Paracetamol og ibuprofen er almindelige midler i de fleste menneskers medicinposer og -kasser, men ved du, hvilken af dem der er bedst at tage for at lindre smerter?

Både ibuprofen og paracetamol bruges til at lindre forskellige typer smerter, men de har forskellige aktive ingredienser og virkningsmekanismer i vores krop.

Paracetamol har en smertestillende og febernedsættende virkning, så det er indiceret til lindring af lette og moderate smerter og til at sænke feber. Ibuprofen er til gengæld et ikke-steroidalt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID), der er indiceret til behandling af lette og moderate smerter i forbindelse med betændelse.

På grund af disse forskelle er det vigtigt at vide, hvornår det er bedst at tage ibuprofen og paracetamol.

Der er nogle helbredstilstande, der begrænser brugen af disse lægemidler. I disse tilfælde bør lægen ordinere den mindste effektive dosis og tænke på den kortest mulige anvendelsestid for lægemidlet.

Se, hvornår det er bedst at tage paracetamol, og hvornår ibuprofen er mere egnet.

Hvornår skal man tage paracetamol?

Paracetamol er indiceret til behandling af lette til moderate smerter

Acetaminophen, bedre kendt som paracetamol, er et lægemiddel med smertestillende og febernedsættende (antipyretiske) egenskaber, der er indiceret til kontrol af smerte og feber.

Smerter og smerter forårsaget af forkølelse og influenza behandles almindeligvis med paracetamol. Tandpine, hovedpine og rygsmerter behandles også med paracetamol.

Paracetamol er ikke lige så effektivt mod kroniske smerter, så det er ikke indiceret til behandling af f.eks. gigt og muskelsmerter.

Paracetamol er derfor indiceret til behandling af lette til moderate smerter, som ikke er forbundet med inflammation da det ikke har nogen antiinflammatorisk aktivitet.

Sådan virker paracetamol

Paracetamol virker smertelindrende ved at hæmme produktionen af prostaglandiner, som er kemiske signaler, der ligner hormoner. De produceres og frigives på steder, hvor der er sket skader, skader eller mikrobielle invasioner.

Denne hæmmende virkning på prostaglandinproduktionskaskaden kan fremme smertelindring hos 45 til 60 minutter Varigheden af den smertestillende virkning kan være op til 4 timer Den maksimale virkning opfattes i vinduet 1 til 3 timer efter indgivelse af medicinen.

Da paracetamol også har en febernedsættende virkning, virker det på centralnervesystemet og stimulerer hypothalamus til at iværksætte mekanismer til at sænke kropstemperaturen. Derfor bruges stoffet ofte til at sænke feberen i forbindelse med forkølelse og influenza.

Anbefalinger for brug af paracetamol

Paracetamol kan findes under forskellige handelsnavne, herunder:

• Tylenol
• Dorfen
• Vick Pyrena
• Naldecon
• Acetamil
• rico
• Termol
• Trifen
• Unigrip

Paracetamol findes i tabletform og som opløsning til oral indtagelse. Andre former for indgivelse er oral suspension og poser.

Den samlede daglige dosis er 4000 mg paracetamol, hvilket svarer til 8 tabletter á 500 mg og 5 tabletter á 750 mg. 1000 mg pr. dosis Du må kun tage 2 tabletter på 500 mg ad gangen eller 1 tablet på 750 mg. 4 til 6 timer .

Kan gravide kvinder tage paracetamol?

Under graviditet bør paracetamol kun anvendes på lægens recept med den laveste effektive dosis i den kortest mulige tid.

Blandt de smertestillende og febernedsættende midler er paracetamol uden tvivl den sikreste løsning for gravide kvinder. Enhver medicin kan dog have bivirkninger, som skal tages i betragtning for at sikre moderens og barnets sundhed. I nogle tilfælde er det kontraindiceret i første trimester af graviditeten .

A selvmedicinering med paracetamol under graviditeten kan:

• Øger risikoen for forstyrrelser i udviklingen af barnets centrale nervesystem, såsom ADHD (attention deficit hyperactivity disorder).
• Øger risikoen for dårlig udvikling af det urogenitale og reproduktive system.
• hæmmer fosterets udvikling.

Brugen af paracetamol under graviditet skal vurderes af det medicinske team, der overvåger graviditeten. I denne vurdering sammenligner fagfolk risici og fordele ved at bruge lægemidlet. Hvis fordelene opvejer risiciene, udfærdiges der en individuel recept til den gravide kvinde.

Hvornår du ikke må tage paracetamol

Paracetamol bør ikke være det foretrukne smertestillende middel ved smerter af inflammatoriske årsager.

Det bør heller ikke anvendes af personer med leverproblemer eller personer, der drikker for meget alkohol.

Dette skyldes, at leveren er det organ, der omsætter denne medicin. Overbelastning af leveren hos personer med leverproblemer eller som er alkoholafhængige kan øge risikoen for hepatitis medicamentosa.

Hvornår skal man tage ibuprofen?

Ibuprofen er indiceret til smerter i forbindelse med inflammation

Ibuprofen er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID), der anvendes til behandling af smerter i forbindelse med inflammatoriske processer. Ibuprofen har også en febernedsættende virkning, dvs. det reducerer feber.

Ibuprofen er effektivt mod lette til moderate smerter, der er almindelige i:

• Forkølelse og influenza
• Ondt i halsen
• Hovedpine
• Migræne
• Tandpine
• Rygsmerter
• Menstruationskolik
• Muskelsmerter

I modsætning til paracetamol er ibuprofen indiceret til smerter i forbindelse med kroniske ledsygdomme , som har meget betændelse, som f.eks. reumatoid arthritis og slidgigt.

Ibuprofen er også indiceret til behandling af almindelige smerter i postoperativ tilstande, hvor paracetamol generelt ikke er effektivt til at lindre smerter.

Hvordan ibuprofen virker

Ibuprofen er en ikke-selektiv hæmmer af cyclooxygenaseenzymerne (COX-1 og COX-2), som er nøglen til produktionskaskaden af de inflammations- og smertefremmende medier, som er prostaglandiner.

Ibuprofen virker også på centralnervesystemet, idet det stimulerer hypothalamus til at regulere temperaturen, når den er høj.

Ibuprofen virker hurtigere end paracetamol. efter 15 til 30 minutter efter indgift kan virkningerne allerede mærkes og kan vare op til 6 timer.

Anbefalinger for brug af ibuprofen

Ibuprofen kan findes på apoteker og i apoteker under forskellige handelsnavne:

• Advil
• Alivium
• Dalsy
• Buscofem
• Artril
• Ibupril
• Motrin IB

Ibuprofen fås som tabletter med overtræk, kapsler og som oral suspension (dråber).

Det anbefales at tage ibuprofen sammen med måltider eller mælk for at minimere gastrointestinale symptomer.

Den maksimale daglige dosis af ibuprofen til personer over 12 år er 3200 mg, og den anbefalede dosis er 600 mg 3 til 4 gange om dagen. For pædiatriske patienter afhænger den anbefalede dosis af vægten og må ikke overstige den samlede dosis på 800 mg i løbet af 24 timer. Der bør gives et interval på 6 til 8 timer mellem doserne. Du kan finde flere oplysninger om dosering i denne artikel.

Kan gravide kvinder tage ibuprofen?

I de to første trimester af graviditeten er ibuprofen i risikokategori B, hvilket betyder, at dyreforsøg ikke har vist nogen risiko for fosterudviklingen. Der findes dog ingen kontrollerede undersøgelser på gravide kvinder, der kan sikre, at der ikke er nogen risiko.

Derfor vurderer lægen, der ledsager den gravide kvinde i denne periode, risici og fordele og ordinerer om nødvendigt den mindste effektive dosis af medicinen, der skal bruges i kortest mulig tid.

I graviditetens sidste trimester falder stoffet i risikokategori D og er derfor kontraindiceret på grund af risikoen for komplikationer i forbindelse med fødsel og barnets udvikling.

Hvornår du ikke må tage ibuprofen

Da ibuprofen er en ikke-selektiv cyclooxygenasehæmmer, hæmmer det COX-1, som er vigtigt for opretholdelsen af mavevæggens integritet. Derfor bør personer med mavesår og gastrointestinale blødninger ikke bruge lægemidlet.

Ibuprofen bør heller ikke anvendes af personer, der er i behandling med acetylsalicylsyre (ASA), og som lider af alvorlig nyre-, lever- eller hjertesvigt.

Kan man tage paracetamol og ibuprofen sammen?

Paracetamol og ibuprofen kan anvendes sammen, hvis de er ordineret af en læge, men de bør ikke tages samtidig, men med 4 timers mellemrum.

Kilder og yderligere referencer

• Paracetamol versus dipyrone: how to measure the risk, Rational use of medicines: selected topics, 2005; 5(2): 1-6.
• Efectividad, seguridad y uso de ibuprofeno no sujeto a prescripción médica, Farmacéuticos Comunitarios, 2013; 5(4): 152-156
• Kombineret og vekslende behandling med paracetamol og ibuprofen til børn med feber, Acta Pediátrica Portuguesa, 2014; 45(1): 64-66.