Inzulin je naravni hormon v telesu, ki ga proizvaja trebušna slinavka in telesu pomaga uporabljati sladkor (glukozo) kot vir energije. Ta glukoza prihaja iz hrane, ki jo zaužijemo, in iz naravnega sproščanja glukoze, shranjene v telesu.

Ta hormon je potreben za prenos glukoze iz krvi v celice. Deluje kot nekakšen ključ, ki odpira vrata telesnih celic. Ko inzulin odpre ta vrata, lahko glukoza zapusti krvni obtok in doseže celice, kjer se uporabi kot vir energije.

Če trebušna slinavka ne deluje tako, kot bi morala, morda ne bo proizvajala ali sproščala inzulina, ki ga telo potrebuje za uravnavanje ravni sladkorja v krvi, kar povzroči sladkorno bolezen.

Vrste inzulina

Običajno trebušna slinavka izloča inzulin na dva načina:

• Pri neprekinjenih kapljicah, ki ves čas ostajajo na nizki ravni v krvi, je t. i. bazalni inzulin .
• V velikih količinah inzulina, ki se sproščajo ob povišanju krvnega sladkorja, kar se običajno zgodi po obroku, imenovanem "bolus".

Kadar mora bolnik s sladkorno boleznijo uporabljati injicirani insulin, mu lahko zdravnik predpiše vrsto insulina, ki začne delovati hitro, vendar njegov učinek po nekaj urah izzveni. Imenujemo jih hitro delujoči ali bolusni insulin.

Druga možnost so injekcije inzulina z vmesnim in počasnim delovanjem, ki potrebujejo več časa, da dosežejo krvni obtok, vendar delujejo dlje časa. Posnemajo naravno osnovno oskrbo telesa, zato jih imenujemo tudi bazalni inzulin.

Poleg tega lahko zdravnik bolniku s sladkorno boleznijo predpiše kombinacijo bazalnega in bolusnega insulina, ki se imenuje predmešani insulin.

Osnovni inzulinski test

Bazalno raven inzulina v telesu lahko ocenimo s krvnim testom, pri katerem se mora bolnik pred odvzemom krvi osem ur postiti, vendar ne več kot 14 ur pred testom, da so rezultati zanesljivi.

Vendar pa sam rezultat testa ne pomeni postavitve diagnoze. Zdravnik analizira informacije, ki jih predstavi test, v kliničnem kontekstu bolnika in glede na bolnikove vrednosti glukoze.

Zato se mora bolnik po prejemu rezultatov testov vrniti v zdravniško ordinacijo, da lahko zdravstveni delavec oceni rezultate testov v okviru vrste parametrov in sklene diagnozo.

Visok bazalni inzulin

Bazalni inzulin postane nenormalno visok, ko telo proizvaja večjo količino hormona, kot je potrebno.

Najpogostejši vzrok je odpornost na inzulin, ko se celice na hormon ne odzivajo tako, kot bi se morale, zaradi česar mora trebušna slinavka proizvajati in izločati več inzulina. Odpornost na inzulin je stanje, povezano s sladkorno boleznijo.

Visok bazalni inzulin pa je lahko povezan tudi s prekomerno proizvodnjo inzulina v trebušni slinavki brez povečanja glukoze v krvi, kar lahko povzročijo stanja, kot sta inzulinom in jetrna steatoza.

Simptomi

Visok bazalni inzulin sam po sebi ne povzroča simptomov, lahko pa je povezan z drugimi zdravstvenimi težavami, ki povzročajo simptome.

Visok bazalni inzulin, povezan s povišano krvno glukozo, na primer povzroča simptome, kot so pogosta želja po sladkorju, povečanje telesne teže, stalna in pretirana lakota, težave s koncentracijo, nemir in utrujenost.

Visok bazalni inzulin, ki ni povezan z dvigom krvnega sladkorja, pa lahko povzroči hipoglikemijo, torej nizko raven sladkorja v krvi.

Nizek bazalni inzulin

Vzrok za nizko raven bazalnega inzulina je zmanjšana proizvodnja inzulina v trebušni slinavki. Na splošno imajo ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 v telesu malo ali nič inzulina, saj trebušna slinavka ne more več proizvajati tega hormona.

Simptomi

Nizek bazalni inzulin lahko povzroči simptome hiperglikemije, ki lahko vključujejo:

• Povečana žeja in lakota.
• Zamegljen vid.
• Pogosto uriniranje.
• Glavobol.
• Utrujenost.
• Izguba telesne teže.
• Vaginalne in kožne okužbe.
• Počasno celjenje ureznin in ran.

Osebe s sladkorno boleznijo morajo biti pozorne na ketoacidozo, ki se lahko pojavi, če se hiperglikemija ne zdravi. To stanje velja za nujno medicinsko pomoč, ki lahko povzroči komo ali celo smrt.

Ketoacidoza nastane, ko telo nima dovolj inzulina, da bi krvni sladkor prišel do celic in se uporabil kot vir energije. Jetra nato razgradijo maščobo, da bi ta služila kot gorivo za telo, pri čemer nastanejo kisle snovi, imenovane ketoni.

Če se prehitro tvori preveč ketonov, se lahko v krvi kopičijo do nevarnih vrednosti.

Seznam simptomov ketoacidoze vključuje:

• bruhanje.
• Dehidracija.
• Zelo žejen.
• Urinite veliko več kot običajno.
• Suha usta.
• Malodušje.
• Bolečine v trebuhu.
• Dihanje diši po acetonu.
• Hiperventilacija (prehitro dihanje).
• zmedenost in dezorientiranost.
• Hitro bitje srca.
• Bolečina in mišična togost.
• Veliko utrujenosti.

V nekaterih primerih je ketoacidoza lahko prvi simptom sladkorne bolezni pri ljudeh, ki jo imajo, vendar je še niso diagnosticirali. Vse, ki imajo simptome ketoacidoze, je treba takoj odpeljati v bolnišnico.

Zdravljenje

Če samo z bazalnim inzulinom, zabeleženim s testom, ni mogoče zaključiti diagnoze, bo zdravljenje določila diagnoza, ki jo bo zdravnik postavil na podlagi drugih testov, bolnikovih simptomov in vsega drugega, kar zdravstveni delavec uporabi kot obliko ocene.

Pri sladkorni bolezni lahko zdravljenje vključuje spremembo življenjskega sloga, kot sta prehrana in telesna vadba, uporabo peroralnih zdravil in injekcij inzulina za nadzor ravni glukoze v krvi.

Viri in dodatne reference

• Vrste inzulina, LIDIA - Interdisciplinarna liga za diabetes, Zvezna univerza Rio Grande do Sul (UFRGS).
• Zdravljenje sladkorne bolezni z zdravili, Merckov priročnik (različica za potrošnike).
• Diabetična ketoacidoza, Centri za nadzor in preprečevanje bolezni.
• Diabetična ketoacidoza - resna medicinska nevarnost, Brazilsko društvo za diabetes (SBD).
• Hiperglikemija, Nacionalni inštituti za zdravje.
• Zdravljenje sladkorne bolezni, Endokrina družba.