Paracetamol och ibuprofen är vanliga medel i de flesta människors medicinväskor och lådor, men vet du vilket som är bäst att ta för att lindra smärta?

Både ibuprofen och paracetamol används för att lindra olika typer av smärta, men de har olika aktiva ingredienser och verkningsmekanismer i kroppen.

Paracetamol har en smärtstillande och febernedsättande verkan, så det är indicerat för lindring av mild och måttlig smärta och för att sänka feber. Ibuprofen är i sin tur ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) som är indicerat för att behandla mild och måttlig smärta i samband med inflammation.

På grund av dessa skillnader är det viktigt att veta när det är bäst att ta ibuprofen och paracetamol.

Det finns vissa hälsotillstånd som begränsar användningen av dessa läkemedel. I dessa fall måste läkaren förskriva den minsta effektiva dosen och tänka på att läkemedlet ska användas så länge som möjligt.

Se när det är bäst att ta paracetamol och när ibuprofen är lämpligare.

När ska man ta paracetamol?

Paracetamol är indicerat för behandling av mild till måttlig smärta.

Acetaminofen, mer känt som paracetamol, är ett läkemedel med smärtstillande och febernedsättande (antipyretiska) egenskaper som används för att kontrollera smärta och feber.

Förkylning och influensa är vanliga mediciner som behandlas med paracetamol, liksom tandvärk, huvudvärk och ryggvärk.

Paracetamol är inte lika effektivt vid kronisk smärta, så det är inte indicerat för behandling av till exempel artrit och muskelsmärta.

Paracetamol är därför indicerat för behandling av mild till måttlig smärta, som är inte förknippade med inflammation eftersom det inte har någon antiinflammatorisk verkan.

Hur paracetamol fungerar

Paracetamol lindrar smärta genom att hämma produktionen av prostaglandiner, som är kemiska signaler som liknar hormoner. De produceras och frisätts på ställen där det har skett en skada, en skada eller en mikrobiell invasion.

Denna hämmande verkan på prostaglandinproduktionskaskaden kan främja smärtlindring hos 45 till 60 minuter Den smärtstillande effekten kan vara upp till 4 timmar Den maximala effekten uppfattas inom 1 till 3 timmar efter administrering av läkemedlet.

Eftersom paracetamol också har en febernedsättande verkan verkar det på det centrala nervsystemet och stimulerar hypotalamus att starta mekanismer för att sänka kroppstemperaturen. Av denna anledning används läkemedlet ofta för att sänka febern vid förkylning och influensa.

Rekommendationer för användning av paracetamol

Paracetamol finns under olika handelsnamn, bland annat:

• Tylenol
• Dorfen
• Vick Pyrena
• Naldecon
• Acetamil
• rico
• Termol
• Trifen
• Unigrip

Paracetamol finns i tablettform och i form av en oral lösning. Andra presentationsformer är oral suspension och påsar.

Den totala dygnsdosen är 4000 mg paracetamol, vilket motsvarar 8 tabletter på 500 mg och 5 tabletter på 750 mg. 1000 mg per dos Du kan bara ta 2 tabletter på 500 mg åt gången eller 1 tablett på 750 mg. 4 till 6 timmar .

Kan gravida kvinnor ta paracetamol?

Under graviditet ska paracetamol endast användas på läkares recept, med lägsta effektiva dos och under kortast möjliga tid.

Bland smärtstillande och febernedsättande medel är paracetamol utan tvekan det säkraste alternativet för gravida kvinnor. Alla läkemedel kan dock ha biverkningar som måste beaktas för att garantera moderns och barnets hälsa. I vissa fall är det kontraindicerat i följande fall första trimestern av graviditeten .

A Självmedicinering med paracetamol under graviditeten kan:

• Ökar risken för störningar i utvecklingen av barnets centrala nervsystem, t.ex. ADHD (attention deficit hyperactivity disorder).
• Ökar risken för dålig utveckling av det urogenitala och reproduktiva systemet.
• Hinderar fostrets utveckling.

Användningen av paracetamol under graviditeten måste utvärderas av det medicinska team som övervakar graviditeten. I denna utvärdering jämför yrkesverksamma riskerna och fördelarna med att använda läkemedlet. Om fördelarna överväger riskerna görs ett individuellt recept för den gravida kvinnan.

När får du inte ta paracetamol?

Paracetamol bör inte vara det analgetika som väljs för smärta av inflammatoriska orsaker.

Det bör inte heller användas av personer med leverproblem eller som dricker för mycket alkohol.

Detta beror på att levern är det organ som metaboliserar detta läkemedel. Överbelastning av levern hos personer med leverproblem eller som är alkoholberoende kan öka risken för hepatit medicamentosa.

När ska man ta ibuprofen?

Ibuprofen är indicerat för smärta i samband med inflammation.

Ibuprofen är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) som används för att behandla smärta i samband med inflammatoriska processer. Ibuprofen har också en febernedsättande effekt, dvs. det sänker febern.

Ibuprofen är effektivt mot lindrig till måttlig smärta, vanlig vid:

• Förkylning och influensa
• Ont i halsen
• Huvudvärk
• Migrän
• Tandvärk
• Ryggsmärta
• Kolik vid menstruation
• Muskelvärk

Till skillnad från paracetamol är ibuprofen indicerat för smärta i samband med kroniska ledsjukdomar som har mycket inflammation, till exempel reumatoid artrit och artros.

Ibuprofen är också indicerat för att behandla vanlig smärta i postoperativ tillstånd där paracetamol i allmänhet inte är effektivt för att lindra smärta.

Hur ibuprofen fungerar

Ibuprofen är en icke-selektiv hämmare av cyklooxygenasenzymerna (COX-1 och COX-2), som är nyckeln till produktionskaskaden av prostaglandiner som är mediatorer för inflammation och smärta.

Ibuprofen verkar också på det centrala nervsystemet och stimulerar hypotalamus för att reglera temperaturen när den är hög.

Ibuprofen verkar snabbare än paracetamol. efter 15 till 30 minuter Effekterna kan redan märkas efter administreringen och kan pågå i upp till 6 timmar.

Rekommendationer för användning av ibuprofen

Ibuprofen finns på apotek och i apotek under olika handelsnamn:

• Advil
• Alivium
• Dalsy
• Buscofem
• Artril
• Ibupril
• Motrin IB

Ibuprofen finns som överdragna tabletter, kapslar och i oral suspension (droppar).

Det rekommenderas att ta ibuprofen tillsammans med måltider eller mjölk för att minimera gastrointestinala symtom.

Den maximala dagliga dosen av ibuprofen för personer över 12 år är 3 200 mg och den rekommenderade dosen är 600 mg, 3-4 gånger om dagen. För barnpatienter beror den rekommenderade dosen på vikten och får inte överstiga den totala dosen på 800 mg under 24 timmar. Det bör ges ett intervall på 6-8 timmar mellan doserna. För mer information om dosering, se denna artikel.

Kan gravida kvinnor ta ibuprofen?

Under de två första trimestern av graviditeten tillhör ibuprofen riskkategori B, vilket innebär att djurstudier inte har visat någon risk för fostrets utveckling. Det finns dock inga kontrollerade studier på gravida kvinnor för att säkerställa att det inte finns någon risk.

Under denna period utvärderar därför läkaren som följer den gravida kvinnan riskerna och fördelarna och skriver vid behov ut den minsta effektiva dosen av läkemedlet som ska användas under så kort tid som möjligt.

Under graviditetens sista trimester faller läkemedlet i riskkategori D och är därför kontraindicerat på grund av risken för komplikationer vid förlossning och barnets utveckling.

När får du inte ta ibuprofen?

Eftersom ibuprofen är en icke-selektiv cyklooxygenashämmare hämmar det COX-1, som är viktigt för att upprätthålla magväggens integritet. Därför bör personer med magsår och gastrointestinal blödning inte använda läkemedlet.

Ibuprofen bör inte heller användas av personer som behandlas med acetylsalicylsyra (ASA), som har allvarlig njur-, lever- eller hjärtsvikt.

Kan paracetamol och ibuprofen tas tillsammans?

Paracetamol och ibuprofen kan användas tillsammans, om de har ordinerats av en läkare, men de ska inte tas samtidigt utan med 4 timmars mellanrum.

Källor och ytterligare referenser

• Paracetamol versus dipyrone: how to measure the risk, Rational use of medicines: selected topics, 2005; 5(2): 1-6.
• Efectividad, seguridad y uso de ibuprofeno no sujeto a prescripción médica, Farmacéuticos Comunitarios, 2013; 5(4): 152-156
• Kombinerad och alternerande behandling med paracetamol och ibuprofen för barn med feber, Acta Pediátrica Portuguesa, 2014; 45(1): 64-66.