Paracetamol a ibuprofén sú bežnými liekmi v lekárničkách väčšiny ľudí, ale viete, ktorý z nich je lepšie užívať na zmiernenie bolesti?

Ibuprofén aj paracetamol sa používajú na úľavu od rôznych druhov bolesti, ale majú odlišné účinné látky a mechanizmy pôsobenia v našom tele.

Paracetamol má analgetický a antipyretický účinok, takže je určený na zmiernenie miernej a stredne silnej bolesti a na zníženie horúčky. Ibuprofén je zase nesteroidný protizápalový liek (NSAID), určený na liečbu miernej a stredne silnej bolesti spojenej so zápalom.

Vzhľadom na tieto rozdiely je dôležité vedieť, kedy je najlepšie užívať ibuprofén a paracetamol.

Existujú niektoré zdravotné stavy, ktoré obmedzujú používanie týchto liekov. V týchto prípadoch by mal lekár predpísať najmenšiu účinnú dávku a myslieť na čo najkratší čas užívania lieku.

Pozrite sa, kedy je najlepšie užívať paracetamol a kedy je vhodnejší ibuprofén.

Kedy užívať paracetamol?

Paracetamol je určený na liečbu miernej až stredne silnej bolesti

Paracetamol, známejší ako paracetamol, je liek s analgetickými a antipyretickými (proti horúčke) vlastnosťami, určený na tlmenie bolesti a horúčky.

Bolesť tela a bolesť spôsobená prechladnutím a chrípkou sa bežne lieči paracetamolom. Aj bolesť zubov, hlavy a chrbta.

Paracetamol nie je taký účinný pri chronickej bolesti, preto nie je indikovaný napríklad na liečbu artritídy a svalovej bolesti.

Paracetamol je preto určený na liečbu miernej až stredne silnej bolesti, ktorá nie sú spojené so zápalom pretože nemá protizápalovú aktivitu.

Ako paracetamol funguje

Paracetamol pôsobí na zmiernenie bolesti tým, že potláča tvorbu prostaglandínov, čo sú chemické signály podobné hormónom. Tie sa produkujú a uvoľňujú na miestach, kde došlo k nejakému poškodeniu, poraneniu alebo mikrobiálnej invázii.

Tento inhibičný účinok na kaskádu produkcie prostaglandínov môže podporiť úľavu od bolesti v 45 až 60 minút Trvanie analgetického účinku môže byť až do 4 hodiny Maximálny účinok sa prejavuje v časovom rozmedzí 1 až 3 hodiny po podaní lieku.

Keďže paracetamol má aj antipyretický účinok, pôsobí na centrálny nervový systém a stimuluje hypotalamus, aby spustil mechanizmy na zníženie telesnej teploty. Z tohto dôvodu sa liek často používa na zníženie horúčky pri bežnom prechladnutí a chrípke.

Odporúčania pre používanie paracetamolu

Paracetamol možno nájsť pod rôznymi obchodnými názvami vrátane:

• Tylenol
• Dorfen
• Vick Pyrena
• Naldecon
• Acetamil
• rico
• Termol
• Trifén
• Unigrip

Paracetamol sa nachádza vo forme tabliet a perorálneho roztoku. Ďalšie formy prezentácie sú perorálna suspenzia a vrecúška.

Celková denná dávka je 4000 mg paracetamolu, čo zodpovedá 8 tabletám po 500 mg a 5 tabletám po 750 mg. 1000 mg na dávku Naraz môžete užívať iba 2 tablety po 500 mg alebo 1 tabletu po 750 mg. 4 až 6 hodín .

Môžu tehotné ženy užívať paracetamol?

Počas tehotenstva sa má paracetamol používať len na lekársky predpis, s použitím najnižšej účinnej dávky a čo najkratší čas.

Spomedzi analgetík a antipyretík je paracetamol bezpochyby najbezpečnejšou možnosťou pre tehotné ženy. Každý liek však môže mať vedľajšie účinky, ktoré je potrebné vziať do úvahy, aby sa zaručilo zdravie matky a dieťaťa. V niektorých prípadoch je kontraindikovaný v prvý trimester tehotenstva .

A samoliečba s paracetamolom počas tehotenstva môže:

• zvyšujú riziko porúch vývoja centrálneho nervového systému dieťaťa, ako je napríklad porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).
• zvyšujú riziko nedostatočného vývoja urogenitálneho a reprodukčného systému.
• bráni vývoju plodu.

Použitie paracetamolu počas tehotenstva musí zhodnotiť lekársky tím, ktorý sleduje tehotenstvo. Pri tomto hodnotení odborníci porovnávajú riziká a prínosy použitia lieku. Ak prínosy prevažujú nad rizikami, potom sa tehotnej žene vystaví individuálny predpis.

Kedy neužívať paracetamol

Paracetamol by nemal byť analgetikom voľby pri bolesti zo zápalových príčin.

Nemali by ho tiež používať ľudia s problémami s pečeňou alebo ľudia, ktorí pijú príliš veľa alkoholu.

Je to preto, že pečeň je orgán, ktorý metabolizuje tento liek. Preťaženie pečene u ľudí s problémami s pečeňou alebo závislých od alkoholu môže zvýšiť riziko vzniku hepatitis medicamentosa.

Kedy užívať ibuprofén?

Ibuprofén je určený na liečbu bolesti spojenej so zápalom

Ibuprofén je nesteroidný protizápalový liek (NSAID), ktorý sa používa na liečbu bolesti spojenej so zápalovými procesmi. Ibuprofén má aj antipyretickú aktivitu, t. j. znižuje horúčku.

Ibuprofén je účinný proti miernej až stredne silnej bolesti, ktorá je bežná pri:

• Prechladnutie a chrípka
• Bolesť hrdla
• Bolesť hlavy
• Migréna
• Bolesť zubov
• Bolesť chrbta
• Menštruačná kolika
• Bolesť svalov

Na rozdiel od paracetamolu je ibuprofén indikovaný na bolesť spojenú s chronické ochorenia kĺbov , ktoré majú veľa zápalov, ako je reumatoidná artritída a osteoartritída.

Ibuprofén je tiež určený na liečbu bežnej bolesti pri pooperačné stavy, pri ktorých paracetamol vo všeobecnosti nie je účinný na zmiernenie bolesti.

Ako ibuprofén funguje

Ibuprofén je neselektívny inhibítor enzýmov cyklooxygenázy (COX-1 a COX-2), ktoré sú kľúčové pre kaskádu produkcie mediátorov zápalu a bolesti, ktorými sú prostaglandíny.

Ibuprofén pôsobí aj na centrálny nervový systém a stimuluje hypotalamus, aby reguloval teplotu, keď je vysoká.

Ibuprofén pôsobí rýchlejšie ako paracetamol. po 15 až 30 minút po podaní už možno pocítiť jeho účinky, ktoré môžu trvať až 6 hodín.

Odporúčania pre používanie ibuprofénu

Ibuprofén nájdete v lekárňach a drogériách pod rôznymi obchodnými názvami:

• Advil
• Alivium
• Dalsy
• Buscofem
• Artril
• Ibupril
• Motrin IB

Ibuprofén je dostupný ako obalené tablety, kapsuly a perorálna suspenzia (kvapky).

Odporúča sa užívať ibuprofén s jedlom alebo mliekom, aby sa minimalizovali gastrointestinálne príznaky.

Maximálna denná dávka ibuprofénu pre osoby staršie ako 12 rokov je 3200 mg a odporúčaná dávka je 600 mg, 3 až 4-krát denne. U pediatrických pacientov závisí odporúčaná dávka od hmotnosti a nesmie prekročiť celkovú dávku 800 mg za 24 hodín. Medzi jednotlivými dávkami by sa mal podávať interval 6 až 8 hodín. Viac informácií o dávkovaní nájdete v tomto článku.

Môžu tehotné ženy užívať ibuprofén?

V prvých dvoch trimestroch tehotenstva patrí ibuprofén do rizikovej kategórie B, čo znamená, že štúdie na zvieratách nepreukázali žiadne riziko pre vývoj plodu. Neexistujú však žiadne kontrolované štúdie u tehotných žien, ktoré by potvrdili, že neexistuje žiadne riziko.

Preto počas tohto obdobia lekár, ktorý tehotnú ženu sprevádza, vyhodnotí riziká a prínosy a v prípade potreby predpíše najmenšiu účinnú dávku lieku, ktorá sa má používať čo najkratší čas.

V poslednom trimestri tehotenstva liek patrí do rizikovej kategórie D, a preto je kontraindikovaný z dôvodu rizika komplikácií pri pôrode a vývoji dieťaťa.

Kedy neužívať ibuprofén

Keďže ibuprofén je neselektívny inhibítor cyklooxygenáz, inhibuje COX-1, ktorý je dôležitý pre udržanie integrity žalúdočnej steny. Preto by ľudia s vredmi a krvácaním z tráviaceho traktu nemali liek používať.

Ibuprofén by nemali užívať ani ľudia liečiaci sa kyselinou acetylsalicylovou (ASA), ktorí majú závažné zlyhanie obličiek, pečene alebo srdca.

Môžu sa paracetamol a ibuprofén užívať spolu?

Paracetamol a ibuprofén sa môžu užívať spoločne, ak ich predpíše lekár, ale nemali by sa užívať súčasne, ale mali by sa užívať v odstupe 4 hodín.

Zdroje a ďalšie odkazy

• Paracetamol verzus dipyron: ako merať riziko, Racionálne užívanie liekov: vybrané témy, 2005; 5(2): 1-6.
• Efectividad, seguridad y uso de ibuprofeno no sujeto a prescripción médica, Farmacéuticos Comunitarios, 2013; 5(4): 152-156
• Kombinovaná a striedavá liečba paracetamolom a ibuprofénom u detí s horúčkou, Acta Pediátrica Portuguesa, 2014; 45(1): 64-66.