Paracetamol in ibuprofen sta običajni zdravili v torbicah in škatlicah za zdravila, vendar ali veste, katero je bolje jemati za lajšanje bolečin?

Tako ibuprofen kot paracetamol se uporabljata za lajšanje različnih vrst bolečin, vendar imata različne učinkovine in mehanizme delovanja v našem telesu.

Paracetamol deluje analgetično in antipiretično, zato je namenjen lajšanju blage in zmerne bolečine ter zniževanju vročine. Ibuprofen pa je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), namenjeno zdravljenju blage in zmerne bolečine, povezane z vnetjem.

Zaradi teh razlik je pomembno vedeti, kdaj je najbolje jemati ibuprofen in paracetamol.

Nekatera zdravstvena stanja omejujejo uporabo teh zdravil. V teh primerih mora zdravnik predpisati najmanjši učinkoviti odmerek in pri tem upoštevati najkrajši možni čas uporabe zdravila.

Preverite, kdaj je najbolje jemati paracetamol in kdaj je primernejši ibuprofen.

Kdaj jemati paracetamol?

Paracetamol je indiciran za zdravljenje blage do zmerne bolečine

Paracetamol, bolj znan kot paracetamol, je zdravilo z analgetičnimi in antipiretičnimi (protibolečinskimi) lastnostmi, namenjeno za obvladovanje bolečine in vročine.

Bolečine v telesu, ki jih povzročajo prehladi in gripa, se običajno zdravijo s paracetamolom. Tudi zobobol, glavobol in bolečine v hrbtu.

Paracetamol ni tako učinkovit pri kronični bolečini, zato ni namenjen na primer za zdravljenje artritisa in bolečin v mišicah.

Paracetamol je zato indiciran za zdravljenje blage do zmerne bolečine, ki niso povezani z vnetjem saj nima protivnetnega delovanja.

Kako deluje paracetamol

Paracetamol blaži bolečino tako, da zavira nastajanje prostaglandinov, ki so kemični signali, podobni hormonom. Nastajajo in se sproščajo na mestih, kjer je prišlo do poškodbe, poškodbe ali vdora mikrobov.

To zaviralno delovanje na kaskado proizvodnje prostaglandinov lahko spodbudi lajšanje bolečin pri 45 do 60 minut Trajanje analgetičnega učinka je lahko do 4 ure Največji učinek se pokaže v obdobju od 1 do 3 ur po dajanju zdravila.

Ker ima paracetamol tudi antipiretično delovanje, deluje na osrednji živčni sistem in spodbuja hipotalamus, da sproži mehanizme za znižanje telesne temperature. Zato se zdravilo pogosto uporablja za zniževanje vročine pri prehladu in gripi.

Priporočila za uporabo paracetamola

Paracetamol lahko najdete pod različnimi trgovskimi imeni, med drugim:

• Tylenol
• Dorfen
• Vick Pyrena
• Naldecon
• Acetamil
• rico
• Termol
• Trifen
• Unigrip

Paracetamol je na voljo v obliki tablet in peroralne raztopine. Druge oblike so peroralna suspenzija in vrečke.

Skupni dnevni odmerek je 4000 mg paracetamola, kar ustreza 8 tabletam po 500 mg in 5 tabletam po 750 mg. 1000 mg na odmerek Naenkrat lahko vzamete le 2 tableti po 500 mg ali 1 tableto po 750 mg. 4 do 6 ur .

Ali lahko nosečnice jemljejo paracetamol?

Med nosečnostjo se sme paracetamol uporabljati le na zdravniški recept, z najmanjšim učinkovitim odmerkom in najkrajši možni čas.

Med analgetiki in antipiretiki je paracetamol nedvomno najvarnejša možnost za nosečnice. Vendar pa lahko vsako zdravilo povzroči neželene učinke, ki jih je treba upoštevati, da se zagotovi zdravje matere in otroka. V nekaterih primerih je kontraindiciran pri prvo trimesečje nosečnosti .

A samozdravljenje s paracetamolom med nosečnostjo lahko:

• povečajo tveganje za motnje v razvoju otrokovega osrednjega živčnega sistema, kot je motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD).
• povečajo tveganje za slabši razvoj urogenitalnega in reproduktivnega sistema.
• ovirajo razvoj ploda.

Uporabo paracetamola med nosečnostjo mora oceniti zdravniška ekipa, ki spremlja nosečnost. Pri tej oceni strokovnjaki primerjajo tveganja in koristi uporabe zdravila. Če koristi odtehtajo tveganja, se za nosečnico pripravi individualni recept.

Kdaj ne smete jemati paracetamola

Paracetamol ne sme biti analgetik izbora pri bolečinah zaradi vnetnih vzrokov.

Prav tako ga ne smejo uporabljati ljudje, ki imajo težave z jetri ali pijejo preveč alkohola.

Jetra so namreč organ, ki presnavlja to zdravilo. Preobremenitev jeter pri ljudeh s težavami z jetri ali odvisnih od alkohola lahko poveča tveganje za nastanek hepatitis medicamentosa.

Kdaj jemati ibuprofen?

Ibuprofen je indiciran za bolečine, povezane z vnetjem

Ibuprofen je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), ki se uporablja za zdravljenje bolečine, povezane z vnetnimi procesi. Ibuprofen ima tudi antipiretično delovanje, tj. znižuje vročino.

Ibuprofen je učinkovit pri blagi do zmerni bolečini, ki je pogosta pri:

• Prehladi in gripa
• Bolečine v grlu
• Glavobol
• Migrena
• Zobobol
• Bolečine v hrbtu
• Menstrualne kolike
• Bolečine v mišicah

Za razliko od paracetamola je ibuprofen indiciran za bolečine, povezane z kronične bolezni sklepov. , pri katerih je veliko vnetij, kot sta revmatoidni artritis in osteoartritis.

Ibuprofen je indiciran tudi za zdravljenje pogoste bolečine v po operaciji stanja, pri katerih paracetamol na splošno ni učinkovit pri lajšanju bolečine.

Kako deluje ibuprofen

Ibuprofen je neselektivni zaviralec encimov ciklooksigenaze (COX-1 in COX-2), ki sta ključna za kaskado proizvodnje mediatorjev vnetja in bolečine, tj. prostaglandinov.

Ibuprofen deluje tudi na osrednji živčni sistem, saj spodbuja hipotalamus, da uravnava temperaturo, kadar je ta visoka.

Ibuprofen deluje hitreje kot paracetamol. po 15 do 30 minut po zaužitju je že mogoče čutiti njegove učinke, ki lahko trajajo do 6 ur.

Priporočila za uporabo ibuprofena

Ibuprofen lahko najdete v lekarnah in drogerijah pod različnimi trgovskimi imeni:

• Advil
• Alivium
• Dalsy
• Buscofem
• Artril
• Ibupril
• Motrin IB

Ibuprofen je na voljo v obliki obloženih tablet, kapsul in peroralne suspenzije (kapljic).

Priporočljivo je, da ibuprofen jemljete z obroki ali mlekom, da bi zmanjšali simptome prebavil.

Največji dnevni odmerek ibuprofena za osebe, starejše od 12 let, je 3200 mg, priporočeni odmerek pa je 600 mg, 3 do 4-krat na dan. Pri pediatričnih bolnikih je priporočeni odmerek odvisen od njihove telesne teže in ne sme presegati skupnega odmerka 800 mg v 24 urah. Med odmerki je treba narediti presledek 6 do 8 ur. Za več informacij o odmerjanju preverite ta članek.

Ali lahko nosečnice jemljejo ibuprofen?

V prvih dveh trimesečjih nosečnosti spada ibuprofen v kategorijo tveganja B, kar pomeni, da študije na živalih niso pokazale tveganja za razvoj ploda. Vendar pa ni nadzorovanih študij pri nosečnicah, ki bi zagotavljale, da tveganja ni.

Zato v tem obdobju zdravnik, ki spremlja nosečnico, oceni tveganja in koristi ter po potrebi predpiše najmanjši učinkoviti odmerek zdravila, ki ga je treba uporabljati čim krajši čas.

V zadnjem trimesečju nosečnosti spada zdravilo v kategorijo tveganja D, zato je kontraindicirano zaradi tveganja zapletov pri porodu in razvoju otroka.

Kdaj ne smete jemati ibuprofena

Ker je ibuprofen neselektivni zaviralec ciklooksigenaze, zavira COX-1, ki je pomemben za ohranjanje celovitosti želodčne stene. Zato ljudje z razjedami in krvavitvami iz prebavil zdravila ne smejo uporabljati.

Ibuprofena ne smejo uporabljati ljudje, ki se zdravijo z acetilsalicilno kislino (ASA) in imajo hudo okvaro ledvic, jeter ali srca.

Ali lahko paracetamol in ibuprofen jemljete skupaj?

Paracetamol in ibuprofen se lahko uporabljata skupaj, če ju predpiše zdravnik, vendar ju ne smete jemati istočasno, temveč v razmiku 4 ur.

Viri in dodatne reference

• Paracetamol proti dipironu: kako izmeriti tveganje, Racionalna raba zdravil: izbrane teme, 2005; 5(2): 1-6.
• Efectividad, seguridad y uso de ibuprofeno no sujeto a prescripción médica, Farmacéuticos Comunitarios, 2013; 5(4): 152-156
• Kombinirano in izmenično zdravljenje s paracetamolom in ibuprofenom pri otrocih z vročino, Acta Pediátrica Portuguesa, 2014; 45(1): 64-66.