Nimesulid je perorálny liek pre dospelých a/alebo pediatrický liek pre deti staršie ako 12 rokov. Je indikovaný na liečbu rôznych stavov vyžadujúcich protizápalovú, analgetickú (úľava od bolesti) a antipyretickú (zníženie horúčky) aktivitu.Národnou agentúrou pre dohľad nad zdravím (Anvisa).

Je Nimesulid výkrmný?

Už vieme, na čo liek slúži, teraz sa pokúsime pochopiť, či Nimesulide je výkrmný. Na to si musíme opäť pozrieť jeho príbalový leták.

No podľa informácií v dokumente nemôžeme povedať, že Nimesulide je tučný, pretože v zozname vedľajších účinkov sa neuvádza žiadny vedľajší účinok, ktorý by mohol spôsobiť, aspoň priamo, zvýšenie telesnej hmotnosti.

V príbalovom letáku sa však uvádza, že jednou z nežiaducich reakcií spôsobených liekom je edém alebo opuch tela, ktorý zvyčajne vyvoláva dojem, že telo alebo niektoré oblasti tela sú plnšie. Aj napriek tomu ide o nezvyčajnú reakciu, ktorá sa pozoruje u 0,1 % až 1 % pacientov, ktorí liek užívajú, uvádza sa tiež v príbalovom letáku.

Ak ste si teda všimli, že ste počas liečby pribrali na váhe, a preto sa domnievate, že Nimesulide je tučný, stojí za to porozprávať sa so svojím lekárom, aby správne zistil, čo mohlo tento problém spôsobiť a či to skutočne súvisí s opuchom spôsobeným Nimesulidom.

Treba si uvedomiť, že za priberaním môže byť viacero faktorov, napríklad nekvalitná strava alebo nejaké ochorenie.

Spôsobuje Nimesulide ospalosť?

Liek môže u užívateľa vyvolať pocit ospalosti, ale je to veľmi zriedkavé. Podľa informácií obsiahnutých v príbalovom letáku je ospalosť jedným z možných vedľajších účinkov spôsobených liekom.

Objavuje sa však v zozname veľmi zriedkavých reakcií, t. j. takých, ktoré postihujú menej ako 0,01 % pacientov, ktorí používajú Nimesulid. Takže hoci je možné, že liek môže spôsobiť spánok, pravdepodobnosť, že sa tak stane, nie je vysoká.

Vedľajšie účinky Nimesulidu

Podľa príbalového letáku lieku, ktorý sprístupnila spoločnosť Anvisa, môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• Hnačka;
• Nevoľnosť;
• Pohybová nevoľnosť;
• Zvracanie;
• Svrbenie;
• sčervenanie kože;
• Zvýšené potenie;
• Zaseknuté črevo;
• Plynatosť;
• Gastritída;
• Závraty;
• Vertigo;
• Hypertenzia;
• Edém (opuch);
• Erytém (červenkasté sfarbenie kože);
• Dermatitída (zápal alebo opuch kože);
• Úzkosť;
• Nervozita;
• Nočná mora;
• Rozmazané videnie;
• Krvácanie;
• Kolísanie krvného tlaku;
• Fogacho (teplo);
• Dyzúria (bolesť pri močení);
• hematúria (krvácanie do moču)
• Zadržiavanie moču;
• Anémia;
• Eozinofília (zvýšenie počtu eozinofilov, obranných buniek krvi);
• Alergia;
• Hyperkaliémia (zvýšená hladina draslíka v krvi);
• Malátnosť;
• Asténia (generalizovaná slabosť);
• Urtikária;
• Angioneurotický edém (opuch pod kožou);
• Edém tváre (opuch tváre);
• Multiformný erytém (kožné ochorenie spôsobené alergickou reakciou);
• Ojedinelé prípady Stevensovho-Johnsonovho syndrómu (závažná kožná alergia s tvorbou pľuzgierov a olupovaním);
• Toxická epidermálna nekrolýza (odumieranie veľkých oblastí kože);
• Bolesť brucha;
• Tráviace ťažkosti;
• Stomatitída (zápal úst alebo ďasien);
• Meléna (krvavá stolica);
• Peptický vred;
• Perforácia alebo krvácanie do čreva I môže byť závažné;
• Bolesť hlavy;
• Reyov syndróm (závažné ochorenie postihujúce mozog a pečeň);
• Poruchy zraku;
• Zlyhanie obličiek;
• Oligúria (nízky objem moču);
• Intersticiálna nefritída (intenzívny zápal v obličkách);
• Ojedinelé prípady purpury (prítomnosť krvi na koži, ktorá spôsobuje fialové škvrny);
• Pancytopénia (zníženie počtu rôznych krvných elementov, ako sú krvné doštičky, biele krvinky a červené krvinky);
• Trombocytopénia (zníženie počtu krvných doštičiek v krvi);
• Anafylaxia (závažná alergická reakcia);
• Ojedinelé prípady hypotermie (zníženie telesnej teploty;
• Zmeny pečeňových testov sú zvyčajne prechodné a reverzibilné;
• Izolované prípady akútnej hepatitídy;
• Fulminantné zlyhanie pečene s hláseniami o úmrtiach;
• Žltačka (zožltnutie očí a kože);
• Cholestáza (znížený tok žlče);
• Respiračné alergické reakcie, ako je dyspnoe (sťažené dýchanie), astma a bronchospazmus, najmä u pacientov s anamnézou alergie na kyselinu acetylsalicylovú a iné nesteroidné protizápalové lieky.

Ak sa u vás vyskytne niektorá z vyššie uvedených nežiaducich reakcií alebo akýkoľvek iný typ vedľajších účinkov, rýchlo o tom informujte svojho lekára, aby vedel, ako postupovať.

Kontraindikácie a upozornenia pri používaní nimesulidu

Liek nesmú používať osoby s alergiou na nimesulid alebo na ktorúkoľvek zložku lieku alebo s anamnézou reakcií z precitlivenosti na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné nesteroidné protizápalové lieky - tieto reakcie z precitlivenosti môžu zahŕňať: bronchospazmus, nádchu, žihľavku a angioedém (opuch pod kožou).

Nimesulid je kontraindikovaný aj u osôb s anamnézou hepatálnych reakcií na prípravok, s aktívnou vredovou chorobou, s opakovanými vredmi, s krvácaním v gastrointestinálnom trakte, so závažnými poruchami koagulácie, so závažným zlyhaním srdca, so závažnou poruchou funkcie obličiek, s poruchou funkcie pečene alebo u osôb mladších ako 12 rokov.

Liek by nemali užívať ani ženy, ktoré sa pokúšajú otehotnieť, už sú tehotné alebo dojčia svoje deti. Dlhodobá liečba liekom sa neodporúča starším pacientom, ktorí sú citlivejší na jeho vedľajšie účinky.

Pacient, u ktorého sa objavia príznaky spojené s problémami s pečeňou (anorexia, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, únava, tmavý moč alebo žltačka - zožltnutie kože a očí), musí byť starostlivo sledovaný lekárom.

V prípadoch, keď sú funkčné testy pečene abnormálne, užívateľ by mal liečbu prerušiť (samozrejme, vždy na odporúčanie lekára) a nezačať znovu užívať Nimesulid.

Liek by mali opatrne užívať ľudia so srdcovým zlyhaním, hemoragickou diatézou (sklon ku krvácaniu bez zjavnej príčiny), intrakraniálnym krvácaním (krvácaním do mozgu), poruchami zrážania krvi, ako je hemofília (porucha zrážania krvi) a predispozícia ku krvácaniu, a poruchami tráviaceho traktu, ako je vredová choroba, krvácanie v anamnézeulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba (zápalové ochorenia čriev).

Rovnaká opatrnosť by mala platiť pre osoby s kongestívnym srdcovým zlyhaním, hypertenziou, poruchou funkcie obličiek a poruchou funkcie pečene. Pacienti s renálnou insuficienciou si tiež vyžadujú opatrnosť, pokiaľ ide o používanie Nimesulidu, a pred liečbou liekom a počas nej by sa malo vykonať hodnotenie funkcie obličiek. V prípade zhoršenia sa má užívanie lieku ukončiť (ďalejraz, vždy na odporúčanie lekára).

V prípadoch, keď sa u pacienta počas liečby vyskytnú vredy alebo krvácanie z tráviaceho traktu, je potrebné pod dohľadom lekára liečbu tiež prerušiť.

Je dôležité, aby pacient informoval lekára o akomkoľvek inom druhu lieku alebo doplnku, ktorý užíva, aby sa uistil, že neexistuje riziko interakcie medzi Nimesulidom a danou látkou.

Nimesulid sa napríklad nemôže používať súčasne s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi a liek sa má používať spolu s liekmi proti bolesti pod dohľadom zdravotníckeho pracovníka.

Okrem toho sa neodporúča užívať liek pacientom s problémami s alkoholom alebo súčasne s liekmi alebo látkami, ktoré môžu spôsobiť poškodenie pečene, z dôvodu zvýšeného rizika pečeňových reakcií.

Informácie sú z príbalového letáku lieku Nimesulide, ktorý sprístupnila spoločnosť Anvisa.

Ako užívať nimesulid

Príbalový leták lieku upozorňuje, že Nimesulid sa musí používať pod dohľadom lekára, to znamená, že odborník musí určiť dávkovanie, časový rozvrh používania, dobu liečby a ďalšie aspekty spojené s používaním lieku.

V dokumente sa tiež odporúča, aby sa najnižšia bezpečná dávka Nimesulidu používala počas čo najkratšieho času liečby. V prípadoch, keď sa príznaky nezlepšia do piatich dní, má pacient opäť vyhľadať svojho lekára.

Ďalším údajom v príbalovom letáku je, že pacient môže užívať tablety Nimesulidu po jedle.

Podľa dokumentu sa dospelým pacientom a deťom starším ako 12 rokov zvyčajne odporúča užívať 50 mg až 100 mg lieku, čo zodpovedá polovici tablety až jednej tablete, dvakrát denne, spolu s polovicou pohára vody.

V príbalovom letáku sa tiež objasňuje, že maximálna dávka lieku sú štyri tablety denne. Nezabúdajte však, že lekár, ktorý sleduje váš stav, by mal pre vás určiť vhodnú dávku.

Už ste niekedy užívali tento liek a všimli ste si, že Nimesulide je tučný? Myslíte si, že to bol naozaj možný opuch spôsobený ako vedľajší účinok? Komentujte nižšie.