Инсулин - это гормон естественного происхождения, который вырабатывается поджелудочной железой и помогает организму использовать сахар (глюкозу) в качестве источника энергии. Эта глюкоза поступает как из пищи, которую мы едим, так и в результате естественного высвобождения глюкозы, накопленной в организме.

Этот гормон необходим для перемещения глюкозы из крови в клетки. Он работает как своеобразный ключ, открывающий двери клеток организма. Как только инсулин открывает эти двери, глюкоза может покинуть кровоток и попасть в клетки, где она будет использована в качестве источника энергии.

Если поджелудочная железа не работает должным образом, она может не вырабатывать или не выделять инсулин, необходимый организму для контроля уровня сахара в крови, что приводит к диабету.

Виды инсулина

В норме поджелудочная железа выделяет инсулин двумя способами:

• В непрерывных каплях, которые постоянно остаются на низком уровне в крови, так называемый базальный инсулин .
• В больших количествах инсулин, которые выделяются при повышении уровня сахара в крови, что обычно происходит после еды, называется "болюсом".

Когда пациенту с диабетом необходимо использовать инъекционный инсулин, его врач может назначить тип инсулина, который начинает действовать быстро, но его действие ослабевает через несколько часов. Такие инсулины называются быстродействующими или болюсными.

Другой вариант - инъекции инсулина промежуточного и медленного действия, которые дольше поступают в кровь, но действуют дольше. Они имитируют естественное базальное питание организма и поэтому называются базальным инсулином.

Кроме того, не исключено, что врач может назначить больному диабетом комбинацию между базальным и болюсным инсулином, которая называется премиксовым инсулином.

Базовый тест на инсулин

Базальный уровень инсулина в организме можно определить с помощью анализа крови, для достоверности результатов которого пациенту необходимо поститься в течение восьми часов до забора крови, но не более чем за 14 часов до анализа.

Однако сам по себе результат теста не ставит диагноз. Происходит то, что врач анализирует информацию, полученную в результате теста, в клиническом контексте пациента и в соответствии с показателями глюкозы пациента.

Поэтому, получив результаты теста, пациенту необходимо вернуться в кабинет врача, чтобы медицинский работник мог оценить результаты теста по ряду параметров и закрыть диагноз.

Высокий базальный инсулин

Базальный инсулин достигает ненормального уровня, когда организм вырабатывает большее количество гормона, чем необходимо.

Наиболее распространенной причиной является резистентность к инсулину, когда клетки не реагируют должным образом на гормон, заставляя поджелудочную железу вырабатывать и выделять больше инсулина. Резистентность к инсулину - это состояние, связанное с диабетом.

Однако высокий базальный инсулин также может быть связан с избыточной выработкой инсулина поджелудочной железой без повышения уровня глюкозы в крови, что может быть вызвано такими состояниями, как инсулинома и печеночный стеатоз.

Симптомы

Высокий базальный инсулин сам по себе не вызывает симптомов, но он может быть связан с другими проблемами со здоровьем, и они вызывают симптомы.

Например, высокий базальный инсулин, связанный с повышением уровня глюкозы в крови, вызывает такие симптомы, как частая тяга к сахару, увеличение веса, постоянный и преувеличенный голод, трудности с концентрацией внимания, беспокойство и усталость.

С другой стороны, высокий базальный инсулин, не связанный с повышением уровня сахара в крови, может вызвать гипогликемию - низкий уровень сахара в крови.

Низкий базальный инсулин

Снижение выработки инсулина поджелудочной железой является причиной низкого базального инсулина. Как правило, у людей, страдающих диабетом 1 типа, инсулина в организме мало или вообще нет, поскольку поджелудочная железа больше не может вырабатывать этот гормон.

Симптомы

Низкий уровень базального инсулина может вызвать симптомы гипергликемии, которые могут включать:

• Повышенная жажда и голод.
• Затуманенное зрение.
• Частое мочеиспускание.
• Головная боль.
• Усталость.
• Потеря веса.
• Вагинальные и кожные инфекции.
• Медленное заживление порезов и ран.

Люди с диабетом должны знать о кетоацидозе, который может возникнуть, если гипергликемию не лечить. Это состояние считается неотложным, оно может привести к коме или даже смерти.

Кетоацидоз возникает, когда в организме не хватает инсулина, чтобы сахар в крови поступал в клетки и использовался в качестве источника энергии. Тогда печень расщепляет жир, чтобы он служил топливом для организма, в результате чего образуются кислые вещества, называемые кетонами.

Когда кетонов вырабатывается слишком много и слишком быстро, они могут накапливаться в крови до опасного уровня.

Список симптомов кетоацидоза включает в себя:

• Рвота.
• Обезвоживание.
• Очень хочется пить.
• Мочеиспускание намного чаще, чем обычно.
• Сухость во рту.
• Недомогание.
• Боль в животе.
• Дыхание пахнет ацетоном.
• Гипервентиляция (слишком быстрое дыхание).
• Смятение и дезориентация.
• Учащенное сердцебиение.
• Боль и мышечная скованность.
• Сильная усталость.

В некоторых случаях кетоацидоз может быть первым симптомом диабета у людей, у которых болезнь есть, но еще не диагностирована. Любой человек с симптомами кетоацидоза должен быть немедленно доставлен в больницу.

Лечение

Если только уровень базального инсулина, зафиксированный в тесте, не способен закрыть диагноз, то что будет определять лечение - это диагноз, который врач поставит на основании других тестов, симптомов пациента и всего остального, что медицинский работник использует в качестве формы оценки.

В случае диабета лечение может включать изменение образа жизни, например, диету и физические упражнения, использование пероральных лекарств и инъекций инсулина для поддержания уровня глюкозы в крови под контролем.

Источники и дополнительные ссылки

• Типы инсулина, ЛИДИЯ - Междисциплинарная лига по диабету, Федеральный университет Рио-Гранде-ду-Сул (UFRGS).
• Медикаментозное лечение сахарного диабета, Merck Manual (Consumer Version).
• Диабетический кетоацидоз, Центры по контролю и профилактике заболеваний.
• Диабетический кетоацидоз - серьезная неотложная медицинская помощь, Бразильское диабетическое общество (SBD).
• Гипергликемия, Национальные институты здоровья.
• Лечение диабета, Эндокринное общество.