Nimesulīds ir perorālas, pieaugušajiem un/vai bērniem paredzētas zāles bērniem, kas vecāki par 12 gadiem. Tas indicēts dažādu slimību ārstēšanai, kurām nepieciešama pretiekaisuma, pretsāpju (sāpju mazināšanas) un pretdrudža (drudža mazināšanas) darbība.Nacionālā veselības uzraudzības aģentūra (Anvisa).

Vai Nimesulīds ir nobarojošs?

Mēs jau zinām, kam šīs zāles ir paredzētas, tagad mēģināsim saprast, vai Nimesulīds ir uzturošs. Šim nolūkam mums vēlreiz jāpārbauda tā lietošanas pamācība.

Saskaņā ar dokumentā sniegto informāciju mēs nevaram apgalvot, ka Nimesulīds ir nobarojošs, jo blakusparādību sarakstā nav minēta neviena blakusparādība, kas vismaz tieši varētu izraisīt svara pieaugumu.

Tomēr lietošanas pamācībā norādīts, ka viena no zāļu izraisītajām blakusparādībām ir tūska jeb ķermeņa pietūkums, kas parasti rada iespaidu, ka ķermenis vai atsevišķas ķermeņa vietas ir pilnīgākas. Tomēr arī šī ir reti sastopama reakcija, ko novēro no 0,1% līdz 1% pacientu, kuri lieto šīs zāles, norādīts arī lietošanas pamācībā.

Tādēļ, ja novērojat, ka ārstēšanas laikā esat pieņēmies svarā, un tāpēc uzskatāt, ka Nimesulīds nomoka, ir vērts konsultēties ar savu ārstu, lai pareizi noskaidrotu, kas varētu būt izraisījis šo problēmu un vai tā tiešām ir saistīta ar Nimesulīda izraisīto pietūkumu.

Jāatceras, ka svara pieaugumu var izraisīt vairāki faktori, piemēram, nekvalitatīva pārtika vai kāda slimība.

Vai Nimesulīds izraisa miegainību?

Zāles var izraisīt lietotājam miegainību, taču tas notiek ļoti reti. Saskaņā ar zāļu lietošanas pamācībā iekļauto informāciju miegainība ir viena no iespējamām zāļu izraisītajām blakusparādībām.

Tomēr tā parādās ļoti retu reakciju sarakstā, t.i., tādu, kas skar mazāk nekā 0,01% pacientu, kuri lieto nimesulīdu. Tātad, lai gan ir iespējams, ka zāles var izraisīt miegu, šāda iespējamība nav liela.

Nimesulīda blakusparādības

Saskaņā ar zāļu lietošanas pamācību, ko ir darījusi pieejamu Anvisa, tas var izraisīt šādas blakusparādības:

• Caureja;
• Slikta dūša;
• Kustību slimība;
• vemšana;
• Nieze;
• ādas apsārtums;
• Pastiprināta svīšana;
• Iestrēguši zarni;
• Meteorisms;
• Gastrīts;
• reibonis;
• Vertigo;
• Hipertensija;
• Tūska (pietūkums);
• Eritēma (sarkanīga ādas krāsa);
• Dermatīts (ādas iekaisums vai pietūkums);
• Trauksme;
• Nervozitāte;
• Košs murgs;
• Neskaidra redze;
• Asinsizplūdums;
• Asinsspiediena svārstības;
• Fogacho (karstums);
• dizūrija (sāpes urinēšanas laikā);
• hematūrija (asiņošana urīnā).
• Urīna aizture;
• Anēmija;
• Eozinofīlija (eozinofīlo, asins aizsargšūnu, skaita palielināšanās);
• Alerģija;
• Hiperkaliēmija (palielināts kālija daudzums asinīs);
• Nespēks;
• Astēnija (vispārējs vājums);
• Nātrene;
• Angioneirotiskā tūska (pietūkums zem ādas);
• sejas tūska (sejas pietūkums);
• multiformā eritēma (alerģiskas reakcijas izraisīti ādas traucējumi);
• Atsevišķi Stīvensa-Džonsona sindroma (smaga ādas alerģija ar pūslīšu veidošanos un lobīšanos) gadījumi;
• Toksiskā epidermālā nekrolīze (lielu ādas laukumu bojāeja);
• Sāpes vēderā;
• gremošanas traucējumi;
• Stomatīts (mutes vai smaganu iekaisums);
• Melena (asiņaini izkārnījumi);
• Peptiska čūla;
• Perforācija vai zarnu asiņošana I var būt nopietna;
• Galvassāpes;
• Reja sindroms (smaga slimība, kas skar smadzenes un aknas);
• Redzes traucējumi;
• Nieru mazspēja;
• Oligūrija (mazs urīna daudzums);
• Intersticiāls nefrīts (intensīvs nieru iekaisums);
• Izolēti purpuras gadījumi (asins klātbūtne uz ādas, kas izraisa violetus plankumus);
• Pancitopēnija (dažādu asins elementu, piemēram, trombocītu, balto asinsķermenīšu un sarkano asinsķermenīšu, skaita samazināšanās);
• Trombocitopēnija (trombocītu skaita samazināšanās asinīs);
• Anafilakse (smaga alerģiska reakcija);
• Atsevišķi hipotermijas gadījumi (ķermeņa temperatūras pazemināšanās;
• Aknu analīžu izmaiņas parasti ir pārejošas un atgriezeniskas;
• Izolēti akūta hepatīta gadījumi;
• Fulminanta aknu mazspēja, ziņojumi par nāves gadījumiem;
• Dzelte (acu un ādas dzeltēšana);
• holestāze (samazināta žults plūsma);
• elpošanas ceļu alerģiskas reakcijas, piemēram, aizdusa (apgrūtināta elpošana), astma un bronhu spazmas, īpaši pacientiem, kuriem anamnēzē ir alerģija pret acetilsalicilskābi un citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Ja Jums rodas kāda no iepriekš minētajām blakusparādībām vai jebkāda cita veida blakusparādības, ātri informējiet par to savu ārstu, lai viņš zinātu, kā rīkoties.

Kontrindikācijas un brīdinājumi, lietojot nimesulīdu

Šīs zāles nedrīkst lietot cilvēki ar alerģiju pret nimesulīdu vai kādu no zāļu sastāvdaļām vai ar paaugstinātas jutības reakcijām pret acetilsalicilskābi vai citām nesteroīdajām pretiekaisuma zālēm - šīs paaugstinātas jutības reakcijas var būt: bronhu spazmas, iesnas, nātrene, nātrene un angioneirotiskā tūska (ādas pietūkums).

Nimesulīds ir kontrindicēts arī cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir bijušas aknu reakcijas uz šo preparātu, ar aktīvu peptisku čūlu slimību, ar atkārtotām čūlām, ar asiņošanu kuņģa-zarnu traktā, ar smagiem koagulācijas traucējumiem, ar smagu sirds mazspēju, ar smagiem nieru darbības traucējumiem, ar aknu darbības traucējumiem vai kuri ir jaunāki par 12 gadiem.

Zāles nedrīkst lietot arī sievietes, kuras cenšas grūtniecību, jau ir grūtniecības stāvoklī vai baro bērnu ar krūti. Ilgstoša ārstēšana ar zālēm nav ieteicama gados vecākiem pacientiem, kuri ir jutīgāki pret to blakusparādībām.

Pacients, kuram ir simptomi, kas saistīti ar aknu darbības traucējumiem (anoreksija, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, nogurums, tumšs urīns vai dzelte - ādas un acu dzeltēšana), rūpīgi jānovēro ārstam.

Gadījumos, kad aknu darbības testi ir patoloģiski, lietotājam jāpārtrauc ārstēšana (protams, vienmēr pēc ārsta ieteikuma) un nedrīkst atsākt lietot nimesulīdu.

Šīs zāles piesardzīgi jālieto cilvēkiem ar sirds mazspēju, hemorāģisko diatēzi (tieksmi asiņot bez redzama iemesla), intrakraniālu hemorāģiju (asiņošana smadzenēs), koagulācijas traucējumiem, piemēram, hemofiliju (asins recēšanas traucējumi) un noslieci uz asiņošanu, un kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, piemēram, peptisku čūlu slimību, asiņošanu anamnēzēčūlainais kolīts vai Krona slimība (zarnu iekaisuma slimības).

Tāda pati piesardzība jāievēro cilvēkiem ar sastrēguma sirds mazspēju, hipertensiju, pavājinātu nieru darbību un pavājinātu aknu darbību. Arī pacientiem ar nieru mazspēju jāievēro piesardzība attiecībā uz nimesulīda lietošanu, un pirms ārstēšanas ar šīm zālēm un tās laikā jāveic nieru darbības novērtēšana. Ja tā pasliktinās, zāļu lietošana jāpārtrauc (turpmākvienreiz, vienmēr pēc ārsta ieteikuma).

Ja pacientam ārstēšanas laikā rodas čūlas vai kuņģa-zarnu trakta asiņošana, ārstam kontrolējot, tā arī jāpārtrauc lietot.

Ir svarīgi, lai pacients informētu ārstu par jebkuru citu zāļu vai uztura bagātinātāja veidu, ko viņš lieto, lai pārliecinātos, ka nepastāv mijiedarbības risks starp Nimesulīdu un attiecīgo vielu.

Piemēram, Nimesulīdu nedrīkst lietot vienlaikus ar citiem nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem, un zāļu lietošana kopā ar pretsāpju līdzekļiem jāveic veselības aprūpes speciālista uzraudzībā.

Turklāt zāles nav ieteicams lietot pacientiem ar alkohola atkarības problēmām vai vienlaikus ar zālēm vai vielām, kas var izraisīt aknu bojājumus, jo palielinās aknu reakciju risks.

Šī informācija ir no Anvisa pieejamās Nimesulīda lietošanas pamācības.

Kā lietot Nimesulīdu

Zāļu lietošanas pamācībā ir brīdinājums, ka Nimesulīds jālieto ārsta uzraudzībā, tas ir, speciālistam ir jānosaka devas, lietošanas grafiks, ārstēšanas ilgums un citi ar zāļu lietošanu saistītie aspekti.

Dokumentā arī ieteikts, ka pēc iespējas īsāku ārstēšanas laiku jālieto mazākā drošā Nimesulīda deva. Gadījumos, kad simptomi neuzlabojas piecu dienu laikā, pacientam vēlreiz jāzvana savam ārstam.

Vēl viena norāde lietošanas pamācībā ir, ka pacients var lietot nimesulīda tabletes pēc ēšanas.

Saskaņā ar dokumentu pieaugušajiem pacientiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, parasti ieteicams lietot 50 mg līdz 100 mg zāļu, kas atbilst pusei tabletes līdz vienai, divas reizes dienā, kopā ar pusi glāzes ūdens.

Iepakojuma lietošanas pamācībā arī paskaidrots, ka maksimālā zāļu deva ir četras tabletes dienā. Tomēr neaizmirstiet, ka ārstam, kas uzrauga Jūsu stāvokli, jānosaka Jums piemērotā deva.

Vai esat kādreiz lietojis šīs zāles un pamanījis, ka Nimesulīds nomoka? Vai uzskatāt, ka tas patiešām bija iespējamais pietūkums, kas radies kā blakusparādība? Komentējiet zemāk.