Nimesulidas yra geriamasis, suaugusiesiems ir (arba) vaikams skirtas vaistas, skirtas vyresniems kaip 12 metų vaikams. Jis skirtas įvairioms būklėms, kurioms gydyti reikia priešuždegiminio, analgetinio (skausmą malšinančio) ir antipiretinio (karščiavimą mažinančio) poveikio, gydyti.Nacionalinė sveikatos priežiūros agentūra (Anvisa).

Ar nimesulidas tukina?

Jau žinome, kam vaistas skirtas, o dabar pabandykime suprasti, ar Nimesulidas tukina. Tam turime dar kartą patikrinti jo pakuotės lapelį.

Remiantis dokumente pateikta informacija, negalime teigti, kad Nimesulidas tukina, nes šalutinio poveikio sąraše nenurodytas joks šalutinis poveikis, kuris bent jau tiesiogiai gali sukelti svorio padidėjimą.

Tačiau pakuotės lapelyje nurodoma, kad viena iš vaisto sukeliamų nepageidaujamų reakcijų yra kūno edema arba patinimas, dėl kurio paprastai susidaro įspūdis, kad kūnas arba kai kurios kūno vietos yra pilnesnės. Nepaisant to, tai nedažna reakcija, pastebima 0,1-1 % vaisto vartojančių pacientų, taip pat nurodoma pakuotės lapelyje.

Taigi, jei pastebėjote, kad gydymo metu priaugote svorio ir todėl manote, kad Nimesulide tukina, verta pasikalbėti su gydytoju ir teisingai išsiaiškinti, kas galėjo sukelti šią problemą ir ar tai tikrai susiję su Nimesulide sukeltu patinimu.

Verta prisiminti, kad svoris gali didėti dėl daugelio veiksnių, pavyzdžiui, dėl prastos kokybės maisto arba ligos.

Ar Nimesulidas sukelia mieguistumą?

Vaistas gali priversti vartotoją jaustis mieguistą, tačiau tai pasitaiko labai retai. Remiantis pakuotės lapelyje pateikta informacija, mieguistumas yra vienas iš galimų vaisto sukeliamų šalutinių poveikių.

Tačiau ji įtraukta į labai retų reakcijų sąrašą, t. y. tokių, kurios pasireiškia mažiau nei 0,01 % pacientų, vartojančių nimesulidą. Taigi, nors ir įmanoma, kad vaistas gali sukelti miegą, tikimybė, kad taip nutiks, nėra didelė.

Nimesulidas šalutinis poveikis

Remiantis vaisto pakuotės lapeliu, kurį pateikė "Anvisa", jis gali sukelti šį šalutinį poveikį:

• Viduriavimas;
• Pykinimas;
• Judesio liga;
• Vėmimas;
• Niežulys;
• Odos paraudimas;
• Padidėjęs prakaitavimas;
• Užstrigusi žarnyno sistema;
• Mėšlungis;
• Gastritas;
• Galvos svaigimas;
• Vertigo;
• Hipertenzija;
• Edema (patinimas);
• Eritema (rausva odos spalva);
• Dermatitas (odos uždegimas arba patinimas);
• Nerimas;
• Nervingumas;
• Košmaras;
• Neryškus matymas;
• Kraujavimas;
• Kraujospūdžio svyravimai;
• Fogacho (karštis);
• Dizurija (skausmas šlapinantis);
• hematurija (kraujavimas šlapime).
• Šlapimo susilaikymas;
• Anemija;
• Eozinofilija (padidėjęs eozinofilų, kraujo gynybinių ląstelių, kiekis);
• Alergija;
• Hiperkalemija (padidėjęs kalio kiekis kraujyje);
• Bloga savijauta;
• Astenija (bendras silpnumas);
• Dilgėlinė;
• Angioneurozinė edema (patinimas po oda);
• Veido edema (veido patinimas);
• Daugiaformė eritema (odos sutrikimas, sukeltas alerginės reakcijos);
• Pavieniai Stivenso-Džonsono sindromo (sunki odos alergija su pūslių susidarymu ir lupimusi) atvejai;
• Toksinė epidermio nekrolizė (didelių odos plotų žūtis);
• Pilvo skausmas;
• Virškinimo sutrikimai;
• Stomatitas (burnos ar dantenų uždegimas);
• Melena (kraujingos išmatos);
• Pepsinė opa;
• Perforacija arba kraujavimas iš žarnyno I gali būti sunkus;
• Galvos skausmas;
• Reye sindromas (sunki liga, pažeidžianti smegenis ir kepenis);
• Regos sutrikimai;
• Inkstų nepakankamumas;
• Oligurija (mažas šlapimo kiekis);
• Intersticinis nefritas (intensyvus inkstų uždegimas);
• Pavieniai purpurozės (kraujo ant odos, dėl kurio atsiranda violetinių dėmių) atvejai;
• Pancitopenija (įvairių kraujo elementų, pavyzdžiui, trombocitų, baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių, sumažėjimas);
• Trombocitopenija (trombocitų sumažėjimas kraujyje);
• Anafilaksija (sunki alerginė reakcija);
• Pavieniai hipotermijos atvejai (kūno temperatūros sumažėjimas;
• Kepenų tyrimų pokyčiai paprastai būna trumpalaikiai ir grįžtami;
• Pavieniai ūminio hepatito atvejai;
• Visiškas kepenų nepakankamumas, yra pranešimų apie mirtinus atvejus;
• Gelta (akių ir odos pageltimas);
• Cholestazė (sumažėjęs tulžies srautas);
• Kvėpavimo takų alerginės reakcijos, tokios kaip dusulys (pasunkėjęs kvėpavimas), astma ir bronchų spazmas, ypač pacientams, kurie anksčiau buvo alergiški acetilsalicilo rūgščiai ir kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo.

Jei pasireiškė bet kuri iš pirmiau minėtų nepageidaujamų reakcijų arba bet koks kitas šalutinis poveikis, skubiai informuokite apie tai gydytoją, kad jis žinotų, kaip elgtis toliau.

Kontraindikacijos ir įspėjimai dėl nimesulidų

Šio vaisto negalima vartoti žmonėms, kurie yra alergiški nimesulidui ar bet kuriai sudedamajai vaisto daliai arba kuriems yra buvę padidėjusio jautrumo reakcijų acetilsalicilo rūgščiai ar kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo - šios padidėjusio jautrumo reakcijos gali pasireikšti bronchų spazmu, rinitu, dilgėline ir angioneurozine edema (patinimu po oda).

Nimesulidą taip pat draudžiama vartoti žmonėms, kuriems yra buvę kepenų reakcijų į šį preparatą, sergantiems aktyvia pepsine opalige, pasikartojančiomis opomis, kraujavimu iš virškinimo trakto, sunkiais krešėjimo sutrikimais, sunkiu širdies nepakankamumu, sunkiais inkstų veiklos sutrikimais, kepenų veiklos sutrikimais arba jaunesniems kaip 12 metų žmonėms.

Vaisto taip pat negalima vartoti moterims, kurios bando pastoti, jau yra nėščios arba žindo kūdikį. Ilgalaikis gydymas vaistu nerekomenduojamas senyviems pacientams, kurie yra jautresni jo šalutiniam poveikiui.

Pacientą, kuriam pasireiškia su kepenų veiklos sutrikimais susiję simptomai (anoreksija, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, nuovargis, tamsus šlapimas arba gelta - odos ir akių pageltimas), turi atidžiai stebėti gydytojas.

Jei kepenų funkcijos tyrimai yra nenormalūs, vartotojas turi nutraukti gydymą (žinoma, visada gydytojo nurodymu) ir nepradėti vartoti nimesulidą iš naujo.

Vaistą atsargiai turi vartoti žmonės, sergantys širdies nepakankamumu, hemoragine diateze (polinkiu kraujuoti be aiškios priežasties), intrakranijiniu kraujavimu (kraujavimu į smegenis), krešėjimo sutrikimais, pvz., hemofilija (kraujo krešėjimo sutrikimu) ir polinkiu kraujuoti, bei virškinimo trakto sutrikimais, pvz.opinis kolitas arba Krono liga (uždegiminės žarnyno ligos).

Toks pat atsargumas turėtų būti taikomas žmonėms, sergantiems staziniu širdies nepakankamumu, hipertenzija, sutrikusia inkstų funkcija ir sutrikusia kepenų funkcija. Pacientams, sergantiems inkstų funkcijos nepakankamumu, taip pat reikia atsargiai vartoti nimesulidą, todėl prieš gydymą vaistu ir jo metu reikia įvertinti inkstų funkciją. Pablogėjus būklei, vaisto vartojimą reikia nutraukti (toliauvieną kartą, visada gydytojo patarimu).

Jei gydymo metu pacientui atsiranda opų ar kraujavimas iš virškinamojo trakto, gydymą taip pat reikia nutraukti prižiūrint gydytojui.

Svarbu, kad pacientas informuotų gydytoją apie bet kokį kitą vartojamą vaistą ar maisto papildą, kad įsitikintų, jog nėra jokios sąveikos tarp nimesulidų ir atitinkamų medžiagų rizikos.

Pavyzdžiui, nimesulidas negali būti vartojamas kartu su kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, todėl vaisto kartu su skausmą malšinančiais vaistais reikia vartoti vadovaujant sveikatos priežiūros specialistui.

Be to, vaisto nerekomenduojama vartoti pacientams, kurie piktnaudžiauja alkoholiu arba kartu vartoja vaistus ar medžiagas, galinčias pažeisti kepenis, nes padidėja kepenų reakcijų rizika.

Ši informacija paimta iš "Anvisa" pateikto Nimesulidas pakuotės lapelio.

Kaip vartoti nimesulidą

Vaisto pakuotės lapelyje įspėjama, kad nimesulidą reikia vartoti prižiūrint gydytojui, t. y. specialistas turi nustatyti dozę, vartojimo grafiką, gydymo trukmę ir kitus su vaisto vartojimu susijusius aspektus.

Dokumente taip pat patariama, kad mažiausią saugią Nimesulide dozę reikia vartoti kuo trumpesnį gydymo laiką. Tais atvejais, kai simptomai nepagerėja per penkias dienas, pacientas turėtų dar kartą kreiptis į gydytoją.

Kita pakuotės lapelyje nurodyta, kad pacientas gali vartoti nimesulidą po valgio.

Dokumente nurodoma, kad suaugusiems pacientams ir vyresniems nei 12 metų vaikams paprastai rekomenduojama vartoti nuo 50 mg iki 100 mg vaisto, t. y. nuo pusės tabletės iki vienos, du kartus per dieną, užgeriant puse stiklinės vandens.

Pakuotės lapelyje taip pat paaiškinta, kad didžiausia vaisto dozė yra keturios tabletės per parą. Tačiau nepamirškite, kad Jūsų būklę stebintis gydytojas turėtų nustatyti Jums tinkamą dozę.

Ar kada nors vartojote šį vaistą ir pastebėjote, kad Nimesulidas tukina? Ar manote, kad tai tikrai buvo galimas patinimas, sukeltas kaip šalutinis poveikis? Komentuokite toliau.