Парацетамолът и ибупрофенът са често срещани лекарства в аптечките и кутиите на повечето хора, но знаете ли кое е по-добре да приемате за облекчаване на болката?

Ибупрофенът и парацетамолът се използват за облекчаване на различни видове болка, но имат различни активни съставки и механизми на действие в организма.

Парацетамолът има аналгетично и антипиретично действие, така че е показан за облекчаване на лека и умерена болка и за понижаване на температурата. Ибупрофенът от своя страна е нестероидно противовъзпалително средство (НСПВС), показано за лечение на лека и умерена болка, свързана с възпаление.

Поради тези разлики е важно да знаете кога е най-добре да приемате ибупрофен и парацетамол.

Съществуват някои здравословни състояния, които ограничават употребата на тези лекарства. В тези случаи лекарят трябва да предпише най-малката ефективна доза, като мисли за възможно най-краткото време на употреба на лекарството.

Вижте кога е най-добре да приемате парацетамол и кога ибупрофен е по-подходящ.

Кога да приемате парацетамол?

Парацетамол е показан за лечение на лека до умерена болка

Ацетаминофенът, по-известен като парацетамол, е лекарство с аналгетични и антипиретични (температуропонижаващи) свойства, предназначено за овладяване на болката и температурата.

Болките в тялото, причинени от настинка и грип, обикновено се лекуват с парацетамол. Зъбобол, главоболие и болки в гърба също.

Парацетамол не е толкова ефективен при хронична болка, затова не е показан за лечение на артрит и мускулна болка например.

Затова парацетамол е показан за лечение на лека до умерена болка, която не са свързани с възпаление тъй като няма противовъзпалително действие.

Как действа парацетамол

Парацетамол действа облекчаващо на болката, като потиска производството на простагландини, които са химически сигнали, подобни на хормоните. Те се произвеждат и освобождават на места, където е имало някакво увреждане, нараняване или микробна инвазия.

Това инхибиращо действие върху каскадата за производство на простагландини може да доведе до облекчаване на болката при 45 до 60 минути Продължителността на аналгетичния ефект може да бъде до 4 часа Максималният ефект се усеща в интервала от 1 до 3 часа след приложението на лекарството.

Тъй като парацетамолът има и антипиретично действие, той действа върху централната нервна система, като стимулира хипоталамуса да задейства механизми за понижаване на телесната температура. Поради тази причина лекарството често се използва за понижаване на температурата при настинка и грип.

Препоръки за употреба на парацетамол

Парацетамол може да бъде намерен под различни търговски наименования, включително:

• Tylenol
• Dorfen
• Вик Пирена
• Naldecon
• Acetamil
• Рико
• Termol
• Трифен
• Unigrip

Парацетамол може да се намери под формата на таблетки и перорален разтвор. Други форми на представяне са перорална суспензия и сашета.

Общата дневна доза е 4000 mg парацетамол, което се равнява на 8 таблетки от 500 mg и 5 таблетки от 750 mg. 1000 mg на доза Можете да приемате само 2 таблетки от 500 mg едновременно или 1 таблетка от 750 mg. 4 до 6 часа .

Могат ли бременните жени да приемат парацетамол?

По време на бременност парацетамол трябва да се използва само по лекарско предписание, като се използва най-ниската ефективна доза за възможно най-кратко време.

Сред аналгетиците и антипиретиците парацетамолът несъмнено е най-безопасният вариант за бременни жени. Въпреки това всяко лекарство може да има странични ефекти, които трябва да се вземат предвид, за да се гарантира здравето на майката и бебето. В някои случаи той е противопоказан при първо тримесечие на бременността .

A самолечение с парацетамол по време на бременност може да:

• Увеличават рисковете от нарушения в развитието на централната нервна система на бебето, като например синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност (СДВХ).
• Увеличават рисковете от лошо развитие на урогениталната и репродуктивната система.
• възпрепятстват развитието на плода.

Употребата на парацетамол по време на бременност трябва да бъде оценена от медицинския екип, който наблюдава бременността. При тази оценка специалистите сравняват рисковете и ползите от употребата на лекарството. Ако ползите надвишават рисковете, се прави индивидуално предписание за бременната жена.

Кога да не приемате парацетамол

Парацетамолът не трябва да бъде аналгетик на избор при болка от възпалителни причини.

Не трябва да се използва от хора с чернодробни проблеми или такива, които пият твърде много алкохол.

Това е така, тъй като черният дроб е органът, който метаболизира това лекарство. Претоварването на черния дроб при хора с чернодробни проблеми или такива, които са зависими от алкохол, може да увеличи риска от хепатит медикаментозен.

Кога да приемате ибупрофен?

Ибупрофенът е показан при болка, свързана с възпаление

Ибупрофенът е нестероидно противовъзпалително средство (НСПВС), което се използва за лечение на болка, свързана с възпалителни процеси. Ибупрофенът има и антипиретично действие, т.е. намалява температурата.

Ибупрофенът е ефективен при лека до умерена болка, често срещана при:

• Настинки и грип
• Възпалено гърло
• Главоболие
• Мигрена
• Зъбобол
• Болки в гърба
• Менструални колики
• Мускулна болка

За разлика от парацетамола, ибупрофенът е показан при болка, свързана с хронични ставни заболявания , при които има много възпаления, като ревматоиден артрит и остеоартрит.

Ибупрофенът е показан и за лечение на обща болка при следоперативен състояния, при които парацетамолът обикновено не е ефективен за облекчаване на болката.

Как действа ибупрофенът

Ибупрофенът е неселективен инхибитор на ензимите циклооксигеназа (СОХ-1 и СОХ-2), които са ключови за каскадата на производство на медиаторите на възпалението и болката - простагландините.

Ибупрофенът действа и върху централната нервна система, като стимулира хипоталамуса да регулира температурата, когато тя е висока.

Ибупрофенът действа по-бързо от парацетамола. след 15 до 30 минути на приложение, ефектът му вече може да се усети и да продължи до 6 часа.

Препоръки за употреба на ибупрофен

Ибупрофенът може да бъде намерен в аптеките и дрогериите под различни търговски наименования:

• Advil
• Alivium
• Далси
• Buscofem
• Artril
• Ибуприл
• Motrin IB

Ибупрофен се предлага под формата на обвити таблетки, капсули и перорална суспензия (капки).

Препоръчва се ибупрофенът да се приема с храна или мляко, за да се намалят до минимум стомашно-чревните симптоми.

Максималната дневна доза ибупрофен за хора на възраст над 12 години е 3200 mg, а препоръчителната доза е 600 mg, 3 до 4 пъти дневно. За педиатрични пациенти препоръчителната доза зависи от теглото и не може да надвишава общата доза от 800 mg за 24 часа. Между отделните дози трябва да се прави интервал от 6 до 8 часа. За повече информация относно дозировката, вижте тази статия.

Могат ли бременните жени да приемат ибупрофен?

През първите два триместъра на бременността ибупрофен е в рискова категория В, което означава, че проучванията върху животни не са показали риск за развитието на плода. Въпреки това няма контролирани проучвания при бременни жени, които да гарантират, че няма риск.

Ето защо през този период лекарят, който придружава бременната жена, преценява рисковете и ползите и, ако е необходимо, предписва най-малката ефективна доза от лекарството, която да се използва за възможно най-кратко време.

През последния триместър на бременността лекарството попада в рискова категория D и следователно е противопоказано поради риск от усложнения при раждането и развитието на бебето.

Кога да не приемате ибупрофен

Тъй като ибупрофенът е неселективен инхибитор на циклооксигеназите, той потиска СОХ-1, която е важна за поддържане на целостта на стомашната стена. Поради това хората с язва и стомашно-чревно кървене не трябва да използват лекарството.

Ибупрофен не трябва да се използва от хора, които приемат ацетилсалицилова киселина (АСА), които имат тежка бъбречна, чернодробна или сърдечна недостатъчност.

Може ли парацетамол и ибупрофен да се приемат заедно?

Парацетамол и ибупрофен могат да се използват заедно, стига да са предписани от лекар, но не трябва да се приемат едновременно, а на интервали от 4 часа един от друг.

Източници и допълнителни препратки

• Парацетамол срещу дипирон: как да измерим риска, Рационална употреба на лекарства: избрани теми, 2005; 5(2): 1-6.
• Efectividad, seguridad y uso de ibuprofeno no sujeto a prescripción médica, Farmacéuticos Comunitarios, 2013; 5(4): 152-156
• Комбинирана и редуваща се терапия с парацетамол и ибупрофен при деца с повишена температура, Acta Pediátrica Portuguesa, 2014; 45(1): 64-66.