називається "болюс".

Коли хворому на діабет потрібно використовувати ін'єкційний інсулін, лікар може призначити тип інсуліну, який починає діяти швидко, але його ефект минає через кілька годин. Такі препарати називаються швидкодіючими або болюсними інсулінами.

Інший варіант - ін'єкції інсуліну проміжної та повільної дії, які довше потрапляють у кров, але діють довше. Вони імітують природні базальні запаси організму і тому також називаються базальними інсулінами.

Крім того, не виключено, що лікар може призначити хворому на діабет комбінацію базального та болюсного інсуліну, яка називається попередньо змішаним інсуліном.

Базовий тест на інсулін

Базальний рівень інсуліну в організмі можна оцінити за допомогою аналізу крові, для чого пацієнт повинен поголодувати протягом восьми годин перед забором крові, але не більше ніж за 14 годин до проведення тесту, щоб результати були достовірними.

Однак сам по собі результат тесту не ставить діагноз. Лікар аналізує інформацію, надану тестом, у клінічному контексті пацієнта та відповідно до показників рівня глюкози пацієнта.

Тому, отримавши результати аналізів, пацієнту необхідно повернутися до кабінету лікаря, щоб медичний працівник міг оцінити результати аналізів за низкою параметрів і поставити діагноз.

Високий базальний інсулін

Базальний інсулін стає високим на ненормальному рівні, коли організм виробляє більшу кількість гормону, ніж потрібно.

Найпоширенішою причиною є інсулінорезистентність, коли клітини не реагують на гормон належним чином, змушуючи підшлункову залозу виробляти і виділяти більше інсуліну. Інсулінорезистентність - це стан, пов'язаний з діабетом.

Однак високий базальний інсулін також може бути пов'язаний з надмірним виробленням інсуліну підшлунковою залозою без підвищення рівня глюкози в крові, що може бути спричинено такими станами, як інсулінома та стеатоз печінки.

Симптоми

Високий базальний інсулін сам по собі не викликає симптомів, але він може бути пов'язаний з іншими проблемами зі здоров'ям, а вони викликають симптоми.

Наприклад, високий базальний інсулін, пов'язаний з підвищеним рівнем глюкози в крові, викликає такі симптоми, як частий потяг до цукру, збільшення ваги, постійне і перебільшене відчуття голоду, труднощі з концентрацією уваги, неспокій і втому.

З іншого боку, високий базальний інсулін, який не пов'язаний з підвищенням рівня цукру в крові, може спричинити гіпоглікемію, тобто низький рівень цукру в крові.

Низький базальний інсулін

Зниження вироблення інсуліну підшлунковою залозою є причиною низького базального інсуліну. Як правило, люди, які страждають на діабет 1 типу, мають мало або зовсім не мають інсуліну в організмі, оскільки їхня підшлункова залоза більше не може виробляти цей гормон.

Симптоми

Низький рівень базального інсуліну може спричинити симптоми гіперглікемії, які можуть включати

• Підвищена спрага та голод.
• Затуманений зір.
• Часте сечовипускання.
• Голова болить.
• Втома.
• Втрата ваги.
• Вагінальні та шкірні інфекції.
• Повільне загоєння порізів і ран.

Люди з діабетом повинні знати про кетоацидоз, який може виникнути, коли гіперглікемія не лікується. Цей стан вважається невідкладною медичною допомогою, яка може призвести до коми або навіть смерті.

Кетоацидоз виникає, коли в організмі не вистачає інсуліну, щоб цукор з крові потрапляв до клітин і використовувався як джерело енергії. Тоді печінка розщеплює жир, щоб він слугував паливом для організму, і в результаті цього процесу утворюються кислі речовини, які називаються кетони.

Коли занадто багато кетонів виробляється занадто швидко, вони можуть накопичуватися до небезпечного рівня в крові.

До переліку симптомів кетоацидозу входять:

• Блювота.
• Зневоднення.
• Дуже хочу пити.
• Мочитися набагато більше, ніж зазвичай.
• Сухість у роті.
• Нездужання.
• Біль у животі.
• З рота пахне ацетоном.
• Гіпервентиляція (занадто швидке дихання).
• Розгубленість і дезорієнтація.
• Прискорене серцебиття.
• Біль і скутість м'язів.
• Велика втома.

У деяких випадках кетоацидоз може бути першим симптомом діабету у людей, які мають захворювання, але ще не мають діагнозу діабету. Будь-яку людину з симптомами кетоацидозу слід негайно доставити в лікарню.

Лікування

Якщо лише базальний рівень інсуліну, зафіксований під час тесту, не здатен поставити діагноз, то лікування визначатиме діагноз, який лікар поставить на основі інших тестів, симптомів пацієнта та всього іншого, що медичний працівник використовує як форму оцінки.

У випадку діабету лікування може включати зміни способу життя, такі як дієта і фізичні вправи, використання пероральних препаратів та ін'єкції інсуліну для утримання рівня глюкози в крові під контролем.

Джерела та додаткова література

• Типи інсуліну, LIDIA - Міждисциплінарна діабетична ліга, Федеральний університет Ріо-Гранде-ду-Сул (UFRGS).
• Медикаментозне лікування цукрового діабету, Посібник Merck (споживча версія).
• Діабетичний кетоацидоз, Центри з контролю та профілактики захворювань.
• Діабетичний кетоацидоз - серйозна медична проблема, Бразильське діабетичне товариство (SBD).
• Гіперглікемія, Національний інститут здоров'я.
• Лікування діабету, Ендокринне товариство.